基岩是冲积层之下较坚硬的岩石，一般是灰岩、花岗岩、砂岩和页岩等。其表面是致密的黏土层,通常称为假底。当基岩为灰岩时，矿床底板常呈现四凸不平，也称喀斯特底板，使矿床开采困难， 以下是为大家整理的关于优质服务基层行台账资料6篇 , 供大家参考选择。
优质服务基层行台账资料6篇
第一篇: 优质服务基层行台账资料
优质服务基层行工作汇报材料
尊敬的各位领导、各位专家：
大家好！首先我代表全体干部职工，对各位专家莅临我院评价验收表示热烈欢迎！
自2018年11月以来，响应国家卫健委和省卫健委号召，积极开展优质服务基层行活动，按照以评促建、以评促改的指导方针，在医院管理水平、业务技术能力、医疗装备条件、医疗服务质量、党建精神文明建设、后勤保障供应及基础设施建设等方面都上了一个新台阶，现将我院工作开展情况向各位领导专家汇报如下：
一、医院基本情况
卫生院始建于**年，属全民所有制事业单位，医院秉扎实开展各项基本公共卫生服务工作，着力加强基础设施建设、发展特色专科、培养专业技术人才、开展新技术、提升医疗装备水平，不断提高医院综合服务能力和水平;积极推进分级诊疗，加强医联体建设：与省级医院签署医联体合作协议，专家定期坐诊，解决疑难病症，帮助指导手术。医院专业技术水平有了大幅度提高；医疗服务质量得到了持续改进；精神文明建设得到了进一步加强，群众看病就医满意度得到进一步提高，真正实现了“以治病为中心”向“以健康为中心”转变的发展模式。
职能科室设置：医院设有党政办公室、财务科、总务科、医务科、护理部、门诊部、信息宣传科等多个职能科室。
医药护技科室设置：医院开设有全科医学科、内儿科、外科、妇产科、中医科、康复医学科、 眼耳鼻咽喉科、 口腔科、医学检验科、医学影像科、特检科、药剂药械科、手术室、麻醉科、病案室、消毒供应室、急诊科等18个临床及医技科室。
服务地区及人口：辖区**个行政村，服务人口**万人。
医院资产：**亿元总资产，其中固定资产**亿元。
医疗设备配置：拥有螺旋CT、彩超、电子胃肠镜、DR、C型臂、全自动生化分析仪、腹腔镜等万元以上设备**台件，为临床工作的开展提供了坚实的保障。
业务工作量：全年门诊接诊**人次；出院病人**人次，年手术**台次，，业务收入**万元，病床使用率**%，治愈好转率**%。
二、迎评准备情况
（一）、认真组织，全院动员，扎实推进迎评工作
自开展优质服务基层行活动以来，我院按照上级卫健部门的有关要求，严格对照《山东省乡镇卫生院建设与管理标准--创建与评价指南》和《乡镇卫生院服务能力评价指南》规定，全力推进，认真组织，全院动员，全员参与，确保各项工作有序开展。
一是健全组织，明确职责。医院成立了优质服务基层行工作领导小组，建立了一把手负总责、班子成员分工负责、职能科室组织协调、科室主任各负其责的工作机制。制定下发了《优质服务基层行工作实施方案》和配套措施，确定了工作目标、工作要求、实施步骤，做到了任务到科、到人，明确分工，不留空白。
二是积极动员，抓好落实。自2018年11月优质服务基层行活动工作启动后，医院立即召开了全院工作动员大会，全力以赴投入到创评工作中来，严格对照评价标准和实施细则，将各章节、条款逐条划分，逐项分解，责任到人，考核到人，定期进行调度，不定期进行互评、互查，对发现的问题明确专人，限时解决，确保迎评工作稳步推进。
三是借鉴学习，不断完善。为做好迎评工作，医院组织人员到上级医院参观学习，积极参加省、市级学习培训，院长亲自组织全员系统培训。同时，对我院在各项检查工作中存在的问题，逐一梳理，仔细查找不足，及时整改问题，做到了在检查中学习，在学习中提高。
四是评建结合，持续改进。在迎评工作中，我们牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导方针，把开展优质服务基层行与日常工作有机结合，把PDCA持续改进的理念贯穿在各项日常工作中。对自评中发现的问题，都结合日常工作制定了整改措施，及时进行解决，不断加以完善，做到“以创建改进工作、以工作推进创建”，使医院各项工作得到了持续改进和提高。
（二）、突出公益性与社会性，注重发挥医院的区域卫生中心作用
1、始终坚持“全心全意为人民健康服务”的宗旨，牢记使命，依法执业。医院无超范围行医的行为，无超范围执业。医院无对外出租、承包科室，无虚假、违法医疗广告，未发生过经鉴定定性为二级及以上负主要责任的医疗事故。
2、积极开展新技术新业务，我院能够完成本地常见病、多发病、危急和部分疑难重症的诊治任务，各科室各专业每年均积极开展新技术、新项目，2018年，全院开展新技术、新项目**项。
3、积极开展门诊预约服务、志愿者服务等工作。采取全成本核算、绩效考核等措施，不断完善内部运行机制，细化工作指标，建立了“多劳多得、优劳优酬”的分配机制。以人性化服务为总抓手，持续开展三好一满意、“送健康、送温暖”等活动，不断加强医德医风教育，进行法律法规培训，畅通患者投诉渠道，维护患者权益，保障患者安全，优化患者就医流程，执行无烟医院标准，得到了患者好评。
4、医院不断完善公共卫生工作防控体系，建立健全了各类突发事件和公共卫生事件应急预案，使职工的应急素质和医院的整体应急能力得到增强。在抗击2019年强台风“利奇马”带来的洪涝灾害中，医院反应迅速，应对及时，在上级专业机构的指导下展开灾后消杀防疫工作，确保了我辖区灾后无大疫。积极开展各种健康义诊工作，年组织健康咨询和义诊等公益性活动10余次。
（三）、强化质量管理，促进医疗质量持续改进和提高
医院坚持质量强院，不断增强为患者服务的能力，以优质服务基层行活动为契机，进一步强化了日常管理、考核和监督，努力在质量管理上实现规范化、制度化、系统化、全员化。
1、以政治建设为重点，实现党建各项工作新提升。院党支部坚决贯彻落实党要管党、从严治党的部署要求，自觉肩负起全面从严治党的主体责任，把思想从严、管党从严、执纪从严、作风从严、反腐从严贯穿到各项工作中，不断强化党员干部的政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识。定期召开组织生活会、民主生活会，专题党课学习，党员领导干部参加双重组织生活等一系列制度机制，以制度保障党建责任落实。
2、加强基础质量管理，认真落实核心制度。医院围绕基础质量、环节质量和终末质量管理，认真贯彻落实人员岗位责任制及医疗技术操作规范。对核心制度进行了细化、量化，使之更具可操作性，培训传达到各个科室，要求医务人员知晓率100%。加强信息化建设，提高信息化水平。
3、健全质量管理组织，及时督导解决问题。医院健全了院科两级质量管理体系，严格落实院长查房制度，及时了解医院运行过程中各部门各环节的隐患，及时发现问题，解决问题。职能科室每月开展医护质量检查，针对工作中的薄弱环节，检查核心制度的落实情况，对检查中发现的问题，及时反馈给科室进行改进，促进了医疗质量的持续改进。
4、推行患者安全目标管理，确保医疗安全。各科室严格执行查对制度，注重手术安全核查、临床用血管理、临床实验室管理、危急值报告制度管理，确保手术、输血、用药、检验等各医疗服务环节的安全。积极学习法律法规，增强了医务人员的法律意识、安全意识，近年来未发生重大医疗事故。
5、加强业务培训与考核，打造学习型人才队伍。医院每月定期组织院内业务学习，通过技术操作比赛、三基三严考试检验培训成效，并将结果与职工的绩效工资、晋职晋级、岗位聘用等直接挂钩，形成了有培训、有考核、有奖惩、有改进的良性循环。为加快青年医师成长，使一批中青年骨干成为医院发展的中坚力量，医院每年选派10余名医护人员到省级医院专科进修学习，同时定期邀请省级专家到我院坐诊开展教学查房讲座，带动了医院整体水平的不断提升。
6、加强重点科室管理，确保院感质量安全。强化手卫生依从性，全院统一配备使用抗菌洗手液，对重点科室重点部门开展重点监测，定期对环境卫生学、消毒灭菌效果进行监测督导，及时汇总分析监测结果，发现危险因素，落实有效的预防控制办法，通过监测--控制--监测，最终减少院内感染的发生，提高了医疗护理质量，长期以来无院内感染的爆发流行。持续加强对医疗废物的管理，定期督导考核，发现问题及时反馈整改，我院在医疗废弃物分类收集包装储存运送交接等环节严格按照规范操作，有效预防了医院感染的发生。医院污水处理设备运转正常，污水排放达标。
7、加强护理管理，改进护理质量。多年来，医院高度重视护理工作，对护理工作实施目标管理，建立健全了护理管理体系，实行护士岗位责任制和目标管理责任制，落实各项护理常规，加强不良事件报告管理，严格执行护理行政查房制度，加强督查分级护理制度执行情况及防跌倒、防坠床护理措施的落实情况，积极开展优质护理工作，对患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务，病人满意度不断提高。
8、加强药事管理，推进临床合理用药。建立了以院长为组长的药事管理与药物治疗学管理委员会，加强药剂管理，规范采购、储存、调剂，执行《处方管理办法》，开展处方点评，优先合理使用基本药物，开展抗菌药物临床应用管理，按规定报告不良反应，全面落实质量管理与改进制度，提供用药咨询服务，促进临床合理用药。积极推广中医药适宜技术，提供具有中医特色的康复和健康指导服务。
（四）、不断加强医院文化和信息化建设，提升后勤服务能力，为发展提供坚实保障
一是积极推进医院文化建设。医院文化是医院的灵魂，是医院精神凝聚的载体。我院始终践行社会主义核心价值观，抓管理、重质量、强内涵、促发展。
二是加大院务公开力度。以职工代表大会为平台，医院严格执行“三重一大”制度和院务公开制度，通过院务公开栏、微信公众号、电子显示屏、投诉信箱、电话等形式，公开医疗服务价格、医务人员信息、行业作风情况，征求患者和职工意见和建议，让职工都参与到医院发展中来。
三是加快医院信息化建设。近年来，我院一直致力于信息化医院建设，建立和完善了医院管理信息系统，实现了院内管理信息化。能满足医院管理、临床工作和各级卫生行政管理部门对医院法定统计信息的需要。
四是做实做细基本公共卫生服务工作。免费向群众提供14项国家基本公共卫生服务，开展农村适龄妇女两癌筛查和待孕妇女免费发放叶酸等重大公共卫生服务项目。家庭医生签约工作扎实开展，老年人签约率达到**以上，计生特殊家庭签约率**％，贫困人口签约率**％，重点人群续约率**%以上。
五是做好财务后勤保障，营造安全就医环境。健全财务制度，加强价格管理，实行成本核算，降低运行成本，对医院各项诊疗、检查价格进行公示。做好后勤保障和消防安全工作，水、电、汽、物资供应、餐饮等后勤工作安全、有序、到位，未发生一例安全责任事故，保障了医院工作顺利开展。
3、自评情况及自评中发现的问题
对照标准要求，经医院多轮自查、整改，我院自评基本指标*个A，占比**%；**个B，占比**%；**个C，占比**%。，达到了标准要求。自优质服务基层行活动以来，我们对照标准查不足，对照先进找差距，在不断的改进和完善中，医院的职工队伍得到锤炼，管理水平得到提高，医院“质量、安全、服务、管理、绩效”等方面都取得了显著的成效。但是，仍有许多地方存在不足，今后需要认真整改。评审只是起点，任重而道远，医疗质量改进、医疗服务能力提升永远在路上。
我们深信，通过各位专家的检查和指导，必将对我院今后的各项工作起到极大的推进作用，为我们持续改进提供新的强大动力。我们将虚心听取各位专家的意见，针对存在的问题再加力度，再添举措，不断改进，持续提升卫生院综合服务能力，做好群众健康的守门人。
第二篇: 优质服务基层行台账资料
优质服务基层行工作汇报材料
尊敬的各位领导、各位专家：
大家好！首先我代表全体干部职工，对各位专家莅临我院评价验收表示热烈欢迎！
自2018 年 11 月以来，响应国家卫健委和省卫健委号召，积极开展优质服务基层行活动，按照以评促建、以评促改的
指导方针， 在医院管理水平、 业务技术能力、 医疗装备条件、医疗服务质量、党建精神文明建设、后勤保障供应及基础设
施建设等方面都上了一个新台阶，现将我院工作开展情况向各位领导专家汇报如下：
一、医院基本情况
卫生院始建于 ** 年，属全民所有制事业单位，医院秉扎实开展各项基本公共卫生服务工作，着力加强基础设施建
设、发展特色专科、培养专业技术人才、开展新技术、提升
医疗装备水平，不断提高医院综合服务能力和水平 ; 积极推
进分级诊疗，加强医联体建设：与省级医院签署医联体合作协议，专家定期坐诊，解决疑难病症，帮助指导手术。医院专业技术水平有了大幅度提高；医疗服务质量得到了持续改
进；精神文明建设得到了进一步加强， 群众看病就医满意度得到进一步提高，真正实现了“以治病为中心”向“以健康为中心”转变的发展模式。
职能科室设置： 医院设有党政办公室、 财务科、总务科、医务科、护理部、门诊部、信息宣传科等多个职能科室。
医药护技科室设置：医院开设有全科医学科 、内儿科、
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外科、妇产科、中医科、康复医学科、 眼耳鼻咽喉科、 口
腔科、医学检验科、医学影像科、特检科、药剂药械科、手
术室、麻醉科、病案室、消毒供应室、急诊科等 18 个临床
及医技科室。
服务地区及人口：辖区 ** 个行政村，服务人口 ** 万人。
医院资产： ** 亿元总资产，其中固定资产 ** 亿元。
医疗设备配置：拥有 螺旋 CT、彩超、 电子胃肠镜、 DR、
C型臂、 全自动生化分析仪、腹腔镜等万元以上设备 ** 台件，
为临床工作的开展提供了坚实的保障。
业务工作量：全年门诊接诊 ** 人次；出院病人 ** 人次，年手术 ** 台次，，业务收入 ** 万元，病床使用率 **%，治愈好转率 **%。
二、迎评准备情况
（一）、认真组织，全院动员，扎实推进迎评工作
自开展优质服务基层行活动以来，我院按照上级卫健部
门的有关要求，严格对照《山东省乡镇卫生院建设与管理标
准-- 创建与评价指南》和《乡镇卫生院服务能力评价指南》规定，全力推进，认真组织，全院动员，全员参与，确保各项工作有序开展。
一是健全组织，明确职责。 医院成立了优质服务基层行工作领导小组，建立了一把手负总责、班子成员分工负责、职能科室组织协调、科室主任各负其责的工作机制。制定下发了《优质服务基层行工作实施方案》和配套措施，确定了工作目标、工作要求、实施步骤，做到了任务到科、到人，
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明确分工，不留空白。
二是积极动员，抓好落实。 自 2018 年 11 月优质服务基
层行活动工作启动后，医院立即召开了全院工作动员大会，全力以赴投入到创评工作中来，严格对照评价标准和实施细则，将各章节、条款逐条划分，逐项分解，责任到人，考核到人，定期进行调度，不定期进行互评、互查，对发现的问题明确专人，限时解决，确保迎评工作稳步推进。
三是借鉴学习，不断完善。 为做好迎评工作，医院组织
人员到上级医院参观学习，积极参加省、市级学习培训，院长亲自组织全员系统培训。同时，对我院在各项检查工作中存在的问题，逐一梳理，仔细查找不足，及时整改问题，做到了在检查中学习，在学习中提高。
四是评建结合，持续改进。 在迎评工作中，我们牢牢把
握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导方
针，把开展优质服务基层行与日常工作有机结合，把 PDCA
持续改进的理念贯穿在各项日常工作中。对自评中发现的问
题，都结合日常工作制定了整改措施，及时进行解决，不断
加以完善，做到“以创建改进工作、以工作推进创建” ，使
医院各项工作得到了持续改进和提高。
（二）、突出公益性与社会性，注重发挥医院的区域卫
生中心作用
1、始终坚持“全心全意为人民健康服务”的宗旨，牢记使命，依法执业。医院 无超范围行医的行为，无超范围执
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业。医院无对外出租、承包科室，无虚假、违法医疗广告，
未发生过经鉴定定性为二级及以上负主要责任的医疗事故。
2、积极开展新技术新业务，我院能够完成本地常见病、
多发病、危急和部分疑难重症的诊治任务，各科室各专业每
年均积极开展新技术、新项目， 2018 年，全院开展新技术、
新项目 ** 项。
3、积极开展门诊预约服务、志愿者服务等工作。采取
全成本核算、绩效考核等措施，不断完善内部运行机制，细
化工作指标，建立了“多劳多得、优劳优酬”的分配机制。
以人性化服务为总抓手，持续开展三好一满意、 “送健康、
送温暖”等活动，不断加强医德医风教育，进行法律法规培
训，畅通患者投诉渠道，维护患者权益，保障患者安全，优
化患者就医流程，执行无烟医院标准，得到了患者好评。
4、医院不断完善公共卫生工作防控体系，建立健全了
各类突发事件和公共卫生事件应急预案，使职工的应急素质
和医院的整体应急能力得到增强。 在抗击 2019 年强台风 “利
奇马”带来的洪涝灾害中，医院反应迅速，应对及时，在上
级专业机构的指导下展开灾后消杀防疫工作，确保了我辖区
灾后无大疫。积极开展各种健康义诊工作，年组织健康咨询
和义诊等公益性活动 10 余次。
（三）、强化质量管理，促进医疗质量持续改进和提高
医院坚持质量强院，不断增强为患者服务的能力，以优
质服务基层行活动为契机，进一步强化了日常管理、考核和
监督，努力在质量管理上实现规范化、制度化、系统化、全
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员化。
1、以政治建设为重点，实现党建各项工作新提升。 院
党支部坚决贯彻落实党要管党、从严治党的部署要求，自觉
肩负起全面从严治党的主体责任，把思想从严、管党从严、
执纪从严、作风从严、反腐从严贯穿到各项工作中，不断强
化党员干部的政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识。
定期召开组织生活会、民主生活会，专题党课学习，党员领
导干部参加双重组织生活等一系列制度机制，以制度保障党
建责任落实。
2、加强基础质量管理，认真落实核心制度 。医院围绕
基础质量、环节质量和终末质量管理，认真贯彻落实人员岗
位责任制及医疗技术操作规范。对核心制度进行了细化、量
化，使之更具可操作性，培训传达到各个科室，要求医务人
员知晓率 100%。加强信息化建设，提高信息化水平。
3、健全质量管理组织，及时督导解决问题 。医院健全
了院科两级质量管理体系，严格落实院长查房制度，及时了
解医院运行过程中各部门各环节的隐患，及时发现问题，解
决问题。职能科室每月开展医护质量检查，针对工作中的薄
弱环节，检查核心制度的落实情况，对检查中发现的问题，
及时反馈给科室进行改进，促进了医疗质量的持续改进。
4、推行患者安全目标管理，确保医疗安全。 各科室严
格执行查对制度，注重手术安全核查、临床用血管理、临床
实验室管理、 危急值报告制度管理， 确保手术、 输血、用药、
检验等各医疗服务环节的安全。积极学习法律法规，增强了
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医务人员的法律意识、安全意识，近年来未发生重大医疗事
故。
5、加强业务培训与考核，打造学习型人才队伍 。医院
每月定期组织院内业务学习，通过技术操作比赛、三基三严
考试检验培训成效， 并将结果与职工的绩效工资、 晋职晋级、
岗位聘用等直接挂钩，形成了有培训、有考核、有奖惩、有
改进的良性循环。为加快青年医师成长，使一批中青年骨干
成为医院发展的中坚力量，医院每年选派 10 余名医护人员
到省级医院专科进修学习，同时定期邀请省级专家到我院坐
诊开展教学查房讲座，带动了医院整体水平的不断提升。
6、加强重点科室管理，确保院感质量安全 。强化手卫
生依从性，全院统一配备使用抗菌洗手液，对重点科室重点
部门开展重点监测，定期对环境卫生学、消毒灭菌效果进行
监测督导，及时汇总分析监测结果，发现危险因素，落实有
效的预防控制办法，通过监测 -- 控制 -- 监测，最终减少院内
感染的发生，提高了医疗护理质量，长期以来无院内感染的
爆发流行。持续加强对医疗废物的管理，定期督导考核，发
现问题及时反馈整改，我院在医疗废弃物分类收集包装储存
运送交接等环节严格按照规范操作，有效预防了医院感染的
发生。医院污水处理设备运转正常，污水排放达标。
7、加强护理管理，改进护理质量 。多年来，医院高度
重视护理工作，对护理工作实施目标管理，建立健全了护理
管理体系，实行护士岗位责任制和目标管理责任制，落实各
项护理常规，加强不良事件报告管理，严格执行护理行政查
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房制度，加强督查分级护理制度执行情况及防跌倒、防坠床
护理措施的落实情况，积极开展优质护理工作，对患者提供
全面、全程、专业、人性化的护理服务，病人满意度不断提
高。
8、加强药事管理，推进临床合理用药。 建立了以院长
为组长的药事管理与药物治疗学管理委员会，加强药剂管
理，规范采购、储存、调剂，执行《处方管理办法》 ，开展处方点评，优先合理使用基本药物，开展抗菌药物临床应用
管理，按规定报告不良反应， 全面落实质量管理与改进制度，提供用药咨询服务，促进临床合理用药。积极推广中医药适宜技术，提供具有中医特色的康复和健康指导服务。
（四）、不断加强医院文化和信息化建设，提升后勤服务能力，为发展提供坚实保障
一是积极推进医院文化建设 。医院文化是医院的灵魂，是医院精神凝聚的载体。我院始终践行社会主义核心价值观，抓管理、重质量、强内涵、促发展。
二是加大院务公开力度。 以职工代表大会为平台，医院严格执行“三重一大”制度和院务公开制度，通过院务公开栏、微信公众号、电子显示屏、投诉信箱、电话等形式，公开医疗服务价格、医务人员信息、行业作风情况，征求患者和职工意见和建议，让职工都参与到医院发展中来。
三是加快医院信息化建设。 近年来，我院一直致力于信息化医院建设，建立和完善了医院管理信息系统，实现了院
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内管理信息化。能满足医院管理、临床工作和各级卫生行政
管理部门对医院法定统计信息的需要。
四是做实做细基本公共卫生服务工作 。免费向群众提供 14 项国家基本公共卫生服务， 开展农村适龄妇女两癌筛查和待孕妇女免费发放叶酸等重大公共卫生服务项目。家庭医生
签约工作扎实开展，老年人签约率达到 ** 以上，计生特殊家
庭签约率 ** ％，贫困人口签约率 ** ％，重点人群续约率 **% 以上。
五是做好财务后勤保障，营造安全就医环境 。健全财务制度，加强价格管理，实行成本核算，降低运行成本，对医
院各项诊疗、检查价格进行公示。做好后勤保障和消防安全工作，水、电、汽、物资供应、餐饮等后勤工作安全、有序、到位，未发生一例安全责任事故， 保障了医院工作顺利开展。
三、自评情况及自评中发现的问题
对照标准要求，经医院多轮自查、整改，我院自评基本
指标 * 个 A，占比 **%；** 个 B，占比 **%；** 个 C，占比 **%。，达到了标准要求。自优质服务基层行活动以来，我们对照标
准查不足，对照先进找差距，在不断的改进和完善中，医院的职工队伍得到锤炼，管理水平得到提高，医院“质量、安全、服务、管理、绩效”等方面都取得了显著的成效。但是，
仍有许多地方存在不足， 今后需要认真整改。 评审只是起点，任重而道远， 医疗质量改进、 医疗服务能力提升永远在路上。
我们深信，通过各位专家的检查和指导，必将对我院今
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后的各项工作起到极大的推进作用，为我们持续改进提供新
的强大动力。我们将虚心听取各位专家的意见，针对存在的
问题再加力度，再添举措，不断改进，持续提升卫生院综合
服务能力，做好群众健康的守门人。
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第三篇: 优质服务基层行台账资料
2019年山东“优质服务基层行”活动
专题培训总结
“优质服务基层行”活动是落实“保基本、强基层、建机制”的重大举措,是今后一段时期的基层卫生重点工作，是基层医疗卫生机构发展的依据和方向，要以“服务”为重点，以“优质”为目标，围绕加强“软件”建设，努力提升“优质服务”的能力，各区县卫计局要加强组织领导，制定实施方案，迅速启动。
基层机构点多面广，是维护百姓健康的第一道防线，但同时又是人才、资金、设备、技术等优质医疗卫生资源末梢。开展优质服务基层行活动，将工作重心下移，推动医疗卫生资源下沉，是强基层的重大举措。
在开展“优质服务基层行”活动中要建好责任体系，崇尚实干、狠抓落实，着力解决好“落地软”问题。要紧紧抓住医疗服务质量和安全这条生命线，充分发挥卫生院对村医的培训、带教等作用，提高村医知识水平和业务能力，积极开展乡管村用，切实提升基层对慢性病、常见疾的诊治能力，提升对上级医院下转的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者的承接能力，使基层的医疗服务能力上一个比较大的台阶，使基层机构在为老百姓提供服务的过程中发展壮大。
培训班中详细讲解了优质服务基层行活动有关工作和政策解读、基层医疗卫生机构能力评价指南---综合管理、功能任务、科室设置与服务方式、医疗质量与安全管理、患者安全管理管理及其业务管理、基本医疗和公共卫生服务解读、优质服务基层行经验交流等内容，通过培训对基层医疗卫生服务体系建设及如何建设高效优质的医疗卫生服务体系，更好的促进乡镇卫生院、社区卫生服务中心规范开展基本公共卫生服务项目有了更加清晰的认识，为更好的指导基层医疗机构进行评价奠定里理论基础，以便顺利完成2019年度XXX区基层医疗卫生机构等级评价工作。以建立优质服务高效的医疗卫生服务体系为重点，使广大居民能够就近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗和公共卫生服务。
第四篇: 优质服务基层行台账资料
优质服务基层行工作汇报材料
尊敬的各位领导、各位专家:
大家好！首先我代表全体干部职工,对各位专家莅临我院评价验收表示热烈欢迎！
自2018年11月以来,响应国家卫健委与省卫健委号召,积极开展优质服务基层行活动,按照以评促建、以评促改的指导方针,在医院管理水平、业务技术能力、医疗装备条件、医疗服务质量、党建精神文明建设、后勤保障供应及基础设施建设等方面都上了一个新台阶,现将我院工作开展情况向各位领导专家汇报如下:
一、医院基本情况
卫生院始建于**年,属全民所有制事业单位,医院秉扎实开展各项基本公共卫生服务工作,着力加强基础设施建设、发展特色专科、培养专业技术人才、开展新技术、提升医疗装备水平,不断提高医院综合服务能力与水平;积极推进分级诊疗,加强医联体建设:与省级医院签署医联体合作协议,专家定期坐诊,解决疑难病症,帮助指导手术。医院专业技术水平有了大幅度提高;医疗服务质量得到了持续改进;精神文明建设得到了进一步加强,群众瞧病就医满意度得到进一步提高,真正实现了“以治病为中心”向“以健康为中心”转变的发展模式。
职能科室设置:医院设有党政办公室、财务科、总务科、医务科、护理部、门诊部、信息宣传科等多个职能科室。
医药护技科室设置:医院开设有全科医学科、内儿科、外科、妇产科、中医科、康复医学科、 眼耳鼻咽喉科、 口腔科、医学检验科、医学影像科、特检科、药剂药械科、手术室、麻醉科、病案室、消毒供应室、急诊科等18个临床及医技科室。
服务地区及人口:辖区**个行政村,服务人口**万人。
医院资产:**亿元总资产,其中固定资产**亿元。
医疗设备配置:拥有螺旋CT、彩超、电子胃肠镜、DR、C型臂、全自动生化分析仪、腹腔镜等万元以上设备**台件,为临床工作的开展提供了坚实的保障。
业务工作量:全年门诊接诊**人次;出院病人**人次,年手术**台次,,业务收入**万元,病床使用率**%,治愈好转率**%。
二、迎评准备情况
(一)、认真组织,全院动员,扎实推进迎评工作
自开展优质服务基层行活动以来,我院按照上级卫健部门的有关要求,严格对照《山东省乡镇卫生院建设与管理标准--创建与评价指南》与《乡镇卫生院服务能力评价指南》规定,全力推进,认真组织,全院动员,全员参与,确保各项工作有序开展。
一就是健全组织,明确职责。医院成立了优质服务基层行工作领导小组,建立了一把手负总责、班子成员分工负责、职能科室组织协调、科室主任各负其责的工作机制。制定下发了《优质服务基层行工作实施方案》与配套措施,确定了工作目标、工作要求、实施步骤,做到了任务到科、到人,明确分工,不留空白。
二就是积极动员,抓好落实。自2018年11月优质服务基层行活动工作启动后,医院立即召开了全院工作动员大会,全力以赴投入到创评工作中来,严格对照评价标准与实施细则,将各章节、条款逐条划分,逐项分解,责任到人,考核到人,定期进行调度,不定期进行互评、互查,对发现的问题明确专人,限时解决,确保迎评工作稳步推进。
三就是借鉴学习,不断完善。为做好迎评工作,医院组织人员到上级医院参观学习,积极参加省、市级学习培训,院长亲自组织全员系统培训。同时,对我院在各项检查工作中存在的问题,逐一梳理,仔细查找不足,及时整改问题,做到了在检查中学习,在学习中提高。
四就是评建结合,持续改进。在迎评工作中,我们牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导方针,把开展优质服务基层行与日常工作有机结合,把PDCA持续改进的理念贯穿在各项日常工作中。对自评中发现的问题,都结合日常工作制定了整改措施,及时进行解决,不断加以完善,做到“以创建改进工作、以工作推进创建”,使医院各项工作得到了持续改进与提高。
(二)、突出公益性与社会性,注重发挥医院的区域卫生中心作用
1、始终坚持“全心全意为人民健康服务”的宗旨,牢记使命,依法执业。医院无超范围行医的行为,无超范围执业。医院无对外出租、承包科室,无虚假、违法医疗广告,未发生过经鉴定定性为二级及以上负主要责任的医疗事故。
2、积极开展新技术新业务,我院能够完成本地常见病、多发病、危急与部分疑难重症的诊治任务,各科室各专业每年均积极开展新技术、新项目,2018年,全院开展新技术、新项目**项。
3、积极开展门诊预约服务、志愿者服务等工作。采取全成本核算、绩效考核等措施,不断完善内部运行机制,细化工作指标,建立了“多劳多得、优劳优酬”的分配机制。以人性化服务为总抓手,持续开展三好一满意、“送健康、送温暖”等活动,不断加强医德医风教育,进行法律法规培训,畅通患者投诉渠道,维护患者权益,保障患者安全,优化患者就医流程,执行无烟医院标准,得到了患者好评。
4、医院不断完善公共卫生工作防控体系,建立健全了各类突发事件与公共卫生事件应急预案,使职工的应急素质与医院的整体应急能力得到增强。在抗击2019年强台风“利奇马”带来的洪涝灾害中,医院反应迅速,应对及时,在上级专业机构的指导下展开灾后消杀防疫工作,确保了我辖区灾后无大疫。积极开展各种健康义诊工作,年组织健康咨询与义诊等公益性活动10余次。
(三)、强化质量管理,促进医疗质量持续改进与提高
医院坚持质量强院,不断增强为患者服务的能力,以优质服务基层行活动为契机,进一步强化了日常管理、考核与监督,努力在质量管理上实现规范化、制度化、系统化、全员化。
1、以政治建设为重点,实现党建各项工作新提升。院党支部坚决贯彻落实党要管党、从严治党的部署要求,自觉肩负起全面从严治党的主体责任,把思想从严、管党从严、执纪从严、作风从严、反腐从严贯穿到各项工作中,不断强化党员干部的政治意识、大局意识、核心意识、瞧齐意识。定期召开组织生活会、民主生活会,专题党课学习,党员领导干部参加双重组织生活等一系列制度机制,以制度保障党建责任落实。
2、加强基础质量管理,认真落实核心制度。医院围绕基础质量、环节质量与终末质量管理,认真贯彻落实人员岗位责任制及医疗技术操作规范。对核心制度进行了细化、量化,使之更具可操作性,培训传达到各个科室,要求医务人员知晓率100%。加强信息化建设,提高信息化水平。
3、健全质量管理组织,及时督导解决问题。医院健全了院科两级质量管理体系,严格落实院长查房制度,及时了解医院运行过程中各部门各环节的隐患,及时发现问题,解决问题。职能科室每月开展医护质量检查,针对工作中的薄弱环节,检查核心制度的落实情况,对检查中发现的问题,及时反馈给科室进行改进,促进了医疗质量的持续改进。
4、推行患者安全目标管理,确保医疗安全。各科室严格执行查对制度,注重手术安全核查、临床用血管理、临床实验室管理、危急值报告制度管理,确保手术、输血、用药、检验等各医疗服务环节的安全。积极学习法律法规,增强了医务人员的法律意识、安全意识,近年来未发生重大医疗事故。
5、加强业务培训与考核,打造学习型人才队伍。医院每月定期组织院内业务学习,通过技术操作比赛、三基三严考试检验培训成效,并将结果与职工的绩效工资、晋职晋级、岗位聘用等直接挂钩,形成了有培训、有考核、有奖惩、有改进的良性循环。为加快青年医师成长,使一批中青年骨干成为医院发展的中坚力量,医院每年选派10余名医护人员到省级医院专科进修学习,同时定期邀请省级专家到我院坐诊开展教学查房讲座,带动了医院整体水平的不断提升。
6、加强重点科室管理,确保院感质量安全。强化手卫生依从性,全院统一配备使用抗菌洗手液,对重点科室重点部门开展重点监测,定期对环境卫生学、消毒灭菌效果进行监测督导,及时汇总分析监测结果,发现危险因素,落实有效的预防控制办法,通过监测--控制--监测,最终减少院内感染的发生,提高了医疗护理质量,长期以来无院内感染的爆发流行。持续加强对医疗废物的管理,定期督导考核,发现问题及时反馈整改,我院在医疗废弃物分类收集包装储存运送交接等环节严格按照规范操作,有效预防了医院感染的发生。医院污水处理设备运转正常,污水排放达标。
7、加强护理管理,改进护理质量。多年来,医院高度重视护理工作,对护理工作实施目标管理,建立健全了护理管理体系,实行护士岗位责任制与目标管理责任制,落实各项护理常规,加强不良事件报告管理,严格执行护理行政查房制度,加强督查分级护理制度执行情况及防跌倒、防坠床护理措施的落实情况,积极开展优质护理工作,对患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务,病人满意度不断提高。
8、加强药事管理,推进临床合理用药。建立了以院长为组长的药事管理与药物治疗学管理委员会,加强药剂管理,规范采购、储存、调剂,执行《处方管理办法》,开展处方点评,优先合理使用基本药物,开展抗菌药物临床应用管理,按规定报告不良反应,全面落实质量管理与改进制度,提供用药咨询服务,促进临床合理用药。积极推广中医药适宜技术,提供具有中医特色的康复与健康指导服务。
(四)、不断加强医院文化与信息化建设,提升后勤服务能力,为发展提供坚实保障
一就是积极推进医院文化建设。医院文化就是医院的灵魂,就是医院精神凝聚的载体。我院始终践行社会主义核心价值观,抓管理、重质量、强内涵、促发展。
二就是加大院务公开力度。以职工代表大会为平台,医院严格执行“三重一大”制度与院务公开制度,通过院务公开栏、微信公众号、电子显示屏、投诉信箱、电话等形式,公开医疗服务价格、医务人员信息、行业作风情况,征求患者与职工意见与建议,让职工都参与到医院发展中来。
三就是加快医院信息化建设。近年来,我院一直致力于信息化医院建设,建立与完善了医院管理信息系统,实现了院内管理信息化。能满足医院管理、临床工作与各级卫生行政管理部门对医院法定统计信息的需要。
四就是做实做细基本公共卫生服务工作。免费向群众提供14项国家基本公共卫生服务,开展农村适龄妇女两癌筛查与待孕妇女免费发放叶酸等重大公共卫生服务项目。家庭医生签约工作扎实开展,老年人签约率达到**以上,计生特殊家庭签约率**％,贫困人口签约率**％,重点人群续约率**%以上。
五就是做好财务后勤保障,营造安全就医环境。健全财务制度,加强价格管理,实行成本核算,降低运行成本,对医院各项诊疗、检查价格进行公示。做好后勤保障与消防安全工作,水、电、汽、物资供应、餐饮等后勤工作安全、有序、到位,未发生一例安全责任事故,保障了医院工作顺利开展。
3、自评情况及自评中发现的问题
对照标准要求,经医院多轮自查、整改,我院自评基本指标*个A,占比**%;**个B,占比**%;**个C,占比**%。,达到了标准要求。自优质服务基层行活动以来,我们对照标准查不足,对照先进找差距,在不断的改进与完善中,医院的职工队伍得到锤炼,管理水平得到提高,医院“质量、安全、服务、管理、绩效”等方面都取得了显著的成效。但就是,仍有许多地方存在不足,今后需要认真整改。评审只就是起点,任重而道远,医疗质量改进、医疗服务能力提升永远在路上。
我们深信,通过各位专家的检查与指导,必将对我院今后的各项工作起到极大的推进作用,为我们持续改进提供新的强大动力。我们将虚心听取各位专家的意见,针对存在的问题再加力度,再添举措,不断改进,持续提升卫生院综合服务能力,做好群众健康的守门人。
第五篇: 优质服务基层行台账资料
麻醉、一类精神药品交接登记表
日期
时间
药品名称、批号及数量
交班者
接班者
批号
效期
数量
批号
效期
数量
批号
效期
数量
备注：各班认真检查，严格交接，核对药品名称，填写交接日期，时间，批号，效期数量，核对无误并签名。
麻醉药品与一类精神药品使用、空安瓿回收、残余液销毁登记表
日期
时间
患者姓名
住院（门诊）号
床号
疾病（手术）名称
药品名称
规格
数量
批号
用法
用量
处方医师
残液量及处置
空安瓿数
执行人
核对人
备注：1.执行人按表格属性填写使用药品相关内容，核对无误并签全名。2.规范填写用量，如XXmg，残留量及处置栏填写“XXml，废弃或XXml，全部用光”
第六篇: 优质服务基层行台账资料
优质服务基层行工作汇报材料
尊敬的各位领导、各位专家：
大家好！首先我代表全体干部职工，对各位专家莅临我院评价验收表示热烈欢迎！
自2018年11月以来，响应国家卫健委和省卫健委号召，积极开展优质服务基层行活动，按照以评促建、以评促改的指导方针，在医院管理水平、业务技术能力、医疗装备条件、医疗服务质量、党建精神文明建设、后勤保障供应及基础设施建设等方面都上了一个新台阶，现将我院工作开展情况向各位领导专家汇报如下：
一、医院基本情况
卫生院始建于**年，属全民所有制事业单位，医院秉扎实开展各项基本公共卫生服务工作，着力加强基础设施建设、发展特色专科、培养专业技术人才、开展新技术、提升医疗装备水平，不断提高医院综合服务能力和水平;积极推进分级诊疗，加强医联体建设：与省级医院签署医联体合作协议，专家定期坐诊，解决疑难病症，帮助指导手术。医院专业技术水平有了大幅度提高；医疗服务质量得到了持续改进；精神文明建设得到了进一步加强，群众看病就医满意度得到进一步提高，真正实现了“以治病为中心”向“以健康为中心”转变的发展模式。
职能科室设置：医院设有党政办公室、财务科、总务科、医务科、护理部、门诊部、信息宣传科等多个职能科室。
医药护技科室设置：医院开设有全科医学科、内儿科、外科、妇产科、中医科、康复医学科、 眼耳鼻咽喉科、 口腔科、医学检验科、医学影像科、特检科、药剂药械科、手术室、麻醉科、病案室、消毒供应室、急诊科等18个临床及医技科室。
服务地区及人口：辖区**个行政村，服务人口**万人。
医院资产：**亿元总资产，其中固定资产**亿元。
医疗设备配置：拥有螺旋CT、彩超、电子胃肠镜、DR、C型臂、全自动生化分析仪、腹腔镜等万元以上设备**台件，为临床工作的开展提供了坚实的保障。
业务工作量：全年门诊接诊**人次；出院病人**人次，年手术**台次，，业务收入**万元，病床使用率**%，治愈好转率**%。
二、迎评准备情况
（一）、认真组织，全院动员，扎实推进迎评工作
自开展优质服务基层行活动以来，我院按照上级卫健部门的有关要求，严格对照《山东省乡镇卫生院建设与管理标准--创建与评价指南》和《乡镇卫生院服务能力评价指南》规定，全力推进，认真组织，全院动员，全员参与，确保各项工作有序开展。
一是健全组织，明确职责。医院成立了优质服务基层行工作领导小组，建立了一把手负总责、班子成员分工负责、职能科室组织协调、科室主任各负其责的工作机制。制定下发了《优质服务基层行工作实施方案》和配套措施，确定了工作目标、工作要求、实施步骤，做到了任务到科、到人，明确分工，不留空白。
二是积极动员，抓好落实。自2018年11月优质服务基层行活动工作启动后，医院立即召开了全院工作动员大会，全力以赴投入到创评工作中来，严格对照评价标准和实施细则，将各章节、条款逐条划分，逐项分解，责任到人，考核到人，定期进行调度，不定期进行互评、互查，对发现的问题明确专人，限时解决，确保迎评工作稳步推进。
三是借鉴学习，不断完善。为做好迎评工作，医院组织人员到上级医院参观学习，积极参加省、市级学习培训，院长亲自组织全员系统培训。同时，对我院在各项检查工作中存在的问题，逐一梳理，仔细查找不足，及时整改问题，做到了在检查中学习，在学习中提高。
四是评建结合，持续改进。在迎评工作中，我们牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导方针，把开展优质服务基层行与日常工作有机结合，把PDCA持续改进的理念贯穿在各项日常工作中。对自评中发现的问题，都结合日常工作制定了整改措施，及时进行解决，不断加以完善，做到“以创建改进工作、以工作推进创建”，使医院各项工作得到了持续改进和提高。
（二）、突出公益性与社会性，注重发挥医院的区域卫生中心作用
1、始终坚持“全心全意为人民健康服务”的宗旨，牢记使命，依法执业。医院无超范围行医的行为，无超范围执业。医院无对外出租、承包科室，无虚假、违法医疗广告，未发生过经鉴定定性为二级及以上负主要责任的医疗事故。
2、积极开展新技术新业务，我院能够完成本地常见病、多发病、危急和部分疑难重症的诊治任务，各科室各专业每年均积极开展新技术、新项目，2018年，全院开展新技术、新项目**项。
3、积极开展门诊预约服务、志愿者服务等工作。采取全成本核算、绩效考核等措施，不断完善内部运行机制，细化工作指标，建立了“多劳多得、优劳优酬”的分配机制。以人性化服务为总抓手，持续开展三好一满意、“送健康、送温暖”等活动，不断加强医德医风教育，进行法律法规培训，畅通患者投诉渠道，维护患者权益，保障患者安全，优化患者就医流程，执行无烟医院标准，得到了患者好评。
4、医院不断完善公共卫生工作防控体系，建立健全了各类突发事件和公共卫生事件应急预案，使职工的应急素质和医院的整体应急能力得到增强。在抗击2019年强台风“利奇马”带来的洪涝灾害中，医院反应迅速，应对及时，在上级专业机构的指导下展开灾后消杀防疫工作，确保了我辖区灾后无大疫。积极开展各种健康义诊工作，年组织健康咨询和义诊等公益性活动10余次。
（三）、强化质量管理，促进医疗质量持续改进和提高
医院坚持质量强院，不断增强为患者服务的能力，以优质服务基层行活动为契机，进一步强化了日常管理、考核和监督，努力在质量管理上实现规范化、制度化、系统化、全员化。
1、以政治建设为重点，实现党建各项工作新提升。院党支部坚决贯彻落实党要管党、从严治党的部署要求，自觉肩负起全面从严治党的主体责任，把思想从严、管党从严、执纪从严、作风从严、反腐从严贯穿到各项工作中，不断强化党员干部的政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识。定期召开组织生活会、民主生活会，专题党课学习，党员领导干部参加双重组织生活等一系列制度机制，以制度保障党建责任落实。
2、加强基础质量管理，认真落实核心制度。医院围绕基础质量、环节质量和终末质量管理，认真贯彻落实人员岗位责任制及医疗技术操作规范。对核心制度进行了细化、量化，使之更具可操作性，培训传达到各个科室，要求医务人员知晓率100%。加强信息化建设，提高信息化水平。
3、健全质量管理组织，及时督导解决问题。医院健全了院科两级质量管理体系，严格落实院长查房制度，及时了解医院运行过程中各部门各环节的隐患，及时发现问题，解决问题。职能科室每月开展医护质量检查，针对工作中的薄弱环节，检查核心制度的落实情况，对检查中发现的问题，及时反馈给科室进行改进，促进了医疗质量的持续改进。
4、推行患者安全目标管理，确保医疗安全。各科室严格执行查对制度，注重手术安全核查、临床用血管理、临床实验室管理、危急值报告制度管理，确保手术、输血、用药、检验等各医疗服务环节的安全。积极学习法律法规，增强了医务人员的法律意识、安全意识，近年来未发生重大医疗事故。
5、加强业务培训与考核，打造学习型人才队伍。医院每月定期组织院内业务学习，通过技术操作比赛、三基三严考试检验培训成效，并将结果与职工的绩效工资、晋职晋级、岗位聘用等直接挂钩，形成了有培训、有考核、有奖惩、有改进的良性循环。为加快青年医师成长，使一批中青年骨干成为医院发展的中坚力量，医院每年选派10余名医护人员到省级医院专科进修学习，同时定期邀请省级专家到我院坐诊开展教学查房讲座，带动了医院整体水平的不断提升。
6、加强重点科室管理，确保院感质量安全。强化手卫生依从性，全院统一配备使用抗菌洗手液，对重点科室重点部门开展重点监测，定期对环境卫生学、消毒灭菌效果进行监测督导，及时汇总分析监测结果，发现危险因素，落实有效的预防控制办法，通过监测--控制--监测，最终减少院内感染的发生，提高了医疗护理质量，长期以来无院内感染的爆发流行。持续加强对医疗废物的管理，定期督导考核，发现问题及时反馈整改，我院在医疗废弃物分类收集包装储存运送交接等环节严格按照规范操作，有效预防了医院感染的发生。医院污水处理设备运转正常，污水排放达标。
7、加强护理管理，改进护理质量。多年来，医院高度重视护理工作，对护理工作实施目标管理，建立健全了护理管理体系，实行护士岗位责任制和目标管理责任制，落实各项护理常规，加强不良事件报告管理，严格执行护理行政查房制度，加强督查分级护理制度执行情况及防跌倒、防坠床护理措施的落实情况，积极开展优质护理工作，对患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务，病人满意度不断提高。
8、加强药事管理，推进临床合理用药。建立了以院长为组长的药事管理与药物治疗学管理委员会，加强药剂管理，规范采购、储存、调剂，执行《处方管理办法》，开展处方点评，优先合理使用基本药物，开展抗菌药物临床应用管理，按规定报告不良反应，全面落实质量管理与改进制度，提供用药咨询服务，促进临床合理用药。积极推广中医药适宜技术，提供具有中医特色的康复和健康指导服务。
（四）、不断加强医院文化和信息化建设，提升后勤服务能力，为发展提供坚实保障
一是积极推进医院文化建设。医院文化是医院的灵魂，是医院精神凝聚的载体。我院始终践行社会主义核心价值观，抓管理、重质量、强内涵、促发展。
二是加大院务公开力度。以职工代表大会为平台，医院严格执行“三重一大”制度和院务公开制度，通过院务公开栏、微信公众号、电子显示屏、投诉信箱、电话等形式，公开医疗服务价格、医务人员信息、行业作风情况，征求患者和职工意见和建议，让职工都参与到医院发展中来。
三是加快医院信息化建设。近年来，我院一直致力于信息化医院建设，建立和完善了医院管理信息系统，实现了院内管理信息化。能满足医院管理、临床工作和各级卫生行政管理部门对医院法定统计信息的需要。
四是做实做细基本公共卫生服务工作。免费向群众提供14项国家基本公共卫生服务，开展农村适龄妇女两癌筛查和待孕妇女免费发放叶酸等重大公共卫生服务项目。家庭医生签约工作扎实开展，老年人签约率达到**以上，计生特殊家庭签约率**％，贫困人口签约率**％，重点人群续约率**%以上。
五是做好财务后勤保障，营造安全就医环境。健全财务制度，加强价格管理，实行成本核算，降低运行成本，对医院各项诊疗、检查价格进行公示。做好后勤保障和消防安全工作，水、电、汽、物资供应、餐饮等后勤工作安全、有序、到位，未发生一例安全责任事故，保障了医院工作顺利开展。
3、自评情况及自评中发现的问题
对照标准要求，经医院多轮自查、整改，我院自评基本指标*个A，占比**%；**个B，占比**%；**个C，占比**%。，达到了标准要求。自优质服务基层行活动以来，我们对照标准查不足，对照先进找差距，在不断的改进和完善中，医院的职工队伍得到锤炼，管理水平得到提高，医院“质量、安全、服务、管理、绩效”等方面都取得了显著的成效。但是，仍有许多地方存在不足，今后需要认真整改。评审只是起点，任重而道远，医疗质量改进、医疗服务能力提升永远在路上。
我们深信，通过各位专家的检查和指导，必将对我院今后的各项工作起到极大的推进作用，为我们持续改进提供新的强大动力。我们将虚心听取各位专家的意见，针对存在的问题再加力度，再添举措，不断改进，持续提升卫生院综合服务能力，做好群众健康的守门人。
2014级临床本科《医学心理学》试卷
姓名： 学号： 分数：
一、填空题(每空 1 分，共 10 分)
1.美国心里学家（ ）在1913年创立了行为主义理论 。
2.（ ）是医学心理学最基本的，也是最重要的方法。
3.（ ）是一种最简单，最基本的心理现象。
4.根据思维方向可分为（ ）和发（ ）。
5.（ ）是指具有正常的认知能力，适宜的情绪体验，健全的人格，正确的自我意识及和谐的人际关系。
6.（ ）是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。
7.心里咨询按照咨询对象的多少可分为（ ）和（ ）。
8.（ ）可称为精神分析疗法，心理动力学疗法。
二、单项选择题( 每小题 1 分，共 30 分)
1.生理应激引起( )
A.单纯生理反应 B.单纯心理反应
C.免疫反应 D.全身适应综合征伴心理反应
2.下列哪项与原发性高血压发病无关( ) A.性情敏感 B.不争强好胜 C.慢性应激状态 D.高度紧张职业
3.关于系统脱敏法，以下哪项最为合适( )
A.必须了解异常行为的刺激因素 B.必须将焦虑的刺激分等级并逐步放松
C.最适合于治疗恐怖症 D.以上都是
4.对护士思维能力的最主要要求是( ) A.善于归纳 B.善于推理 C.独立性 D.发散性
5.和情绪活动密切相关的内分泌系统主要是( ) A.丘脑下部——垂体——肾上腺系统 B.丘脑下部——垂体——甲状腺系统 C.丘脑下部——垂体——性腺系统 D.副交感——胰岛系统
6.以经验为标准判断心理活动是否正常有一定的局限性，因为( ) A.判断者的个性不一样 B.判断者的经验和水平不一样 C.A、B 两项都是 D.A、B 两项都不是
7.关于求医行为，哪项最正确( ) A.求医行为的人肯定自觉有病 B.一个人身体出现病变时就会产生求医行为 C.求医行为主要取决于疾病的性质
D.求医行为受多种心理社会因素的影响
8.A 型行为与冠心病的关系最早集中在哪方面研究( ) A.病因 B.诊断 C.治疗 D.预防
9.护士职业要求其情绪必须( )
A.积极而稳定 B.心境平静
C.乐观 D.悲喜有节制
10.在个性形成中起决定作用的是( )
A.遗传素质 B.环境因素 C.教育因素 D.家庭因素
11.办事见异思迁的人，其意志活动属于( ) A.缺乏自制性 B.缺乏果断性 C.缺乏坚韧性 D.缺乏独立性