医疗卫生服务体系规划（2016-2023年）为适应我县经济和社会发展需要，进一步优化医疗卫生资源配置，合理规划医疗机构设置，逐步构建分工合理、竞争有序、满足不同层次需求的医疗卫生服务体系，不断推动我县下面是小编为大家整理的【卫生规划】长海县医疗卫生服务体系规划,-（全文）,供大家参考。
医疗卫生服务体系规划
（2016-2020年）
为适应我县经济和社会发展需要，进一步优化医疗卫生资源配置，合理规划医疗机构设置，逐步构建分工合理、竞争有序、满足不同层次需求的医疗卫生服务体系，不断推动我县医疗卫生事业发展，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）、《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》（国办发〔2015〕14号）、《辽宁省医疗卫生服务体系规划（2015-2020年）》（辽政办发〔2015〕107号）和《大连市区域卫生规划（2016-2020年）》等文件精神，结合我县实际，特制定本规划。
一、基本情况
（一）行政区划与人口
我县为海岛边镜县，陆域面积142平方公里，海域面积10324平方公里，县辖5个乡镇，23个行政村，7个社区，户籍人口7.2万余人，外来流动人口（已办暂住证）约1.8万人。
（二）居民健康状况
2015年，我县人口出生率5.01‰，人口死亡率7.17‰，人口自然增长率-2.16‰，婴儿死亡率3.7‰，孕产妇死亡率为0，平均期望寿命80.3岁；全县居民的死因顺位为：肿瘤、心脑血管疾病、意外伤害；传染病发病率为202.89/10万。
（三）卫生资源状况
1.卫生机构
至2015年，全县共有各类医疗卫生机构39所（不含部队医疗机构），其中二级综合医院1所、县妇幼保健机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构各1所、乡镇卫生院4所、个体诊所6所、村卫生室25所。
2.卫生机构床位
2015年，我县县乡医院共设病床232张，其中县医院160张、小长山中心卫生院16张、广鹿中心卫生院16张、獐子中心卫生院30张、海洋中心卫生院10张。平均每千人口拥有床位数3张。
3.卫生专业技术人员
2015年，全县共有在岗执业（助理）医师总数126人，每常住千人口拥有1.7人，其中长海县人民医院50人、县妇幼保健所6人、县疾病预防控制中心19人、县卫生监督所7人、小长山中心卫生院11人、广鹿中心卫生院10人、獐子中心卫生院14人、海洋中心卫生院6人；护理人员总数143人，每千常住人口拥有1.9人，其中长海县人民医院101人、县妇幼保健所3人、县疾病预防控制中心2人、小长山中心卫生院11人、广鹿中心卫生院8人、獐子中心卫生院9人、海洋中心卫生院9人；专（兼）职医技人员总数40人，每千人口拥有0.5人。
4.卫生服务状况
2015年，全县医疗机构总诊疗18.6万人次，其中县医院诊疗12.14万人次、卫生院诊疗6.21万人次、其他医疗机构诊疗2380人次。县医院门诊诊疗10.25万人次，卫生院门诊诊疗6.89万人次。全县住院患者为4984人次。县医院病床使用率为66.46%，卫生院床位使用率为24.42%。县医院出院患者平均住院日为8.47天，卫生院出院患者平均住院日为6.49天。
二、存在主要问题和影响因素
（一）受地理条件限制，影响就诊便利性。我县地处海岛，远离内陆，目前各岛仅有大、小长山之间有跨海大桥连通，其他各岛之间、各岛与大陆之间均依靠海上交通，如遇大风、大雾等恶劣天气无法通航，海岛群众则无法到更高级别医院就诊，特别是急重症患者常因得不到及时诊治而威胁生命。
（二）卫生基础设施建设存在薄弱环节。一是县医院及县镇卫生院的业务用房面积不足，布局流程不合理，距国家建设标准相差甚远，且年久失修，多处破损，购进一些大型设备也无处放置，影响了医疗业务的正常开展。二是县疾控中心和广鹿中心卫生院等需要全面修缮，县卫生监督所用房面积不足。三是医疗污水处理系统不完善。
（三）基层医疗资源未得到充分利用。我县患者对高级别医疗机构的选择程度较高，县医院与乡镇卫生院等不同医疗机构之间尚未建立分工合理、双向转诊的医疗卫生服务体系。
（四）诊疗设备短缺、老化现象普遍存在，尤其是县乡医院均存在不同程度的仪器设备短缺老化问题，县医院千元以上的设备中，大多是2005年以前购置的，已近故障频发期和报废期。多数乡镇医院缺少开展基本业务的诊断仪器和治疗仪器，一些常见病因缺少医疗设备只能转院诊疗。
（五）专业技术人才匮乏，梯队断档现象严重。全县普遍存在卫生专业技术人员严重不足，整体素质不高的问题，招聘难题较为突出；年龄结构不合理，现从业人员年龄多集中在45－55岁之间，断档现象非常突出。
（六）县乡医院信息化建设水平较低，尤其是医疗数字化还未实现院内执行系统和电子病历系统，不能满足远程医疗需求。
（七）村级卫生服务职能有待进一步强化，体制机制还需进一步理顺，乡医队伍内部存在不稳定因素。
（八）中医事业发展存在薄弱环节，满足不了海岛群众的中医药服务需求。
三、指导思想、基本原则和规划目标
（一）指导思想
坚持以基层卫生为重点、中西医并重，合理配置城乡卫生资源，提高卫生资源利用效率。深化医药卫生体制改革，充分利用市场机制，推动多元化办医，在保障海岛群众基本医疗的基础上，努力满足多层次、多样化的医疗卫生需求，全面提高人民群众健康水平和生命质量。
（二）基本原则
1.公平原则
对公共卫生、基本医疗服务和高危人群优先配置资源，有效减少卫生资源在人群间的差异。确保区域内公共卫生逐步实现均等化，提高基本医疗服务的可及性、实现全覆盖。
2.效率原则
以最优化的投入获取最佳的社会效益，大力推广适宜技术，提倡资源共享，有效提高卫生资源整体配置效果。
3.统筹原则
针对主要卫生问题统筹配置卫生资源，充分体现规划的综合性和前瞻性，在卫生资源的城乡配置上、医疗与公共卫生配置上进行统筹规划。
4.适应原则
区域卫生发展必须与全县国民经济和社会发展相适应，与全县总体规划相适应，与我县“两建”战略相适应。
（三）规划目标
通过对卫生资源的合理调整，优化城乡卫生资源配置，初步建立与经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配，体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的医疗卫生服务体系。
四、医疗卫生资源配置
我县现有医疗机构设置基本符合《辽宁省卫生资源配置标准》，可以保证全县群众的医疗保健需求，在今后的发展中，原则上不增设新的一、二级综合性医院。要以提高诊疗水平，增加服务功能为重点，不断加强县乡医院内涵建设，既要有疾病诊治广度，又要有专科深度，具备较强急救服务功能。进一步加强村级卫生室建设，允许开办个体诊所和中医康复、老年护理等特色诊疗服务机构，满足海岛群众的就医需求。
（一）机构设置
1.县乡医院保持现有数量，原则上不再增设一级以上综合性医疗机构和乡镇卫生院。到2020年，完成县医院新建任务，使县医院建设标准达到二级综合医院水平。各乡镇卫生院承担相应的基本公共卫生服务职能，合理规划诊疗布局和流程，全面提升服务能力和水平。
2.按照“一村一所”原则，统筹服务半径、服务人口数量、居民需求多方因素，科学设置村级卫生室，对坐落在乡镇卫生院所在村的村所进行撤并整合。到2020年要完成村所的标准化建设，配置相应的设备，进一步完善其三级医疗卫生服务网络的网底功能，全部实行乡村一体化管理，实施国家基本药物制度。支持乡村医生向执业医师过渡。
3.以“优化布局，市场调节”为原则，放开门诊部、个体诊所的规划许可；对服务对象特殊的单位，如养老中心、看押所，在申请设置医务室时将不受服务人数限制，参照诊所基本标准准入。学校医务室根据《学校卫生工作条例》的有关规定申请设置，不得对社会开放。
4.加快建设医疗急救体系，提高院前急救能力和服务质量。到2020年，结合新医院建设，重新规划建设大连市急救中心长海分中心，并按编制指数配齐工作人员；小长山岛的院前急救工作由大连市急救中心长海分中心承担，增设小长山急救分站。
5.县卫生监督所继续执行全县卫生行政许可、公共卫生监督、医疗卫生监督职能；加强县妇幼保健所建设，以县医院产、儿科为依托，以乡镇卫生院、村卫生室为网底，建成公益性的妇幼卫生服务体系，不再设置审批新的妇幼保健机构；县疾控中心在上级疾控机构的指导下，在取得相应资格的前提下，对全县食品卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生、职业危害因素、学校卫生、传染病防治、消毒与病媒生物防治等方面开展监测和检验，对37种法定传染病进行报告、审核、监测、管理及疫情处理，组织全县计划免疫的实施及相关疾病的控制，负责全县疫苗的计划编制、采购、储存、分发工作以及突发公共卫生事件处理。
（二）医疗机构床位设置
到2020年，全县医疗机构床位数新增108张，使总床位数达到340张（不含市规划中对民办医疗机构床位设置数），每千人口拥有病床数达到3.4张，其中县医院254张、小长山中心卫生院20张、广鹿中心卫生院20张、獐子中心卫生院30张、海洋中心卫生院16张。
五、功能整合与分工协作
（一）防治结合
专业公共卫生机构要对公立综合医院、基层医疗机构和社会办医开展公共卫生服务加强指导、培训和考核，建立信息共享和互联互通的协作机制。
进一步明确公共卫生机构和医疗机构的职责，着力做好高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病的联防联控工作，将结核病、艾滋病等重点传染病以及职业病、精神病等病人的治疗交综合性医院，强化专业公共卫生机构对医疗机构公共卫生工作的技术指导和考核，监督部门加强对医疗机构的监督检查。
综合性医院要依托相关科室，与专业公共卫生机构密切合作，承担辖区内一定的公共卫生任务和对基层医疗卫生机构的业务指导。进一步加强基层医疗卫生机构队伍建设，拓展基层医疗卫生机构的功能，确保各项公共卫生任务落实到位。充分发挥中医药在公共卫生中的作用，积极发展中医预防保健服务。
（二）上下联动
建立并完善分级诊疗模式，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制，逐步实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的诊疗模式；整合县域卫生资源，强化县医院与基层医疗机构协同服务，利用信息化手段，为县域内基层医疗机构提供技术支撑和集约化服务；充分发挥医保的杠杆作用，支付政策进一步向基层倾斜，拉开不同级别定点医院报销比例差别；规范新农合县域外转诊程序，完善县外转诊和备案制度；建立县医院与基层医疗卫生机构之间便捷、畅通的转诊通道，县医院要为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利，力争2016年底实现县域内就诊率达到90%左右的目标。
控制县级公立医院普通门诊规模，支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊，由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等服务。推动全科医生、家庭医生责任制，逐步实现签约服务。
继续深化医疗对口帮扶制度，充分利用数字化、信息化技术手段，开展远程诊疗、远程培训等工作，把城市优质医疗资源延伸到基层，实现资源共享。实行重点帮扶、重点建设、重点倾斜的形式，不断拓展对口支援的业务范围和工作内容，并使之常态化、规范化。
（三）中西并重
在全县范围内逐渐形成以县人民医院为龙头,各乡镇中心卫生院为枢纽，村卫生室为网底的中医药服务网络。充分发挥中医医疗预防保健特色优势，不断完善中医临床科室和中药房设置，增强中医科室服务能力。加强中西医临床协作，整合资源，强强联合，优势互补，协同协作，提高重大疑难病、急危重症临床疗效。统筹用好中西医两方面资源，提升基层西医和中医两种手段综合服务能力。
六、卫生人才队伍建设
（一）医疗人力配备
为保证县乡医院诊疗服务的正常开展和业务拓展需要，不断适应县乡群众的就医需求，到2020年，全县执业医师（助理）总数达到173人，每千常住人口拥有2人；护理人员总数达到184人，每千常住人口拥有2.4人。
（二）人才队伍培养
落实住院医师规范化培训制度，到2020年新进入医疗岗位的本科及以上临床医师均接受住院医师规范化培训；推行县域卫生专业技术人员继续教育和知识更新培训；加强县医院骨干医师培训；探索专科特设岗位计划，积极引进急需高层次人才。
七、保障措施
（一）加强组织领导，密切部门协作
各乡镇政府要把医疗服务体系建设列入政府工作目标，制定和实施本区域的医疗服务体系建设方案，调整优化区域内的卫生资源，确保规划的有效落实。发改、财政、人社民政和规划等部门要根据自身职责和密切配合规划执行，确保规划有效实施。卫生行政部门要加强规划实施和监控，严格控制不合理的医疗资源投入，稳固公立医疗机构的主导地位，充分发挥市场调节功能，建立发展多样化、多形式的办医模式，促进规划目标实现。
（二）强化政府主导，加大卫生投入
卫生事业具有公益性、福利性的双重性质，要进一步完善财政补偿机制，逐年增加卫生事业费的投入，并保证卫生事业费按时足额到位。医疗机构要加强经营管理，规范财务行为。
（三）强化全行业管理，严格医疗机构准入
卫生行政部门对县域内的各类医疗机构进行监管，完善机构设置审批和执业许可登记制度，实行医疗机构、从业人员、医疗技术、大型医疗设备的准入制度。各类医疗机构的新建、改建、扩建，应符合法律、法规及本规划的要求，按照程序经卫生行政部门审核批准后，方可实施。加大医疗服务市场监督执法力度，严厉打击非法行医。
（四）加强医疗质量监督评价，提高医疗服务水平
各类医疗机构要在卫生行政部门的指导下，全面加强质量管理，卫生行政部门要定期进行监督评价，评价结果实行公示制，以推动医疗机构健康发展。
八、规划的评价和修订
县卫生和计划生育局每年召开一次规划评价会议，对规划实施过程中的重大问题进行研究、分析、论证、修订和完善。规划经市卫生计生委批准后，由县政府发布实施。
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