下面是小编为大家整理的应聘人员健康登记表和健康承诺书,供大家参考。
应聘人员健康登记表和健康承诺书
姓名
联系电话
身份证号
现场报名前21天内港台地区和国外旅行史或居住史，14天内有境内中高风险地区旅行史或居住史，或被判定为新冠病毒感染者（确诊病例及无症状感染者）的密切接触者，或被判定为新冠病毒感染者密切接触者的密切接触者，已治愈出院的确诊病例和已解除集中隔离医学观察的无症状感染者，尚在随访及医学观察期内
有
无
本人及共同居住人有无接触疑似、确诊新型冠状病毒肺炎患者史
有
无 有无核酸检测合格报告 有
无 核酸采样 时
间
有无接种新型冠状病毒疫苗 有
无 接种疫苗 时
间
目前健康状况（有则打“√”，可多选）：
发热（
）咳嗽（
）咽痛（
）胸闷（
）腹泻（
）头疼（
）呼吸困难（
）恶心呕吐（
）
无上述异常症状（
）
本人承诺以上提供的资料真实准确。如有不实，本人愿承担由此引起的一切后果及法律责任。
填报人签名：
填报日期：
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