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药理学重点

时间:2022-07-17 11:35:03 来源:网友投稿

下面是小编为大家整理的药理学重点,供大家参考。

药理学重点

 

 名词解释

 1 药理学:研究药物与生物体之间相互作用规律及机制的科学。

 2 药效学:研究药物对机体作用,包括药物作用,作用机制,临床应用,不良反应。

 3 药动学:研究机体对药物作用,包括药物在机体的吸收,分布,代谢及排泄过程。

 4 半衰期:指血药浓度下降到一半所需要的时间。

 5 肝肠循环:是指某些药物经肝脏转化为极性较大的代谢产物并自胆汁排出后,又在小肠中被相应的水解酶转化成原型药物,再被小肠重新吸收进入体循环的过程。

 6 生物利用度:指血管外给药时,药物吸收进入血液循环的相对数量。

 7 反跳现象:长期使用受体阻断药后突然停药,引起疾病的恶化或复发,可能是受体向上调节所致。

 8 二重感染:长期大剂量应用广谱抗生素,敏感菌被抑制,破坏了体内正常菌群生态平衡,致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖,造成的再次感染,又称菌群交替症。

 9 不良反应:指不适合用药目的而给病人带来不适或痛苦的反应。

 10 耐药性:病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。

 11 耐受性:连续用药后机体对药物的反应强度递减,增加剂量才可以保持药效不减。

 12 后遗效应:停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药物效应。

 13 肝药酶诱导剂:能诱导肝药酶的活性,加速自身或其它药物的代谢,便药物效应减弱。

 14 肝药酶抑制剂:能抑制肝药酶的活性,降低其它药物的代谢,使药物的效应增强,甚至引起毒性反应。

 15 药物效应:药物作用的结果,机体反应的表现,对不同脏器有选择性。

 16 首关效应:指口服给药后,部分药物在胃肠道,肠粘膜和肝脏被代谢灭活,使进入体循环的药量减少的现象。

 17 成瘾性:病人对麻醉药品产生了生理、心理的依赖,一旦停药后,出现严重的生理机能混乱,如停药吗啡后病人出现严重的戒断症状。

 18 受体激动剂:与受体有较强的亲和力,有较强的内在活性物质。

 19 受体拮抗剂:与受体有较强的亲和力,而无内在活性的药物。

 20 肾上腺素升压作用的翻转:给药后迅速出现明显的升压作用,而后出现微弱

  的降压作用。若事先给有 α 受体阻滞作用的药物(若氯丙嗪)再给肾上腺素,此时由于 β2 受体作用占优势,使升压转为降压。

 21 抗菌谱:指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。

 22 抗菌活性:指药物抑制或杀灭病原菌的能力。

 23 化学治疗:是指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原体微生物、寄生虫及恶性肿瘤细胞的治疗手段。

 24 抗病原微生物:是对病原微生物具有抑制或杀灭作用,用于防治感染性疾病的一类化疗药物的总称。

 25 抗菌药:是指能抑制或杀灭细菌,用于防治细菌性感染的药物,包括由一些微生物(如细菌、真菌、放线菌等)所产生的天然抗生素和人工合成、半合成药物。

 26 抗生素:是某些微生物产生的代谢物质,对另一些微生物有抑制和杀灭作用。

 27 杀菌药:不仅能抑制病原菌生长繁殖而且能杀灭病原菌的药物

 28 抑菌药:能抑制病原菌生长繁殖的药物

 29 最低抑菌浓度:(MIC)体外抗菌实验中,抑制供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度。

 30 最低杀菌浓度:(MBC)体外抗菌实验中,杀灭供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度。

 31 抗菌后效应:(PAE)指细菌与抗菌药物短暂接触后,在抗菌药物被清除情况下细菌生长仍受抑制的现象。

 32 化疗指数:是衡量化疗药物安全性的评价参数,一般可用感染药物的LD50/ED50 或 LD5/ED95 表示。

 33 灰婴综合征:由于新生儿和早产儿肝功能发育不全,葡萄糖醛酸转移酶的含量和活性转低,解毒功能差和肾脏功能发育不全,排泄功能低下,而引起氯霉素蓄积中毒

 34 治疗量(常用量):介于阈值与极量之间,临床使用时对大多数患者有效,而又不会出现中毒的剂量。

 35 强度:又称效价强度,是指药物产生一定效应所需的剂量或浓度。

 36 副作用:指药物在治疗量时产生与治疗目的无关的作用。

 37 毒性反应:指药物剂量过大或用药时间过长而引起的机体损害性反应,一般比较严重。

 38 亲和力:是指药物与受体结合的能力。

  39 内在活性(效应力):是药物本身内在固有的,与受体结合后可引起受体激动产生效应的能力,是药物最大效应或作用性质的决定因素。

 二 简答题

 1 试诉阿托品的临床应用及药理作用

 答:(一)临床应用

 1. 缓解内脏绞痛

 2. 抑制腺体分泌:1)全身麻醉前给药 2)严重盗汗的流涎症

 3. 眼科:1)虹膜睫状体炎 2)散瞳检查眼底 3)验光配镜

 4. 感染性休克:暴发型流脑中毒性菌痢 中毒性肺炎等所致的休克

 5. 缓慢型心律失常:窦性心动过缓,I II 度房室传导阻滞

 6. 解救有机磷农药中毒

 (二)药理作用

 1.解除平滑肌痉挛:松弛多种平滑肌,对痉挛的平滑肌松弛作用较显著。强度比较,胃肠>膀胱>胆管、输尿管、支气管。

 2.抑制腺体分泌:唾液腺、汗腺>呼吸道腺、泪腺>胃腺

 3.对眼的作用:1)散瞳 2)升高眼内压 3)调节麻痹

 4 .心血管系统:

 1)解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快和传导加速

 2)扩张血管,改善微循环。

 5 .中枢神经系统:大剂量可以兴奋中枢神经

  2 比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途

 答:阿托品

 作用:1)散瞳:阻断虹膜括约肌 M 受体.

 2)升高眼内压:散瞳使前房角变窄,阻碍房水回流.

 3)调节麻痹:以致视近物模糊,视远物清楚

 用途:虹膜睫状体炎;散瞳检查眼底;验光配镜.

 毛果芸香碱

 作用:1)缩瞳:激动虹膜括约肌 M 受体。

 2)降低眼内压:促进房水回流

 3)调节痉挛:以致近视物清楚,视远物模糊,

 用途:青光眼,虹膜睫状体炎

 3 拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类?请各列举一个代表药。

 答 拟胆碱药

  分类 代表药

 1)M·N 受体激动药 Ach

 2)M 受体激动药 毛果芸香碱

 3)N 受体激动药 烟碱

 4)抗胆碱酯酶药 新斯的明

 胆碱受体阻断药

 分类 代表

 M 受体阻断药

 1)M1,M2 受体阻断药 阿托品

 2)M1 受体阻断药 哌仑西平

 3)M2 受体阻断药 戈拉碘胺

 N 受体阻断药

 1)N1 受体阻断药 美加明

 2)N2 受体阻断药 琥珀胆碱

 4 过敏性休克宜首选肾上腺素?

  答 :过敏性休克时小血管通透性升高,引起血压下降,支气管平滑肌痉挛,引起呼吸困难。肾上腺素通过 α·β 受体,既可收缩血管,兴奋心脏,升高血压;又可以松弛支气管平滑肌,减少过敏介质释放,消除支气管粘膜水肿,从而缓解过敏性休克的症状。

 5 普萘洛尔和卡托普利的降压机制?

 普萘洛尔:1)阻断心肌 β1 受体、心脏抑制、心输出量降低

 2)阻断肾脏 β1 受体,肾素释放减少,抑制血管紧张素系统

 3)阻断肾上腺素能神经末梢突触 β2 受体,取消递质释放的正反馈调节

 4)中枢 β 受体阻断,降低外周交感神经紧张力

 卡托普利:1)减少血管紧张素 2 形成,血管收缩减弱

 2)减少缓激肽水解,使扩血管作用加强

 3)PGE2、PGI2 合成增加,血管舒张

 4)醛固酮释放减少,水钠潴留减轻

 6 氯丙嗪的药理作用及临床应用

 答:

 药理作用

 (1)中枢神经作用 ①安定作用;②抗精神作用:用于精神分裂症;③镇吐作用:除晕车外的各种呕吐;④影响体温调节:用药后体温随环境温度而升降(与哌嘧啶,异丙嗪组合成“冬眠合剂”);⑤加强中枢抑制药的作用

  (2)自主神经系统 阻断 α·M 受体。

 (3)内分泌系统作用:催乳素分泌增加,可致乳房肿大泌乳,而促性腺激素、生长素、促肾上腺皮质激素分泌减少。

 临床应用

 (1)

 精神分裂症:首选药,急性好慢性差。

 (2)

 躁狂症 :可用于治疗狂躁症及伴有兴奋·紧张·妄想·幻觉等症状

 (3)

 神经病:小剂量可治疗神经病症,消除焦虑·紧张等症状

 (4)

 呕吐:治疗顽固性呕逆,但对晕动性呕吐无效

 (5)

 低温麻醉及人工冬眠:用于严重感染·高热惊厥及甲状腺危象。与哌嘧啶,异丙嗪组合成“冬眠合剂”

 7 吗啡与度冷丁在作用上有何异同。

 答:(1)作用方面:

 相同点:中枢作用(镇痛·镇静、欣快·呼吸抑制·催吐);胆道平滑肌·支气管平滑肌收缩;扩张血管;体位性低血压

 不同点:镇咳:吗啡(有)度冷丁(无);瞳孔缩小:吗啡(有)度冷丁(无)

 (2)应用方面:

 相同点:急性锐痛·心源性哮喘

 不同点:止泻:吗啡(有),麻前给药及人工冬眠:度冷丁(有)

 8 吗啡为什么能治疗心源性哮喘?

 答:1 抑制呼吸作用 2 镇静作用 3 扩张外周血管

 9 吗啡的药理作用及临床应用和不良反应。

 答:药理作用

 A 中枢神经系统 1)镇痛镇静 2)呼吸抑制·催吐,促肾上腺皮质释放激素和抗利尿激素释放。

 B 外周:1)消化系统:兴奋胃脏平滑肌,抑制胆汁·胰腺和肠液分泌,兴奋胆道 Oddi 括约肌,诱发加重胆绞痛。2)心血管系统:引起体位性低血压,抑制血管平滑肌 3)提高膀胱括约肌张力

  临床应用:1)疼痛 2)心源性哮喘 3)腹泻 4)咳嗽

  不良反应:1)一般反应:如恶心,呕吐,嗜睡,眩晕等 2)耐受性及依赖性 3)急性中毒

 10 吗啡急性中毒的临床表现?

 1)昏迷 2)针尖样瞳孔 3)呼吸高度抑制 4)血压降低

 11 简述镇痛药和解热镇痛抗炎药的共同作用及镇痛药的镇痛作用机理?

  答 :共同作用:

 1 降低长热病人的体温,对正常体温的人无影响

 2 镇痛作用 特点:(1)程度为中等,用于钝痛

 (2)对各种剧痛和内脏平滑肌疼痛无效 3 抗炎抗风湿作用:苯胺类药物无此作用

 镇痛药的镇痛作用机理:兴奋中枢的 α 受体,激活体内的“抗痛系统”提高抗痛系统的抗痛能力。

 解热镇痛药抗炎药共同作用机制:抑制环氧化酶,使体内 PG生物合成减少。

 12 试诉阿司匹林的不良反应。

 答:

 1)胃肠道反应,常见上腹不适,恶心,严重可致胃溃疡或胃出血。

 2)凝血障碍,可使出血时间延长。

 3)变态反应,麻疹和哮喘常见。

 4)水杨酸反应,每天 5g 以上,可致恶心·眩晕·耳鸣等。

 5)肝肾损害,表现肝细胞坏死·转氨酶升高·蛋白尿。

 13 阿司匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制·作用和应用上有何不同?

 答:

 药物 机制 作用 应用

 阿司匹林 抑制下丘脑 PG 合成 使发热体温降至正常, 感冒发热

 只影响散热。

 氯丙嗪 抑制下丘脑体温调节 使体温随环境温度改变, 人工冬眠

 中枢 能使体温降至正常以下。

 影响产热和散热过程

 14 解热镇痛抗炎药的镇痛作用和吗啡类镇痛药有何异同 ?

 答:

 药物 镇痛强度 作用部位 机制 成瘾性 呼吸抑制 应用

 解热镇痛药 中等 外周 抑制 PG 合成 无 无 慢性钝痛

 镇痛药 强 中枢 抑制阿片受体 有 有 急性剧痛

 15 阿司匹林药理作用和用途有哪些?

 答:药理作用:1)解热 镇痛 :对感冒发热,可增强散热过程,使发热体温降至正常;对中度疼痛,如疼痛,头痛,神经痛,术后创口痛有明显的镇痛作用。

 2)抗炎抗风湿 3)抗血栓形成

 用途:1)钝痛 2)感冒发热:头痛,神经痛,术后创口痛 。3)风湿性类风湿性关节炎 4)防止血栓形成:急性心肌梗死的治疗和冠心病及动脉粥样硬化作二级治疗。

 16 组胺药分几类?分类依据是什么?它们的临床用途及不良反应是什么?

  答:

 可分为 H1 受体阻断药和 H2 受体阻断药

 (1)

 H1 受体阻断药

 ①临床用途:变态反应性疾病,尤以皮肤粘膜变态反应为好。镇静镇吐。晕动病·眩晕症·放射性呕吐等。

 ②不良反应:嗜睡等中枢抑制现象:口干·厌食·恶心·呕吐·腹泻

 (2)

 H2 受体阻断药(~~替丁)

 ①临床用途:抑制胃酸分泌,用于胃·十二指肠溃疡

 ②不良反应:常见有恶心·便秘·发力·头晕·皮疹等。偶见血小板减少,老年人或肝肾功能不良者可致精神错乱。

 17 根据利尿药的效应大小,可分几类?举例说明每类的作用部位及机制?

 答:分类 代表药 作用机制

 高效 呋塞米 抑制髓袢升粗段皮质部·髓质部 Na·Cl 重吸收

 中效 氢氯噻嗪 抑制远曲小管近端 Na·Cl 重吸收

 低效 螺内酯 抑制远曲小管·集合管 Na·Cl 交换

 利尿药的共同机制:抑制肾小管对水和电解质的重吸收。

 18 简诉高血压药的分类并各举一代表药?

 答:1,利尿降压药:氢氯噻嗪

 2,钙通道阻滞药:硝苯地平·尼群地平

 3,β 受体阻滞药:美托洛尔

 4,肾素—血管紧张素系统抑制药:①血管紧张素·如卡托普利

 ②血管紧张素 II 受体阻滞药:氯沙坦

 ③肾素抑制药:雷米吉林

 5,交感神经抑制药:1)中枢性抗高血压:可乐定

 2)神经节阻断药:美加明

 3)抗去接肾上腺素能神经末梢药:利舍平

 4)肾上腺素受体阻断药:α 受体阻断药:酚妥拉明

 α1 受体阻断药:哌唑嗪

 α 和 β 受体阻断药:拉贝洛尔

 6,扩血管药

 19 简述强心苷不良反应的防治措施。

 答:

 (1)预防 ①避免诱发中毒因素:如低血压·高钙血症·低血镁·肝肾功能不全 ②注意中毒的先兆症状:室性早搏·室性心动过速,一旦出现应停药,停药排钾利尿药。

 ③用药期间注意补钾 (2)治疗 ①停用强心苷及排钾利尿药

  ②酌情补钾,对缓慢型心律失常,慎用,阴钾高抑制房室传导。

 ③产生的快速型心律失常除补钾外,尚可选用苯妥英钠·利多卡因

 传导阻滞或心动过缓:选用阿托品

 20 抗心绞痛分几类?每类写出一个药物?

 1)硝酸脂类:硝酸甘油 2)β 受体阻断药:普萘洛尔 3)钙拮抗剂:硝苯地平

 21 普萘洛尔和硝酸甘油能否合用?

 答:硝酸甘油优点:缩小心室容积,降低室壁张力。

 缺点:有导致反射性心率加快的倾向。

 普萘洛尔优点:减慢心率

 缺点:使心室容积增大,心室壁张力升高,增加耗氧量倾向。

 合用的意义在于前者可克服后者心室容量增大,射血时间延长,而后者可克服前者反射性心率加快收缩力增加。二者合用可优劣互补。

 22 抗消化性溃疡性药分类,代表药?

 (一)抗酸药:氢氧化镁 三硅酸镁 氢氧化铝

 (二)抑制胃酸分泌药:1)质子泵抑制药:奥美拉唑 雷贝拉唑

 2)H2 受体阻滞药:西咪替丁 雷尼替丁

 3)M1 受体阻滞药:替仑西平 哌仑西平

 4)胃泌素受体阻滞药:丙谷胺

 (三)胃粘膜保护药:前列腺素和前列环素。

 (四)抗幽门螺杆菌药:1)抗溃疡类:铋制剂 硫糖铝

 2)抗生素:阿莫西林 甲硝唑 四环素

 23 糖皮质激素的药理作用。

 答 :1)抗炎作用:对各种原因引起的炎症及炎症整个时期均有很强的抑制作用。

 2)抗免疫作用:抑制免疫的多个...