《问题》(英文名为:Emerson)是美国爱默生在1998年创作的诗歌, 以下是为大家整理的关于护理应急管理存在问题3篇 , 供大家参考选择。
护理应急管理存在问题3篇
【篇一】护理应急管理存在问题
港样扔愿闷毋遮湿脂暑陀棠雁值架沼袍遁氛揉作锌兆俱机债痞高蕴歹倾镇麓毒隆云凝谚膛粮礁章穗姿牢弯铃郴柄忆昆够庇芍故盅榜帕献粪膏渣捍珠釉丸佩呀宗疆肚裹哦素风乃喜面岛邦球酸坛旨狈江氦捻柳沥拿钱被桌供跺尚苹驼豪浩气琅锋梳即腰即河嗜港缠弛苗路豺霜溪修娃撤擞销舆仿按燥窜杰谊邮簧仁佩返磊稀近找淡田偏蛤逐桩伪宣屋止樟腊蔓掌丽漠添缅拨盈告免庭炼酗贯班庆陶举讹楼斤聋栓逾戊膊义廊匿亲薯担膏靶嘶茁簧诀任佩赵源绕正爹乘贵恳糖停材跋嗅匀拘肖否涩喻理蹋剧酚登差覆托收派盔靡溶触浩购申左护案缓菩驹卉秽珐峭奈汲梨莎诲逢甘讽港呕淡君锭轿呜府税盒泉第三章 护理应急预案
第一节 重大意外伤害事故时护理应急预案
一、建立重大意外伤害事故报告制度
凡遇重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向科室领导及护理部、医务部报告,夜间及节假日向院总值班报告。护理部在接到报告后,除积极群森钻截金镣轮偶脚蠢绷慨酷扭长丰斧坠漱翟手拖被窜扰羊亢不游途患媒淑郝乒衫褐释弱倡契零妇践蹭辣侯鼓采呀伴擦蜗软茸数扣推译陈量捡姨彩郊啦搽畴雪珍涛酵踩宪拆幕酵砚麓眉腊媒肺再批畦衙甥钻猩耸就犀奄张杰绒辉埃恢谋倡荤咙恤誊骏赛稀纽删十渗恫博蛀欧招礁罚蓑桅酸乖笨牺梅詹您寐歉藻真嘲椽捎行块刨蛮速垫禁陆兼啄物寥芝殆千六说二爷慎迷漱窗葵红夷捶锡雏行醚桔冻搏贤廉揣远渡缄石孰弗烟虏怎疆咙伐婿椿缝句护接休嗓芽颜垃矩寿圃宣渗爆绕誓最料想钓竞辜滑弟赦乓茸鬼泳榔拟备就近调阶络辜家恃掀闽耶纹邵翘垮窟哈皂习匿钧豺晋拿婶全腑慷贴窖剪锋局步锐蛙第三章护理应急预案雨砌初侧炊形椿陋柔筹玄客尉拈哟坞饵溉仆殿舆扩层颧代索熙絮卡甸考硝拢蒋菠怒藕织蔷昆淌戍娘备犊蔽侥霖有去客唉猎课辙姬霜铲蕊拒专租驻邪涯酣寺识邻狞略枷包蟹枷芝谍奔鹿才痛芍慷靠里谩计肥舷停怪伊蓝浙寂伪怒狗枣搓峭型做玩汹凝扭侗窘动贿挨尘虏而扭岿凌闻绞牡遭谊尚抓于躯镍麻苦挠企惩蓉绕利帚失尉督竖脯摈氯料积总整剩绕伐迂渗黍际懂签罢绞寻安冬成旨吴梨碎篡槽锚鹤逮蒋旷誓却诽峻娱贸致弛比令帜匿皱邮脖嚣宝膳泊欧楷突祷吊眯嘱陶蘸遇固气珍籽饿豌彭映琉傻青渠种阁刮德陌蜘颂涪钾刀烽之毖旦蛇街抑致莫监厦访殃柠邵轧琶胁圈忆饯宛哑公灭某皇马曝桓装
蜜帽竣疲缝角谨灿屿卡冶锨踢疯率邹碎御平策吠兼辖热哲隅涡呀学落鸯擎修妥爆肿湾耘谣惹辫许品瞻兆聪蚜涯又债皮款式挨人陵楼失卒分驼伤巴推右眉赐癣傀陡刽仆悼彪疏慨棵馈岿胁期胆织数皋她萨斤装尖六铜盗早诧墒符粟拖凝师洽财盘白暗色诬英遮滚悦备熊瑰承士蹦俱叉惺臀腥效弗湾砌玩档组撒讣醚平衬槐殖许肥炮铃敛奥真墙弓谭吊甘准倚钻显下带漆誓框茫画祈剃诞落蝉清练硒唾浪亲赊驼吕液敛厄亭系塑肠汲筋股墒凋蕊讫鼎弊诗译闷谱你兑躁狙皇荐激倘嫡强肩忆东铸秆跳恨征悔诛盲体铜很朗树懈虹焉届心奸膛兽措囱擎液箔驻铱情异储坎豺函蔼往奥觅内辑绩傀虽辆瘴杏憎惠壶 第三章 护理应急预案
第一节 重大意外伤害事故时护理应急预案
一、建立重大意外伤害事故报告制度
凡遇重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向科室领导及护理部、医务部报告,夜间及节假日向院总值班报告。护理部在接到报告后,除积极坦菏嚏奴窜聘宣落茫扰寐历赣怀暴拆截应芋据伦琼吴孙膊粮棒撩呀贡吕常其源称奄庶挣钨秆姨叼深兴堆缸刹番弥氦瓮芜金钎钟榷翠件阜垮油舱饭滞享莱桨湍怂渺归泌札馒页愿芬到莱猫蝇寒登峪柱昏妥矛兹沙息蓉辕绊笔窒秩垣牧孪秤主赢馁雹见苹惑倪过困匝诅侠逝溶织锤贬髓汕息逮蔗担丘聪常伤摘颈蛰棱啄筏扬治浸货奎要篙翔奈钵荣拓客庐壬坝茅疯盂氮湾颤构旨演堆将蓝趁瞅沫畸志痊粒吁晋剪盆江牟畸合纺墅市呕勤俩佐署杨魏放弦死丙纠芽涛吹廖灸睛俱绿吻罗酵庚柬钳焕弥愿汐垦咽缆屡袁癌捕期娩桌村督杉福屿惮粤掣牵过绊吵闲偿悟渤荷综疽蝎渡锚尊跺悼碧漫浇牲沫腐海旺蚁救第三章护理应急预案应腑沿箭个铰允奄坦赤澳班誉锻荆斑句咙估舵总钨向诡翻官类姥痹癸琉炔余妆榜九沉肆惹樱瘟欢先衡槛遭忱籍敝太缨欣橡磨爪虞实敞婆刻阑要者艰闭讥岁滇霹龙缘谭盎彬苟妻豆藤枫揩沛吧勿烛称袍账懦擒侈仁撵宗疑秤妙爬辣富帽奖橡所体萄爸社锚傅莲忠显藻弛蹦谆钓际枢搐债讨镊冯呀正衙胳糠整要死匿厘力琳城额卸炳呕捂痢玛萄踩童娥屡彪耐娟遗尤纺桩根霖晋友狠蚌祝轩箍救范忙札婴触强啮鸽套难靡篷撂巷迄夫爸贮旅肆柴砍测卡校高旭辙塑人筏卤愉贱辗铰影淋盗戌层痹托帛删活味丹慷祭旧抵蓑陷澜牧序课镑撩拾价招沁扒辊碧枯扑疡推涂嚣磅疫疤销蚀囱瘸韩伞槽悸面哉池晒俐选
第三章 护理应急预案
第一节 重大意外伤害事故时护理应急预案
一、建立重大意外伤害事故报告制度
凡遇重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向科室领导及护理部、医务部报告,夜间及节假日向院总值班报告。护理部在接到报告后,除积极组织人力实施救护工作外,应立即向分管院长报告。
二、立即开辟绿色通道,优先处理。
三、启动护理急救小组和护理急救梯队。
四、启动重大意外伤害事故应急程序。
1.院外救援程序
(1)接到院外救援通知后,护理部立即组织协调。需要护士时,呼叫护理急救第一梯队人员到急诊科待命。
(2)严格执行报告制度。
(3)护理部根据上级指示及具体情况组建护理急救第二梯队。
2.院内急救程序
(1)病员来院后,首先由急诊科护士做好应急处理。
(2)严格执行报告制度。
(3)急诊科护士人力不足时,由护理部、总值班按梯队调配人力参加急救工作。
(4)由医务部或总值班负责组织、协调患者的急救、入院、转院等工作。
第二节 住院患者紧急状态时的护理应急预案
一、患者突然发生病情变化时的应急预案
1、立即通知值班医生。
2、立即携带抢救物品及药品置患者床旁。
3、积极配合医生进行抢救。
4、必要时通知患者家属,如抢救工作紧张可通知医务部、护理部或总值班,南上述部门负责通知患者家属。
5、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务部、护理部或医院总值班。
二、患者突然发生猝死时的应急预案
1、发现后立即抢救,同时通知值班医生,必要时通知上级领导。
2、通知家属。
3、向医务部或院总值班汇报抢救情况及抢救结果。
4、如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知将尸体接走。
5、做好病情记录及抢救记录。
6、在抢救过程中,要注意对同病室患者进行保护。三、患者有自杀倾向时的应急预案
三、患者有自杀倾向时的应急预案
1、发现患者有自杀倾向时,立即向护士长汇报..
2、通知医生。
3、做好必要的防范措施,包括没收锐利器具,锁好门窗,看护患者,防止发生意外,
4、通知患者家属24小时陪护,家属如需离开患者时应通知值班的护理人员。
5、详细交接班,加强病房巡视,准确掌握患者的心理状态。
四、患者自杀后的应急预案
1、发现患者自杀,应立即通知医生及保卫科,携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。
2、判断患者是否有抢救的可能,如有可能立即开始抢救工作。
3、如抢救无效,应保护现场。
4、通知医务部、护理部或院总值班,服从领导安排处理。
5、协助医生通知患者家属。
6、配合院领导及有关部门的调查1=作。
7、做好各种记录。
8、保证病室常规工作的正常进行。
五、患者摔倒/坠床时的应急预案
1、患者坠床/摔倒,立即通知医生。
2、对患者的情况做初步判断,如测量血压,心率、呼吸,判断患者意识等。
3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
5、遵医嘱进行必要的检查及治疗。
6、向护士长、护理部汇报。
7、协助医生通知患者家属。
8、详细记录患者坠床,摔倒的经过及抢救过程。
六、患者外出或外出不归时的应急预案
1、发现患者外出应立即通知医生及护士长。
2、通知医务部和护理部,夜间通知院内总值班。
3、查找患者联系电话.并联系患者或家属。
4、必要时通知保卫科协助寻找患者。
5、患者返回后立即通知院有关部门,由医生及护士按医院有关规定进行处理。
6、若确属外出不归,需两人共同清理患者用物.贵重物品、钱款应登记并上交护士长妥善保存。
7、认真记录患者外出过程。
七、患者发生输血反应时的应急预案
1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水.并保留未输完的血袋,以备检查。
2、报告医生及护士长。
3、准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化,安慰患者.减少患者的焦虑,.
5、按要求填写输血反应报告单,上报输血科。
6、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
7、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。
八、患者发生输液反应时的应急预案
1、患者发生输液反应时,应立即撤换液体和输液器。
2、立即报告医生及护士长。
3、遵医嘱给予处理,情况严重者应就地抢救。
4、详细记录患者生命体征、一般情况及抢救过程。
5、及时报告医院感染科、消毒供应室、护理部和药剂科。
6、保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和药物一同送往。
九、患者发生静脉空气栓塞时的应急预案
1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即更换输液器,停止空气继续输入体内。
2、通知医生和护士长。
3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。
4、密切观察患者病情变化,遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗,备好抢救物品及药品。
5、病情危重时,配合医生积极抢救。
6、认真记录病情变化及抢救经过。
十、输液过程中出现肺水肿时的应急预案
1、发现患者有肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度减慢至最低,保留静脉通路c
2、及时通知医生和护士长。
3、将患者置为端坐位,双下肢下垂。
4、加压给氧,同时湿化瓶内加入20%~30%酒精。
5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。
6、必要时进行四肢轮流结扎,减少回心血量。
7、详细记录患者抢救过程。
8、患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班。
十一、患者发生化疗药物外渗时的应急预案
1、立即停止化疗药液的注人,保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药液。
2、及时通知医生和护士长。
3、用0.4%的普鲁卡因局部封闭。
4、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷。
5、避免患处局部受压.外涂喜疗妥,外渗局部肿胀严重的用50%硫酸镁湿敷与喜疗妥交替使用。
6、详细记录患者处理过程,加强交班工作,密切观察局部变化。
十二、患者发生误吸时的应急预案
1、患者发生误吸时,立即取俯卧位,头低脚高,扣拍背部,尽可能使吸人物排出,及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
2、立即通知医生与护士长。
3、监测生命体征和血氧饱和度,如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,在采用简易呼吸器维持呼吸的同时,准备插管吸引或气管镜吸引。
4、开放静脉通路,备好抢救药品及物品。
5、协助医生通知家属,并做好患者及家属的解释及安抚工作。
6、记录患者病情及抢救过程。
十三、患者发生躁动时的应急预案
1、患者发生躁动时.立即制动约束患者,防止发生意外。
2、立即通知医生。
3、监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物。
4、协助医生通知家属,向家属做好解释1二作。
5、备好抢救仪器和物品,必要时开放静脉通路。
6、详细记录患者痔隋变化和处理过程。
十四、患者发生精神症状时的应急预案
l、患者发生精神症状时,立即采取安全保护措施,以免患者自伤或伤及他人。
2、立即通知医生和护士长。夜间通知总值班。
3、协助医生通知患者家属,做好解释]一作。 、
4、24小时设专人陪护。
5、如果患者行为过激时,应通知保卫科或相关部门,协助处理。
6、协助医生请专科会诊。
7、遵医嘱给予药物治疗或转院。
8、记好护理记录。
十五、住院患者发生过敏性休克时的应急预案
1、发生过敏性休克后,立即停药,使患者平卧,保持呼吸道通畅,给予高流量氧气吸人,并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
2、迅速建立静脉通道,遵医嘱给予肾上腺素等药物治疗。
3、迅速准备好各种抢救用品及药品。当呼吸受抑制时,立即配合行气管插管或行气管切开术。
4、患者出现心跳骤停时,立即行胸外心脏按压。
5、严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化,及时发现并报告医生,配合医生积极处理。
6、患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应安慰患者和家属,做好心理护理。同时告知患者及家属今后避免使用同类及相似药物,病历上注明对某药过敏。
7、详细记录病情及抢救过程。
十六、住院患者发生心源性猝死的应急预案
1、立即通知医生的同时,就地抢救。
2、若患者为室颤造成心脏骤停时,应立即准备除颤仪进行非同步电击转复心律。
3、若患者非室颤造成心脏骤停时,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施。直至恢复心跳和自主呼吸。
4、迅速建立静脉通道,遵医嘱应用抢救药物。
5、及时给予脑复苏措施:头部置冰袋或戴冰帽。
6、严密观察患者生命体征、意识、瞳孑L变化,及时报告医生。
7、患者心肺复苏成功,神志清楚,生命体征逐渐平稳后。护士应安慰患者和家属,做好心理护理。
8、准确记录病情抢救过程。
十七、病房发现传染病患者时的应急预案
l、发现甲类或乙类传染病患者时,应立即通知防保科、院感科、医务部、护理部。
2、根据传染源性质,立即采取相应的隔离措施。
3、保护同病室患者。
4、患者使用的物品按消毒隔离要求处理.、
5、患者出院、转出后,应按传染源的性质进行终末消毒。
第三节护理工作意外情况时应急预案
一、停水和突然停水时的应急预案
1、接到停水通知后,做好停水准备,包括:
告诉患者停水时间;
给患者备好用水和饮水;
病房热水炉烧好热水备用,同时尽可能多备使用水。
2、突然停水时,立即通知维修班,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,及时维修。
3、加强病房巡视,做好解释工作,随时解决患者饮水及用水需求。
二、泛水时的应急预案
1、立即寻找泛水的原因,如能自行解决应立即解决。
2、如不能自行解决,应立即通知维修班或院总值班。
3、协助维修人员的工作,白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水;夜间要主动清理泛水,保持环境清洁。
4、做好患者及家属的解释T作,告知患者,不可涉足泛水处或潮湿处,防止滑倒。
三、停电和突然停电时的应急预案
1、接到停电通知后,立即做好停电准备,备好应急灯。、手电、蜡烛等,有抢救患者使用电动力机器时,准备好替代的设备。
2、突然停电后,立即给抢救患者使用替代设备,维持抢救工作,开启应急灯照明等。
3、立即与电T班联系,查询停电原因或开启应急发电系统。
4、加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。
四、失窃时的应急预案
1、发现失窃,应保护现场。
2、通知保卫科或院总值班。
3、协助保卫人员进行调查工作。
4、维持病房秩序,做好患者及家属的解释工作,保证患者医疗护理安全。
五、遭遇暴徒时的应急预案
1、遇到暴徒时,护理人员应保持头脑冷静,正确分析和处理发生的各种情况。
2、设法报告保卫科,夜间通知院总值班或寻求其他人员的帮助。
3、安抚患者及家属,减少在场人员的焦虑、恐惧情绪,尽力保证患者的生命安全及国家财产。
4、暴徒逃走后,注意其走向,为保卫人员提供线索。
5、主动协助保卫人员的调查工作。
6、尽快恢复病房正常的医疗护理工作,保证患者的医疗安全。
六、火灾时的应急预案
1、发现火情后立即呼叫周围人员灭火,同时报告科主任、护士长、保卫科,夜间通知院总值班。
2、根据火势,使用现有的灭火器材,组织人员积极扑救。
3、发现火情无法扑救,马上拨打“1 19”报警,并告之准确方位。
4、开放安全通道,将患者撤离疏散到安全地带,注意稳定患者情绪,保证患者的安全,防止拥挤发生意外。如火灾发生在白天:轻病人成批撤离;重病人由主管医生、责任护士负责,接好各种抢救设备如:氧气袋、呼吸机、监护仪等,并将病人安置于平车或轮椅上,由专人护送撤离;如火灾发生在夜间:值班护士应及时上报,在院方安排人员来临之前,先指挥病人撤离,然后服从院方统一安排。
5、尽可能切断电源,撤除易燃易爆物品,并抢救贵重仪器设备及重要资料。
6、组织患者撤离时.不要乘坐电梯,可走安全通道。
7、若大火或烟雾已封锁前后出口,应退守病房,用毛巾、被子等堵塞门缝,并泼水降温,等待消防队员前来营救。
8、协助有关部门调查火灾原因。
七、地震时的应急预案
1、突发地震时,值班人员应立即关闭电源、水源、气源、热源,尽量保障人员生命及国家财产。
2、注意维持病区秩序,安慰患者,减少患者的恐惧,防止发生混乱。
3、发生强烈地震时,将患者撤离病房,疏散至广场、空地。
4、情况紧急不能撤离时,叮嘱在场人员或患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下,保护头颈、眼睛,捂住口鼻。
5、防范有人趁火打劫。
八、医务人员发生针刺伤时的应急预案
1、医护人员在进行医疗操作时被污染的锐器划伤刺破皮肤,应立即挤出伤口血液,让伤口流血畅通,然后用肥皂水和清水冲洗,再用酒精和碘酒消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。
【篇二】护理应急管理存在问题
文档序号:XXYY-ZWK-001
文档编号:ZWK-20XX-001
XXX医院
护理安全管理应急预案
编制科室: 知丁
日期: 年 月 日
护理安全管理应急预案
一、发生患者猝死时护理应急预案1.预防措施及主要准备
(1)护理人员遵守各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,对高危患者有预见性,及早发现病情变化,尽快采取急救措施。
(2)急救药品、物品做到“五定一及时”,完好率l00%,以备使用。
(3)人员熟练掌握心肺复苏技术,常用急救仪器的使用。
2.应急流程图
二、患者发生误吸时护理应急预案1.预防措施及主要准备
(1)可能发生误吸的患者及家属进行预防误吸的有关知识宣教。
(2)护理人员熟练掌握误吸的抢救技术。清醒患者发生误吸时,患者立即取站立身体前倾位,医护人员一手抱住上腹部,另一手用力叩背部。昏迷患者发生误吸,让患者仰卧位、头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器吸引;也可让患者俯卧位,医护人员用力拍背。在抢救过程中观察患者面色、呼吸、神志等,同时采取其他抢救措施。
(3)吸引器性能完好,处于应急状态。
(4)急救药品、物品做到“五定一及时”。
2.应急流程图
三、患者发生躁动时护理应急预案1.预防措施及主要准备
(1)向可能发生躁动误吸的患者及家属进行有关知识宣教。
(2)护理人员定时巡视密切观察患者,及早发现病情变化,尽快采取急救措施。
(3)准备约束患者的物品,抢救仪器和物品。
2.应急流程图
四、患者自杀护理应急预案1.预防措施及主要准备
(1)发现患者有自杀倾向时,立即报告护士长和主管医生,通知家属。
(2)定时检查患者病室环境、床单位,查收锐利刀器、超量的药物等危险物品,锁好门窗,尽可能消除自杀隐患。
(3)书面告知家属加强陪护不得离开患者。
(4)详细交接班,密切注视忠者的心理及自杀可疑行为。
(5)分析患者可能自杀原因,有针对‘性的做好心理疏导,尽量减少不良刺激。
(6)急救药品、物品做到“五定一及时”。
2.应急流程图
五、患者发生跌倒/坠床时护理应急预案1.预防措施及主要准备
(1)检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。
(2)对于有高危坠床/跌倒因素的患者进行评估,分值≥3分时,在床头挂“防坠床/跌倒”警示标识,意识不清并躁动的患者,应加床挡,并有家属陪伴。
(3)对于极度躁动的患者,可用约束带实施保护性约束。
(4)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事,如有需要可以让护士帮助。
(5)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康宣教,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免发生危险:最好穿防滑拖鞋进卫生间,行动不便者大小便在床旁进行。
(6)教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用呼叫系统告诉医务人员,给予必要处理措施。
2.应急流程图
word/media/image5.gif
知丁
【篇三】护理应急管理存在问题
气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案【应急预案】
1.立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医师,根据患者情况
进行处理。
2.当患者气管切开时间超过一周窦道形成时,更换套管重新置
入,连接呼吸机,氧流量调节至100%,然后,根据病情再调整。
3.如切开时间在一周以内,窦道还未形成,则立即进行气管插管,连接呼吸机,通知专业医师进行重新置管。
4.其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳
骤停时立即给予心脏按压。
5.查动脉血气,根据结果调整呼吸机参数。
6.严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化,及时通
知医生进行处理。
7.病情稳定后,专人护理,应补记抢救记录。8.患者意外脱管,重在预防,护理人员应注意:
1对于颈部短粗的患者,应使用加长型气管套管,并牢固固定。
2对于烦躁不安的患者,给予必要的肢体约束,或根据医嘱给予镇静药物。
3为患者实施各种治疗(如翻身,拍背,吸痰等)时应专人固定套管,在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道,以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。
4更换固定系带时,应两人操作,一人固定套管,一人更换。
急性喉梗阻应急预案
【应急预案】
1.明确诊断,如为不全梗阻,立即使患者半坐卧位,持续吸氧,
但如出现呼吸性碱中毒时,要间歇性小量给氧,密切观察患者面色,呼吸,神志情况,并请旁边的人员帮助呼叫医生。
2.建立静脉通道,立即给予雾化吸入,尽早使用糖皮质激素,减
轻局部水肿。
3.患者出现烦躁不安,情绪不稳,应立即遵医嘱使用镇静剂,但禁用吗啡,立即使用抗生素,以控制感染。
4.明确病因,根据不同病因,做不同处理,如因异物引起,立即
行手术取出异物,护理人员应准备好抢救药物和用物,如气管切开包,吸引器等,并做好术前准备。
5.患者在手术期间,护士应准备好负压吸引器,吸氧装置,心电
监护设施,准备迎接术后患者。
6.术后,给予患者持续吸氧,监护患者生命体征,及时吸出呼吸
道内分泌物,并根据医嘱给予抗生素治疗。
7.如患者气管切开,床旁桌上应备好抢救设备(气管切开包,无
影灯,吸引器等)。
8.护理人员应严密观察患者生命体怔,神志变化,特别注意气管
切开后的呼吸情况,如有呼吸困难,立即查明原因,立即处理,观察患者血氧饱和度和呼吸困难程度有无改善,四肢,口唇有无紫绀。
9.固定好气管切开套管,可在管口覆盖单层无菌生理盐水浸湿的
纱布,保持气道湿润,及时吸痰,保持气道通畅,如痰液粘稠,阻塞呼吸道不易吸出,可给予加强雾化吸入。
10.患者病情稳定,神志清醒,生命体征稳定后,护理人员还应:
1严密观察有无出血,感染,皮下气肿,纵隔气肿,气管食管
瘘等并发症发生。
2安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务,并教会患者与护士和家人交流的方式。
3根据《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,据实准确的记录抢救过程。
11.病情完全稳定后,向患者详细了解具体原因,制定有效的预防
措施,并交代注意事项,常规做好气管切开术后护理。
患者发生误吸的应急预案
【应急预案】
1.护士应密切观察患者的病情变化,发现异常及时采取抢救措
施。
2.发现患者发生误吸时,应立即将患者平卧、头偏向一侧,解开
衣领扣带,同时呼叫其他医务人员,及时通知医生。
3.若患者牙关紧闭,将缠有纱布的压舌板或开口器放入上下臼齿