下面是小编为大家整理的疼痛科进修医师教学调研表(进修医生版)-2022年1月（范文推荐）,供大家参考。
疼痛科进修医师教学调研表（进修医生版）-2022 年 1 月
基础信息
性别 [单选题] * ○男 ○女
年龄 [填空题] * _________________________________
婚姻状况 [单选题] * ○未婚 ○已婚
○离异
○丧偶
学历 [单选题] * ○博士 ○硕士
○本科
○大专
医院名称 [填空题] * _________________________________
贵院属于 [单选题] * ○三级医院 ○二级医院
○一级医院
医院级别 [单选题] * ○部级 ○省级
○市级
○县级
○主治医师
○医师
科室 [单选题] *
○疼痛科 ○麻醉科
○康复科
○骨科
○中医骨科
○针灸科
○推拿科
○神经内科
○其他 _________________ *
您目前的进修状态？ [单选题] * ○已完成进修 ○正在进修中
您是哪一年进修的？ [填空题] * _________________________________
您前往进修的医院名称 [填空题] * _________________________________
您前往进修的医院属于 [单选题] * ○三级医院 ○二级医院
○一级医院
您前往进修的医院级别 [单选题] * ○部级 ○省级
○市级
○县级
问卷部分
您从事疼痛诊疗工作的时间？ [单选题] * ○≤2 年 ○2~5年
○5~10 年
○≥10 年
贵科平均每日门诊量？ [单选题] * ○≤10 例 ○11~30 例
○30~50例
○50~100例
○>100 例
贵科是否为独立疼痛科？ [单选题] * ○独立疼痛科 ○不是独立疼痛科
如果不是独立疼痛科，那归属于（如上题选择“不是独立疼痛科”，须填写）
[单选题] ○麻醉科 ○康复科
○中医科
○骨伤科
○其他 _________________
贵科是否设有疼痛病房？ [单选题] * ○无 ○有
如有，有几张床位数？（如上题选择“有”，须填写）
[单选题] ○≤5 张 ○6~15 张
○16~25 张
○26~35 张
○>35 张
贵科平均每月出院人数？ [单选题] * ○无 ○<20
○21~50
○51~100
○>100
进修前您有无疼痛门诊经验？ [单选题] * ○有 ○无
进修前有无病房管理经验？ [单选题] * ○有 ○无
您的进修时长？ [单选题] * ○1~2 个月 ○3 个月
○6个月
○1 年
○其他，请说明 _________________
作为进修医师，您觉得进修疼痛医学多久最为合适？ [单选题] * ○1~2 个月 ○3 个月
○6个月
○1 年
○其他，请说明
_________________
您在进修疼痛医学时是否制定了学习目标和计划（可多选）？ [多选题] * □无 □提高门诊诊疗能力
□提高病房管理能力
□提高科研能力
□熟练掌握超声引导下治疗
□熟练掌握 X线引导下治疗
□熟练掌握 CT引导下治疗
□熟练掌握椎间孔镜技术
□熟练掌握射频热凝/脉冲射频治疗
□其他（请说明）
_________________*
您入科时进修科室是否安排了入科教育？ [单选题] * ○有 ○无
入科教育时有无根据您的具体情况制定培养目标和要求？ [单选题] * ○有 ○无
带教老师主要采用哪些教学模式？（可多选）
[多选题] * □无固定模式 □传统 PPT教学（LBL）
□临床案例为基础的教学模式（CBL）
□以探究为基础的教学模式（RBL）
□多学科联合教学（MDT）
□翻转课堂教学法（老师学生角色互换教学）
□慕课教学法（MOOC）（大规模开放在线课堂）
□模拟教学法
□循证医学教学法（EBM）
□其他 _________________
您喜欢哪种教学模式？（可多选）
[多选题] * □无固定模式 □传统 PPT教学（LBL）
□临床案例为基础的教学模式（CBL）
□以探究为基础的教学模式（RBL）
□多学科联合教学（MDT）
□翻转课堂教学法（老师学生角色互换教学）
□慕课教学法（MOOC）（大规模开放在线课堂）
□模拟教学法
□循证医学教学法（EBM）
□其他 _________________
进修带教是否实行导师制？ [单选题] * ○有 ○无
您前往进修的科室是否安排集中学习？ [单选题] * ○无 ○2 次/周
○1次/周
○1 次/月
○不定时举行
您前往进修的科室以何种形式学习？（可多选）
[多选题] * □教学查房 □三级查房
□线上平台学习
□课堂授课
□其他 _________________
您前往进修的科室有无举行疑难病例讨论？ [单选题] * ○无 ○2 次/周
○1 次/周
○1 次/月
○不定时举行
您前往进修的科室是否要求进修生参与小讲课？ [单选题] * ○无 ○1 周一次
○半个月一次
○1 个月一次
○无固定时间
您前往进修的科室是否定期开展网络线上教学？ [单选题] * ○无 ○1 周一次
○半个月一次
○1 个月一次
○无固定时间
您前往进修的科室是否定期开展 workshop 形式教学？ [单选题] * ○无 ○1 周一次
○半个月一次
○1 个月一次
○无固定时间
您前往进修的科室是否开展模拟人工具教学？ [单选题] * ○无 ○1 周一次
○半个月一次
○1 个月一次
○无固定时间
您前往进修的科室是否开展科研相关培训？ [单选题] * ○无 ○1 周一次
○半个月一次
○1 个月一次
○无固定时间
您前往进修的科室是否安排医学人文教学？ [单选题] * ○有 ○无
您进修时，门诊进修时间占总进修时长（%）? [单选题] * ○10% ○25%
○35%
○50%
○75%
门诊遇到特殊患者或者您觉得有疑问时，带教老师有无讲解？ [单选题] * ○有 ○无
您进修时，是否有疼痛门诊独立/半独立接诊机会？ [单选题] * ○无 ○1~2 人次/日
○3~5 人次/日
○5~10 人次/日
○>10 人次/日
您进修时，病房占总进修时长（%）？ [单选题] * ○10% ○25%
○35%
○50%
○75%
您进修时，一般同时管理几位患者？ [单选题] * ○1~3 位 ○4~5 位
○6~10 位
○>10 位
您进修时，当你遇到问题的最先采取的解决路径？ [单选题] *
○查阅相关文献 ○咨询一起的进修医生
○请教分配的带教老师
○请教关系好的老师
○请教任何一位老师，他们都愿意解答
您是否有在带教老师指导下行微创介入治疗的机会？ [单选题] * ○无 ○1 例/日
○2-5 例/日
○6-10例/日
○≥11 例/日
您觉得您的带教老师授课时是否有热情，能否吸引注意力？ [单选题] * ○非常热情 ○比较热情
○一般热情
○不热情
○非常不热情
带教老师授课时有无互动，气氛是否活跃？ [单选题] * ○非常活跃 ○比较活跃
○一般活跃
○不活跃
○非常不活跃
教学内容安排是否合理，深入浅出？ [单选题] * ○非常合理 ○比较合理
○一般合理
○不合理
○非常不合理
教学过程中带教老师是否擅长启发引导，注意培养临床思维？ [单选题] * ○非常擅长 ○比较擅长
○一般擅长
○不擅长
○非常不擅长
教学内容是否重点突出，易总结掌握？ [单选题] * ○非常突出 ○比较突出
○一般突出
○不突出
○非常不突出
对带教老师指导和修改医疗文书的满意程度？ [单选题] * ○非常满意 ○比较满意
○一般满意
○不满意
○非常不满意
对带教老师指导临床实践操作的满意程度？ [单选题] * ○非常满意 ○比较满意
○一般满意
○不满意
○非常不满意
对带教老师提供临床思维训练及理论联系实际教学的满意度? [单选题] * ○非常满意 ○比较满意
○一般满意
○不满意
○非常不满意
希望该带教老师继续带教的意愿？ [单选题] * ○非常强烈 ○比较强烈
○一般强烈
○不强烈
○非常不强烈
该带教老师对教学的敬业程度？ [单选题] * ○非常敬业 ○比较敬业
○一般敬业
○不敬业
○非常不敬业
带教老师的带教内容是否符合您的进修目标和要求？ [单选题] * ○非常符合 ○比较符合
○一般符合
○不符合
○非常不符合
对该带教老师的总体教学能力评价？ [单选题] * ○非常满意 ○比较满意
○一般满意
○不满意
○非常不满意
进修学习是否有助于提升专业诊疗能力？ [单选题] * ○作用巨大 ○比较有作用
○一般有用
○没作用
○完全没用
您希望按哪种形式进行阶段考核或结业考核？ [单选题] * ○临床案例分析 ○理论考试
○技能操作考核
○都考
○其他 _________________
您觉得哪些书对您学习疼痛医学帮助很大？ [填空题] _________________________________
其他：请您提出有利于提高疼痛科培训师资教学能力的建议和对本问卷的意见和建议。
[填空题] _________________________________
如方便：填写人姓名 [填空题] _________________________________
填写人联系方式 [填空题] _________________________________