下面是小编为大家整理的化疗药物不良反应处置预案,供大家参考。
化疗药物不良 反应的 处置预案
过敏反应程度分级 1 级 局部反应，荨麻疹直径小于 6 厘米 2 级 荨麻疹累及范围广，但直径小于 6 厘米；或 严峻的局限性荨麻疹直径大于 6 厘米 3 级 严峻支气管痉挛，呼吸困难，胸闷，咳嗽， 寒颤，呕吐，心动过速，躁动担心，血清病 4 级 严峻低血压，休克，或上述任何症状合并有 低血压和休克（心源性）
1、2 级过敏反应为局部过敏反应。
处理方法：级用激素及抗组胺类药物抗过敏。
3、4 级过敏反应为全身过敏反应。
处理方法：
按过敏性休克方案处理
化疗药物不良 反应 的 处置预案
抗癌药物的外渗及处理 腐蚀性药物：外渗后可引起组织发疱甚至坏死。
非刺激性药物：外渗后不对组织产生不良反应 。
刺激性药物：能引起注射部位或静脉径路痛苦，可有局部炎症反应、静脉炎、局部过敏反应等。
腐蚀性 Dactinomycin 更生霉素 Daunorubicin 柔红霉素 Doxorubicin 阿霉素 Epirubicin 表柔比星 Mechlorethamine 氮芥 Mitomycin 丝裂霉素 Vinblastine 长春碱 Vindesine 长春酰胺 Vincristine 长春新碱 Novelbine 诺维本 刺激性 Bleomycin 博莱霉素 Cisplatin 顺铂 Carboplatin 卡铂 Cyclophosphamide 环磷酰胺 Dacarbazine 达卡巴嗪 Etoposide 依托泊苷 Ifosfamide 异环磷酰胺 5-Fluorouracil5-氟尿嘧啶 Paclitaxel 紫杉醇
防治措施 ⑴选择一条合适的静脉。
⑵用头皮针建立静脉通路。
⑶用一次性针 筒 冲 入8~10ml 生理盐水，检查注射部位有无红肿、痛苦、回血状况，确认静脉回血良好。
⑷确保静脉通畅后，才可接上稀释好的抗癌药物 ⑸缓慢注射，阻力要小。
⑹每注射1~2ml应检查有无回血。
化疗药物不良反应 的 处置预案
外周静脉发生外渗的处理 中心静脉（CVC ）发生外渗的处理 ⑴ 假如 病人 诉输 注部 位痛苦，即 使没 有外 渗的 征象，也应 马上 停止 输液。
⑵依据需要原位保留针头。
⑶用针筒尽量吸出局部外渗的残液。
⑷ 使 用相 应 的解毒剂。解 毒 剂经 静 滴给药时，量 要 适当，避开局 部 区域 压 力过大。皮下 局 部注 射 解毒 剂 时应 先 拔去针头 ⑸抬高肢体或注射部位48小时，病人应留意休息。
⑹ 必要 时请 外科 会诊 ，清 除坏 死组 织或 考虑 手术 治疗。
⑺避开外渗部位受压。
⑻ 纪录 外渗 液量 、输 注部位 、药 物浓度 、病 人症 状及 累及 范围等。
（1）一旦病人感觉 CVC 部位有不适、痛苦、烧灼感、肿胀、胸部不适或输液速度发生变化，应马上停止输液。
⑵ 假如 是皮 下埋泵，应 评价 针头 的位 置是 否合适 ⑶尽可能回抽渗出液。假如渗出是针头滑出埋泵所致，尽可能通过针头吸出 渗 出液，假如无 法 吸出，则拔除针头，从皮下抽吸 残 留液。
⑷赐予适当的解 毒剂。通过埋泵输注解毒剂应避开液量过多引起局部压力过大，注射后应准时封泵。
⑸同外周静脉外渗处理⑹~⑻步骤。
⑹必要时拍正侧位胸片，确定渗液的缘由及影响范围，并请外科会诊进行手术 处理。
各种解毒剂
化疗药物不良反应 的 处置预案
化学性静脉炎 防治 ⑴已发生但没有明显不适者可连续观看，不做特别处理 ⑵早期（ 72小 时内）可按药物类型不同，参照外渗处理要求进行外敷或用解毒剂等。
⑶可用1~3%普鲁卡因或加地塞米松5~10mg 溶于生理盐水经受累静脉输注。
⑷72 小时后仍有痛苦者可采纳 50%硫酸镁湿热敷或在患处外涂激素 类 软膏、鱼石酯软膏或喜疗妥软膏，每天1-2 次，并进行局部按摩。
⑸痛苦明 显者，可用0.25%~0.5%普鲁卡因加用地塞米松或强的松龙局部封闭注射。
化疗药物不良反应 的 处置预案
粒细胞削减症 ⑴医护人员检查病人前必需洗手，严防交叉 感染。
⑵病人应避开食用或接触 新 奇 水果、蔬菜、花、其它植物、动物及其排泄物、疫苗接种过的人或患有传染性疾病（如水痘、带状疱疹、流感及一般感冒等）人群。
⑶病人自身应养成良好的卫生习惯，留意饮食卫生，做到饭后漱口及口腔护理，加强大小便后会阴部清洁，每天洗澡 ⑷预防皮肤和粘膜的创伤，正确处理伤口 ⑸酌情使用抗生素预防 感染。
1 ）
预防感染 2 ）
粒细胞削减症性发热的处理 (1) 认真检查以尽可能发觉感染灶或感染来源。
(2) 常规进行尿 培育、血培育、中心静脉置管或可疑感染部位的培育。
(3) 拍摄 胸片，每天或隔天检查血 常规。
(4) 阅历性应用广谱抗 生素，并依据药敏试验结果即使调整抗 生素。
(5) 一般不主见 输 注 白 细胞，而是应用集 落 刺 激 因子，只有当中性粒细胞小于0.5×109/L、化疗或肿瘤引起骨髓增殖障碍者，并有合并严峻的感染且广谱抗生素治疗无效时，才考虑输注浓缩白细胞。
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