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手术治疗耳郭假性囊肿体会

时间:2022-10-31 19:30:05 来源:网友投稿

2002~2010年通过外科手术治疗耳郭假性囊肿患者24例,疗效满意,报告如下。

资料与方法

本组患者24例,男20例,女4例,年龄27~58岁,平均35岁。囊肿直径2.0~3.2cm,平均2.6cm。所有患者均有2~6次保守治疗史,治疗方法包括:穿刺抽液后局部加压,囊腔内注射硬化剂,患耳微波热疗等。

手术方法:常规消毒铺巾,囊肿四周浸润麻醉,沿囊肿外侧边缘作弧形切口,切开皮肤皮下组织,用眼科小剪刀沿囊肿表面钝性分离,将耳郭皮肤向上掀起保护好,使其形成“扇型瓣”,彻底暴露囊腔,用注射器抽出部分囊液,完全切除囊肿及共表面的软骨膜。庆大霉素冲洗耳腔,切口皮肤对位缝合,手术加压包扎4~5天,头孢类药物静点3~5天,术后7天正常拆线。

结 果

全部24例患者均一次性手术痊愈,无耳郭软骨和耳郭皮肤坏死,无耳郭畸形。随访半年无复发,所有患者病理切片均证实为耳郭假性囊肿。

讨 论

耳郭假性囊肿是软骨和软骨膜之间有浆液性血清渗出,是一种软骨膜的无菌性炎性反应[1]。该病是耳鼻喉科常见病,病因不明,目前认为与机械性刺激挤压有关,造成局部微循环障碍,引起组织无菌性炎性渗出而发病[2]。由于耳郭软骨本身无血管,软骨膜在该病中起关键作用,因此,手术中尽可能彻底切除软骨膜,以防复发。囊肿边缘切口形成“扇形瓣”,保证皮肤血供,防止皮肤坏死。术后加压包扎,防止渗出,防止复发。本组24例患者均手术成功,术后随访半年无复发。

参考文献

1 黄鹤年.耳鼻喉科疾病临床治疗与合理用药[M].北京:科学技术文献出版社,2011:551-552.

2 田勇泉.耳鼻喉头颈外科学[M].北京:人民卫生出版社,2009:321.