下面是小编为大家整理的家庭困难学生家访登记表范文,供大家参考。
家庭困难学生家访记录表
家访时间：
年
月
日 被家访学生
家长姓名
学生所在年级班级
家庭成员（人数）
家庭最大困难
家庭详细地址
家
访
详
细
情
况 家 庭成 员情 况介绍
家 庭成 员健 康状况
家 庭主 要经 济主 要来源
家 庭面 临的 主要 问题
家长签名
家访人员签名
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