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目
录
1 绪论 ............................................................. 4 1.1 研究背景 .................................................... 4 1.2 研究的内容 .................................................. 5 1.3 研究意义 .................................................... 5 1.4 资料来源、研究技术路线与方法 ................................ 6 1.4.1 资料来源............................................... 6 1.4.2 研究技术路线........................................... 6 1.4.3 研究方法............................................... 7 2 文献综述 ......................................................... 8 3 安徽省经济发展情况 ............................................... 9 3.1 安徽省生产总值的变化情况 .................................... 9 3.2 安徽省城乡居民人均收入 ..................................... 10 4 4
安徽省卫生资源总体配置与利用情况 ................................ 11 4.1
卫生机构现状 ............................................... 12 4.2
卫生人力配置 ............................................... 13 4.3
卫生床位配置 ............................................... 14 4.4
卫生费用配置 ............................................... 17 5 5
安徽省卫生资源配置效率的 A DEA 实证分析 ............................ 18 5 5 .1
数据来源 ................................................... 18 5 5. .2 2
确立主要的评价研究指标 ..................................... 19 5 5. .3 3
计算结果及分析 ............................................. 19 5.3.1 安徽省卫生资源配置效率横向评价分析.................... 19 5.3.2 安徽省卫生资源配置效率纵向评价分析.................... 22 5 5. .4 4
安徽省卫生资源配置效率评价 小结 ............................. 24 6 6
提高安徽省卫生资源配置效率的 建议 ................................ 25 7 总结 ............................................................ 27 参考文献 .......................................................... 28 致谢 .............................................................. 29
基于 A DEA 的安徽省卫生资源配置的效率评价
摘
要：
目的：本文主要是以安徽省的基本数据为主要前提条件，在对该省 2006年-2013 年这几年来的卫生条件进行相关分析的基础上，对其卫生资源的有效配置也进行了深入的分析研究，并对其卫生资源在配置方面的效率进行相关的评价分析，为该省卫生条件的改进提供可靠的数据基础与参考依据。在本文中所用到的方法主要有：理论分析法，社会实践法，指标分析法等研究方法，通过这些方法的运用，对其卫生资源的配置进行有效的分析，从而使其研究更具相对性。本文通过研究得出以下的结果：通过分析研究发现该省的卫生资源配置在不同的区域呈现出差异性，各地区的卫生环境各有特点，并且通过对该省的 12 个地区进行分析发现其卫生效率普遍低下，甚至呈现出无效的效果，另外，纵观安徽省这几年的卫生资源配置状况，在这方面及其不稳定，呈现出波动的趋势状态。通过本文的研究我们可以得出以下结论：要对安徽省的卫生结构等进行大力调整与改革，使其资源得到更加优越的配置，并且在其资源配置效率方面也要努力提高，争取使该省的卫生资源配置不断发展与进步，并且逐步走向成熟。
关键词：卫生资源配置；数据包络分析；DEA；效率评价。
The Study of Health Resource Utilization Efficiency in Anhui Province based on DEA ． Abstract : Purpose: To evaluate the efficiency of health resource utilization, and in order to optimize the health resource to offer valuable reference, the article based on the collected health resource of statistical data in Anhui Province from 2006 to 2013.
From collected statistical data in Anhui province, and to explore measures and approaches to optimize health resources allocation for a new round of regional health planning．Method: According to the DEA, choose the number of the beds and health workers as input indexes the rate of outpatient visits and bed utilization ratio as the output indexes，which help us to study and measure health resource relative validity in anhui province．Result : In the horizontal study，there were differences among
the efficiency of different areas health utilization, especially existed invalid state in 12 cities.
In the longitudinal study，the overall result were still in volatility from 2006 to 2013．Conclusion: The policy-maker should implement regional health planning to improve the efficiency of health resource allocation in anhui province . Key words: Health Resource Utilization;Data Envelopment Analysis;DEA; efficiency evaluation. 1 绪论
1.1 研究背景
所谓卫生资源广义的来讲就是在社会日常生活当中，由国家卫生部门为人民群众通过各式各样可以利用的主要是针对卫生医疗服务方面的各种要素的总和。它主要涵盖以下几方面的内容：即卫生人力资源、卫生物力资源和卫生财力资源等等。卫生资源在我国经济生活中占有着不可或缺的地位，也是能显示该地区经济发展综合实力的有力的上层建筑。尽管卫生
资源是属于国家的公共资源，但是也由于我国各地区经济发展的不平衡性，间接的导致了卫生资源也具有了其稀缺性、选择性和多样性的特点。我国目前也在致力于合理配置卫生资源，最大限度的提高卫生资源充分利用率，才能有效的促进我国各地区的卫生事业得到发展，也是达到各地区卫生条件公平性的最好途径。卫生资源的优化配置反映了政府相关部门如何运用更少的卫生人力、物力、财力、技术、管理资源等获得更高的社会和经济效益。充分的利用有限的卫生资源最大程度的保障我国人民的生活健康，从而带动卫生事业的蓬勃发展。每个国家和地区可用的卫生资源都是有限的，甚至一些欠发达国家和落后地区的卫生资源是不足的，所以合理配置卫生资源、提高其效益等相关问题是我们值得我们研究的重要问题 [3] 。
随着人们对现代生活质量要求的不断提高，也间接的导致了人们对与自身生活息息相关的卫生医疗方面的需求也提出了更高的要求。为适应医疗卫生体制改革的要求，促进社会主义和谐社会发展，必须提高卫生资源配置的效率、公平性及合理性。
[2]
但是随着社会和经济的飞速发展，我国的卫生事业在不断进步的同时，也产生了卫生资源与卫生事业相磨擦的情况出现。如：以供方为导向配置卫生资源，资金等资源多流向医院多、规模大、人员多的地区，从而使卫生资源集中在大医院、大城市，农村和乡镇卫生资源缺乏。由于大医院的卫生资源远远丰富于小卫生院的资源，导致了我国的卫生资源出现了不规则的分布情况，城市的卫生资源有剩余，而偏远落后的地区的卫生资源却无法得到正常的供应。
相对于安徽省来说，尽管它在我国华东地区经济发展不是最发达的，但是也由于最近几年国家医疗体制的变革，也是在卫生事业方面的有了高效发展。然而，医疗卫生资源配置依然存在不足之处有待改进，人民群众的生活水平日益提高，医疗保障制度不断完善，在国家医疗卫生事业进一步完善的今天，存在的最大的问题就是如何合理配置卫生资源才能最大限度的满足人们对医疗卫生的更高的需求。评价安徽省卫生资源配置效率情况，提出问题和改进措施，为深化安徽省医疗体制改革提供科学的依据。
1.2 研究内容
近几年，医疗卫生体制改革是人们关心的热点问题，随着安徽省经济逐步增长的同时人们也更关注医疗卫生等方面的发展问题，尽管相关部门不遗余力的整顿安徽省各个地区的医疗卫生条件，制定最佳的配置方案进行卫生资源配置，但有些难点无法得到解决也是在所难免的。本文结合安徽省经济发展情况、人口和面积情况、卫生资源的利用现状等方面，采用数据包络分析方法，建立 C 2 R 模型，深入了解安徽省卫生资源投入、产出与效益值等因素的关系，从横向纵向两个角度综合评价安徽省卫生资源配置的效率，再加上当地的经济生活水准以及当地政府部门对卫生资源配置的情况来分析一下安徽省根据卫生资源配置的效率和公平在卫生资源配置方面作出了怎样的调整，并且通过对安徽省卫生资源配置中存在的不足进行一下筛选，又应该采用何等的解决方案来为其他地区的卫生资源配置提供一些有用的参考意见。
1.3 研究意义
卫生资源的优化配置反映了政府相关部门如何运用更少的卫生人力、物力、财力、技术、管理资源等获得更高的社会和经济效益，针对如何利用有限的卫生资源最大程度的保障我国人民的生活健康，从而带动卫生事业的蓬勃发展的问题，下面我们就以 DEA 对安徽省卫生资源配置效率为例作一下分析：
1. 分析安徽省各市卫生资源分布情况可以进一步了解安徽省的卫生水平，同时也可以反映安徽省卫生技术能力的现状和卫生行业的发展趋势。
2. 分析一下安徽省在最八年期间关于卫生资源都是有哪些投入和产出，我们可以从其中杳找出安徽省卫生资源在进行资源配置方面有着哪些漏洞，从而合理的提出整改意见。
3. 有针对性的对安徽省卫生资源配置的效率进行一下测评，为实现地区卫生医疗规划提供一份科学保障，也实际的解决一下老百姓 “看病难，看病贵”的顽固问题，真正的为人民生活健康提供保障。
1.4 资料来源、研究技术路线与方法
1.4.1 资料来源 以安徽省统计局网站为平台，查询 2007-2014 年《安徽省统计年鉴》，收集安徽省和省内 16 个市的经济、人口以及卫生资源配置等相关数据。然后再以安徽省卫生厅网站为原始基础数据收集 2007-2014 年卫生资源统计资料。
1.4.2 研究技术路线
在针对安徽省在卫生资源配置进行效率测评的时候，我们主要选取肜夺取 DEA 的方法，大致上分为了四个阶段：即文献研究、数据收集、数据处理和综合分析。基于中国知网收集相关文献进行研究，在中国统计年鉴网上收集安徽省卫生统计数据以及其他的相关数据。又将这些数据都通过 DEA 进行了处理，然后又将安徽省在卫生资源配置进行效率测评的数据再次地进行了横向和纵向的评估，将评估的最终数据最后一次的又进行了综合分析，从而提出了我国目前卫生医疗服务在哪些方面存在着不足和针对这此不足又提出了合理的整顿措施。详情见图 1 所示。
图 1 技术路线 1.4.3 研究方法 为了方便对安徽省卫生资源配置进行效率分析评价，本文将通过数据包络分析法，对数据进行收集、处理、综合分析，设计方案如下：
1. 数据收集。在进行收集卫生资源配置效率评价资料的时候都有是以 CNKI 期刊的全文数据库作为基础资料数据的。以中国统计年鉴网为检索平台，检索时间为 2006-2013 年，检索安徽省医疗资源投入与产出等数据。
2. 数据处理。对下载下来的数据运用 DEA 方法进行处理，借助相关软件，计算得到研究需要的数据结果，再将其数据做成表格的形式以方便对安徽省的卫生资源配置效率进行横向和纵向两个角度的评价，令所得到的测评结果能够更加公平公正。
3. 综合分析。从安徽省的经济水平相关数据、卫生资源总体配置数据、以及用 DEA 处理后得出的卫生资源配置效益相对有效性等几个方面进行分析总结，针对其具体情况提出所存在的不足和最合理的整改意见。
数据包络分析（DEA）：在针对安徽省卫生资源配置的问题上我们采用了 DEA 的分析文献研究 基 于 CNKI检索平台 安徽省卫生资源配置效率评价相关文献 基于 DEA 方法的卫生资源效率评价相关文献 数据收集 中国统计年鉴 (2006 年-2013 年) 2006-2013 年安徽省卫生资源总体配置相关数据 安徽省 GDP、人均收入等数据 安徽省 2013 年各市卫生资源配置数据 数据处理(DEA) 横 向 对 比2013 年安徽省各市卫生资源配置效率 纵 向 分 析2006-2013年安徽省卫生资源配置总体效率 综合分析 根据分析提出安徽卫生资源配置现阶段面临的问题，进行系统评价总结 针对所存在的问题提出建议
方法从横向和纵向两个角度来评价了卫生资源配置效率的问题。因此 DEA 是进行评价的最简单易行的方法，它就是利用一组投入和产出的数据进行测评估计，并将其估计数值再进行综合测评的效率的分析。
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文献综述
卫生资源配置效率相关问题是医疗卫生相关问题中研究的比较多的问题，国内外研究中多结合洛伦兹曲线和基尼系数方法等。也有不少学者通过 DEA 方法及其他研究方法对不同省市或地区的卫生资源的分布、技术效率、配置效率及其公平性等方面进行分析，对各个地区的卫生资源配置的效率水平做出最具有权威的评价。从这些研究中，我们容易发现我国目前卫生资源还存在配置结构不合理等问题，从而需要我们在这方面进行深入研究。
我国著名的专家钱芳教授与国内的一些其他专家...