体会是冷冻时组织变硬即刻切片，冷冻过度会导致切片困难，易碎。（3）滤泡增生性结节内可存在恶变区域，应多取材，以免漏诊；（4）着重观察是否有真性乳头、纤维性间质、厚的纤维性包膜与血管侵犯、砂粒体等癌性特征。（5）不断积累知识，熟知甲状腺肿瘤诊断中容易误诊的病变，例如异位甲状腺组织或者骨骼肌假浸润等，由于长生旺盛而误诊为滤泡癌[14]。部分隐匿的乳头状癌首先表现为颈部淋巴结转移，因此，建议医生切除肿大淋巴结做冷冻切片检查是很有必要的[15]。（6）由多名有经验的病理医师共同阅片诊断，结果更准确和客观。（7）培养自信心，通过与临床沟通，熟知临床医师对术中病理报告的理解与选择的手术方式，可以增强诊断信心。
由于冷冻切片取材局限、切片质量无法达到常规石蜡切片效果且要求短时间内做出诊断，对病理医生来说是一件具有挑战性的工作，联合大体观察、冷冻切片和印片细胞学，可对大多数甲状腺滤泡性病变做出正确的手术中病理诊断，尤其适合提高基层医院手术中病理诊断的准确率。甲状腺滤泡性癌少见，如果病变证据不确凿，则应延迟诊断，待常规石蜡切片确诊。病理医生尚与临床医生沟通，保持良好协作关系，最大限度避免因为误诊导致的不良后果。
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（收稿日期：2016-01-13）