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生理学知识点归纳 刺激的三要素：刺激强度（衡量兴奋性的客观指标）、刺激时间、强度 第一章：绪论 时间变化率。
一.生命活动的基本特征:新陈代谢,兴奋性，生殖。
2.静息电位 RP：
二.内环境和稳态：体液量（占体重的 60%）：细胞内液 40%、细胞 ⑴概念：细胞处于安静状态下(未受刺激时)膜内外的电位差。静息电位 外液 20%（组织液、血浆、淋巴液等）
表现为膜外相对为正，膜内相对为负。
极化：膜内为正，膜外为负的状态。
1.内环境：细胞生存的液体环境，即细胞外液。
2.稳态：内环境的理化性质（如温度、PH、渗透压和各种液体成分 去极化：电位差的数值向负值减小的方向变化称为去极化或除极。
等）的相对恒定状态称为稳态，是一种动态平衡状态，是维持生命 超极化：电位差的数值向负值加大的方向变化。
活动的基础。
复极化：细胞先发生去极化，再向正常安静时膜内所处的负值恢复。
⑴形成条件：
三.生理调节：神经调节、体液调节和自身调节。神经调节是主要 调节形式,基本过程：反射。完成反射活动的基础是反射弧（感受器、 ①安静时细胞膜两侧存在离子浓度差（离子不均匀分布）； 传入神经、神经中枢、传出神经、效应器）。
神经调节的特点是作用迅速、准确、短暂。
体液调节的特点是缓慢、广泛、持久。
②安静时细胞膜主要对 K+通透。
⑵形成机制：K+外流的平衡电位即静息电位，形成过程不消耗能量。
⑶特征：静息电位是 K+外流形成的膜两侧稳定的电位差。
自身调节：心肌细胞的异长自身调节，肾血流量在一定范围内保持 3.动作电位 AP 恒定的自身调节，小动脉灌注压力增高时血流量并不增高的调节都 ⑴概念：可兴奋组织或细胞受到阈上刺激时，在静息电位基础上发生的 是自身调节。
快速、可逆转、可传播的细胞膜两侧的电变化。动作电位主要成分是峰 电位。
四.生理功能的反馈控制：
负反馈调节的意义在于维持机体内环境的稳态。
⑵形成条件：①细胞膜两侧存在浓度梯度差；②细胞膜在不同状态下对 正反馈的意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能， 不同离子的通透性不同； 是一种破坏原先的平衡状态的过程。
排便、排尿、射精、分娩、血 ③可兴奋组织或细胞受阈上刺激。
液凝固、神经细胞产生动作电位时钠通道的开放和钠内流互相促进 ⑶形成机制：动作电位上升支--Na+内流所致；动作电位下降支--K+外 等。
流所致。
五.应激与应急 ⑷动作电位特征：①产生和传播都是“全或无”式的；②传播的方式为 局部电流，传播速度与细胞直径成正比；③动作电位是一种快速、可逆 的电变化；④动作电位期间 Na+、K+离子的跨膜转运是通过通道蛋白进 行的。
参与应激反应的主要激素：糖皮质激素、促肾上腺皮质激素 ACTH 参与应急反应的主要激素：肾上腺素 AD、去甲肾上腺素 NA 第二章：细胞的基本功能 一.细胞膜的基本结构和跨膜物质转运功能 ⑸兴奋的周期性变化：
1. 细胞膜的基本结构-液体镶嵌模型.基本内容①基架:液态脂质双 绝对不应期：锋电位，兴奋性降至 0，多大刺激也不兴奋 分子层; ②蛋白质:具有不同生理功能; ③寡糖和多链糖. 相对不应期：负后电位前期，兴奋性低于正常，阈上刺激才兴奋 超常期：负后电位后期，兴奋性超过正常，阈下刺激即兴奋 低常期：正后电位，兴奋性低于正常 2.细胞膜的物质转运 被动转运：
⑴单纯扩散:小分子脂溶性物质、顺浓度、不耗能。如 O2、CO2、NH3 ⑹.局部电位：细胞受刺激后去极化未达到阈电位的电变化。
等。
特点：①不是全或无；②可以总和；③电紧张扩布。
⑵易化扩散：非脂溶性小分子物质、顺浓度、不耗能、但转运依赖 ⑺.兴奋在同一细胞上的传导：可兴奋细胞兴奋的标志是产生动作电位， 细胞膜上特殊结构的"帮助"，包括离子通道和载体转运转运（葡萄 因此兴奋的传导实质上是动作电位向周围传播。动作电位以局部电流的 糖、氨基酸等）。载体转运的特异性较高，存在竞争性抑制现象。
方式传导，直径大的细胞电阻较小传导速度快。有髓鞘的神经纤维动作 主动转运：非脂溶性小分子物质、逆浓度、消耗能量。分为原发性 电位以跳跃式传导，因而比无髓鞘纤维传导快。动作电位在同一细胞上 主动转运（离子泵钠泵）和继发性主动转运（肠上皮细胞、肾小管 的传导是“全或无”式的，动作电位的幅度不因传导距离增加而减小。
上皮细胞吸收葡萄糖）
三.肌细胞的收缩功能：
出胞和入胞：大分子物质或物质团块出入细胞的方式。内分泌细胞 1.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递：
分泌激素、神经细胞分泌递质属于出胞作用；上皮细胞、免疫细胞 ⑴兴奋收缩耦联过程：耦联因子 Ca2+、结构基础三联体 吞噬异物属于入胞作用。
二.细胞的跨膜电变化 ①电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处； ②三联管的信息传递； 1.神经和骨骼肌细胞的生物电现象: ③纵管系统对钙离子的贮存、释放和再聚积。
兴奋性与与阈刺激：反变关系，阈刺激增大表示细胞兴奋性下降。
⑵神经在细胞间的传递特点是 ①单向传递；②传递延搁；③容易 1
受环境因素影响；④一对一关系；⑤终板电位是局部电位 淋巴细胞：T 淋巴细胞参与细胞免疫；B 淋巴细胞参与体液免疫。
2.肌肉收缩过程：肌细胞膜兴奋传导到终末池 终末池钙离子释放 3.血小板：成人 100-300 当减少到 50 以下时，可出现血小板减少性紫 肌浆钙离子浓度增高 钙离子与肌钙蛋白结合 肌钙蛋白变构 原肌 癜。>1000 时，有血栓形成。
凝蛋白变构 肌球蛋白横桥头与肌动蛋白结合 横桥头 ATP 酶激活分 生理特性：粘附、聚集、释放、收缩、吸附。
解 ATP 横桥扭动 细肌丝向粗肌丝滑行 肌小节缩短。
3.骨骼肌的收缩形式：
生理作用：参与止血、促进凝血、维护血管壁完整性。
三.生理性止血 等长收缩：肌肉收缩时只有张力的增加而无长度的缩短 等张收缩：肌肉收缩时只有长度的缩短而张力保持不变 4.影响骨骼肌收缩的主要因素：
1.生理性止血过程：血管收缩、血小板血栓形成、血液凝固。
血液凝固实质：可溶性的纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白。
血清和血浆的本质区别：血清无纤维蛋白原。
①前负荷：在最适前负荷时产生最大张力，达到最适前负荷后再增 2.凝血过程：凝血酶原激活物形成、凝血酶原变成凝血酶、纤维蛋白原 加负荷或增加初长度，肌肉收缩力降低； 变成纤维蛋白。由于因子 X 的激活有 2 种途径，因而将血液凝固分为内 ②后负荷：是肌肉开始缩短后所遇到的负荷。后负荷与肌肉缩短速 源性凝血和外源性凝血。机体组织损伤的凝血为内源性和外源性凝血途 度呈反变关系； 径共同作用互相促进的结果。
③肌肉收缩力，即肌肉内部机能状态。
第三章：血液 内源性和外源性凝血的主要区别：启动方式和参加凝血因子不同。
内源性：因子 12；凝血因子全血浆中；参与的凝血酶多；慢。
外源性：因子 3；凝血因子在组织和血浆中；参与的凝血酶少；快。
一.血液的组成和理化性质：
1.血液：血细胞和血浆。血浆蛋白可分为白蛋白、球蛋白、纤维蛋 肝素的作用：增强抗凝蛋白质的抗凝活性。
白原三类。血细胞分为红细胞、白细胞（粒细胞、单核细胞、淋巴 凝血因子的特点：
细胞）和血小板三类。各类细胞均起源于造血干细胞。
①除因子Ⅳ（Ca2+）和血小板磷脂外，其余凝血因子都是蛋白质； 血浆蛋白的生理功能：运输、缓冲、参与机体免疫、参与血液凝固 ②血液中因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等通常以无活性酶原存在； 及纤溶、维持血液胶体渗透压。正常人血浆的 PH:7.35-7.45 2. 血浆渗透压 大小取决于溶质颗粒数目的多少，而与溶质的分子 ③Ⅶ因子以活性形式存在于血液中，但必须Ⅲ因子存在才能起作用； ④部分凝血因子在肝脏中合成，且需 Vit K 参与，所以肝脏病变或 Vit K 量、半径等特性无关。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目， 缺乏常导致凝血异常； 所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。血浆胶体渗透压主要由蛋 ⑤因子Ⅷ为抗血友病因子，缺乏时凝血缓慢。
白质分子构成，其中，血浆白蛋白分子量较小，数目较多，决定血 四.血型与输血原则 浆胶体渗透压的大小。
1.血型：是指红细胞外表面特异性抗原的类型，其实质是糖蛋白和糖脂。
晶体渗透压的作用是维持细胞内外水平衡； 胶体渗透压的作用是维持血管内外水平衡。
二.血细胞生理 2. ABO 血型和 Rh 血型抗体本质的区别：
ABO 血型系统的抗体为天然抗体，主要为 IgM，不能通过胎盘； Rh 血型血清中不存在天然抗体，抗体需要经免疫应答反应产生，主要为 IgG，可以通过胎盘。
1.红细胞男 4.5-5.5Hb120-160 女 3.5-5.0Hb110-150 生理功能：运输氧和二氧化碳并缓冲体内的酸碱物质。
生成原料：蛋白质、铁 3.输血原则：首先必须鉴定血型；输血前必须进行交叉配血试验。
次侧：受血者的红细胞与供血者的血清 促成熟因子：维生素 B12、叶酸 主侧：供血者的红细胞与受血者的血清 调节因子：促红细胞生成素、雄激素。
严重的肾脏疾患的患者易出现贫血。
两侧均无凝集反应：可以输血； 主侧凝集，不管次侧是否凝集：绝对不可以输血； 血沉的增加是由红细胞叠连形成，而这种叠连和红细胞本身没有关 主侧不凝集，次侧凝集：可少量缓慢输血。
系，主要是和血浆的成分有关，血浆白蛋白通过抑制叠连而使血沉 Rh 阴性的母亲第二次妊娠时(第一胎为阳性时)可使 Rh 阳性胎儿发生严 减慢，而球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇等促进叠连的形成，从而加 重溶血。
速血沉。
第四章：血液循环是生理学考查的重点章节之一。
一.心脏的泵血功能 2.白细胞：成人 4.0-10.0 分类：粒细胞（嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）、单 1.心动周期：心脏的一次收缩和舒张。
核细胞、淋巴细胞。
心率：60-100 次/分，平均 75 次/分，心动周期 0.8S. 功能：
心率和心动周期的关系：心动周期时程的长短与心率有关，心动周期和 心率成反比，心率增加，心动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒 张期缩短的比例较大，心肌工作的时间相对延长，故心率过快将影响心 脏泵血功能。
中性粒细胞：吞噬。急性感染时增多 嗜酸性粒细胞：限制嗜碱和肥大在速发型过敏反应中的作用。
嗜碱性粒细胞：参与过敏反应 2
2.心脏泵血的过程 心脏泵血：
二.心脏的生物电活动 1. 心肌细胞的分类：
①射血与充盈血过程（以心室为例）可以分为心房收缩期、等容收 按功能分为工作细胞（心房肌和心室肌）和自律细胞（窦房结和浦肯野）。
缩期、快速射血期和减慢射血期、等容舒张期、快速充盈期和减慢 2.心肌细胞的跨膜电位：
充盈期； 心室收缩是射血的动力；心室舒张的抽吸作用是充盈的主要动力。
窦房结细胞的生物电：0.3.4 期。本质特征：4 期自动去极化（除极）。
②特点：
3.心肌细胞的电生理特性：
①血液在相应腔室之间流动的主要动力是压力梯度，心室收缩和舒 ⑴自律性：
工作细胞的生物电：0.1.2.3.4 期。有 2 期平台期 张是产生压力梯度的根本原因； ①心肌细胞的自律性来源于特殊传导系统的自律细胞，其中窦房结细胞 的自律性最高，称为起博细胞，是正常的起博点； ②瓣膜的单向开放对于室内压力的变化起重要作用； ③一个心动周期中，右心室内压变化的幅度比左心室的小得多，因 ②窦房结细胞通过抢先占领和超驱动压抑（以前者为主）两种机制控制 为肺动脉压力仅为主动脉的 1/6； ④左右搏出血量相等； 潜在起博点； ③心肌细胞自律性的高低决定于 4 期去极化的速度即 Na+、Ca2+内流超 过 K+外流衰减的速度，同时还受最大舒张电位和阈电位差距的影响。
⑵传导性：
⑤心动周期中， 左心室内压最低的时期是等容舒张期末， 左心室内压最高是快速射血期。
①主要传导途径为：窦房结 心房肌 房室交界 房室束左右束支 蒲肯野 心率加快时主要缩短的是舒张期，舒张期缩短到一定程度会使心搏 氏纤维 心室肌； 出量下降。
②房室交界处传导速度慢，形成房-室延搁，使心房和心室不同时收缩。
3.心脏泵血功能的评价 以保证心房、心室顺序活动和心室有足够充盈血液的时间； 每搏量：一次心跳一侧心室射出的血量，正常人 70ML. ③传导速度最快的是心室内浦肯野纤维，保证心房或心室同步活动，产 射血分数：搏出量与心室舒张末期容积的百分比，正常人约 55-60%。
生较好的射血效果。
每分输出量：一侧心室每分钟射出的血量，等于心率与搏出量的乘 ⑶兴奋性：
积，健康成人男性静息下约为 5L/min. ①动作电位过程中心肌兴奋性的周期变化：有效不应期 相对不应期 超 常期，特点是有效不应期较长，相当于整个收缩期和舒张早期，因此心 心指数：以单位体表面积计算的心输出量。
4.影响心输出量的因素：前负荷、后负荷、心肌收缩能力和心率。
肌不会出现强直收缩； ⑴前负荷对博出量的影响：前负荷即心室肌收缩前所承受的负荷， ②影响兴奋性的因素：Na+通道的状态、阈电位与静息电位的距离等； 也就是心室舒张期末容积，与静脉回心血量有关。前负荷通过异长 ③期前收缩和代偿间歇：心室肌在有效不应期终结后，受到人工的或潜 自身调节的方式调节心博出量，即增加左心室的前负荷，可使每博 在起博点的异常刺激，可产生一次期前兴奋，引起期前收缩。由于期前 输出量增加或等容心室的室内峰压升高。
兴奋有自己的不应期，因此期前收缩后出现较长的心室舒张期，称为代 ⑵后负荷对博出量的影响：后负荷即动脉血压，后负荷增高时，心 偿间歇。
室射血所遇阻力增大，使心室等容收缩期延长，射血期缩短，每博 ⑷收缩性：
输出量减少。但随后将通过异长和等长调节机制，维持适当的心输 ① 心肌收缩强度与细胞外 Ca2+内流量成正比。
出量。
② 全或无式收缩 ⑶心肌收缩能力对博出量的影响：心肌收缩能力又称心肌变力状态， ③ 不发生完全强直收缩：心肌细胞有效不应期特别长 是一种不依赖于负荷而改变心肌力学活动...
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