【摘要】 目的 探究冠心病伴颈动脉斑块患者应用阿托伐他汀治疗效果。方法 30例冠心病伴颈动脉斑块患者， 分别口服阿托伐他汀片剂， 治疗疗程为6个月。观察患者应用阿托伐他汀治疗后的效果， 分析比较治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）数值的变化情况。结果 患者在治疗之后TC 、TG、IMT、LDL-C数值均明显的下降， 和治疗前相比差异具有统计学意义（P<0.05）。而HDL-C数值却比治疗前要高， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 阿托伐他汀对冠心病伴颈动脉斑块患者的治疗有着显著的效果， 能够有效地帮助患者消除脂质斑块。并且在临床上出现的不良反应比较少， 值得在临床上推广使用。
【关键词】 冠心病伴颈动脉斑块；阿托伐他汀；治疗效果
人们生活方式的改变使得冠心病的发病率逐年升高， 这一病症已经引起了人们高度的重视。对于这一病症已经进行了许多方面的探索， 初步认为这一病症的起因是脂质代谢的异常。由于脂质代谢异常会造成血液中所存在的脂质在流动过程中黏附在内膜的表面， 进而造成内膜出现特异性物质[1]。随着时间的推移这种特异性的物质会逐渐的累积， 当累积量到达一定的程度时会引起血流的阻塞。如果不能够及时的采取有效地措施很可能会造成心脏缺血， 严重的影响患者正常的生活和工作。临床研究发现阿托伐他汀对这一病症的治疗效果比较的好， 能够有效地改善患者的临床症状。本文以本院2010年10月～2013年9月收治的30例冠心病伴颈动脉斑块患者的临床治疗资料进行回顾分析， 探究阿托伐他汀对冠心病伴颈动脉斑块患者的治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本文以本院2010年10月～2013年9月收治的30例冠心病伴颈动脉斑块患者为研究对象， 患者中男17例， 女13例， 年龄54～76岁， 平均年龄（65.7±4.5）岁。患者的病程6个月～7年， 平均病程3.3年。这些患者经过其他生命体征的检测， 均可以排除高血压等病症对研究结果的影响。
1. 2 方法 对这些患者在进行药物治疗之前需要对患者的斑块情况进行详细的判断， 可以采用超声检测的方法。在进行检测前为了保证检测的准确性， 需要患者保持静息一段时间。在进行检测时为了检测的方便和检测的准确度， 需要患者保持仰卧位。对IMT进行多次检测， 最后取其平均值。并且还需要对最后处的厚度以及位置进行详细的记录， 这样可以便于和治疗后进行比较。对患者口服阿托伐他汀片剂20 mg/d， 整个疗程需要持续半年。在治疗结束之后还需要对患者的IMT进行详细的检查。为了更好的确定患者服用药物前后的效果， 还需要对患者的TC、TG、IMT、LDL-C、HDL-C数值的变化情况进行详细的测量分析。在治疗之后将前后的数据进行详细的比对分析， 探究药物治疗对患者病情恢复的意义。并且还需要对患者在服用阿托伐他汀的1周后进行转氨酶等物质的检测， 为了保证检测的及时性至少每月复查1次。这样可以对患者服用药物之后的不良反应进行及时的掌握， 一旦发现问题及时的进行相应的处理。
1. 3 统计学方法 对记录调查的数据采用统计学软件SPSS11.0进行统计处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
患者在治疗之后TC 、TG、IMT、LDL-C数值均明显的下降， 和治疗前相比差异具有统计学意义（P<0.05）。而HDL-C数值却比治疗前要高， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
冠心病是一种在临床上比较多见的心脏病， 随着人们生活方式改变这一病症的发病率逐年升高[2]。这一病症主要是由于冠状动脉狭窄引起的心脏供血不足， 进而导致心肌功能发生障碍造成心绞痛。这一病症存在着很大的个体差异， 在进行临床治疗时需要根据患者的实际情况采用合适的治疗方法[3]。本文以30例冠心病伴颈动脉斑块患者为研究对象， 进行冠心病伴颈动脉斑块患者应用阿托伐他汀治疗效果的探究。研究发现患者在治疗之后TC、TG、IMT、LDL-C数值均明显的下降， 和治疗前相比差异具有统计学意义（P<0.05）。而HDL-C数值却比治疗前要高， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 阿托伐他汀对冠心病伴颈动脉斑块患者的治疗有着显著的效果， 能够有效地帮助患者消除脂质斑块。并且在临床上出现的不良反应比较少， 值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]肖艳春， 段庆微， 郭勇， 等. 颈动脉粥样斑块及内中膜厚度与冠心病的相关性分析. 重庆医学， 2009， 38（13）： 1606-1607.
[2]骆金伟. 不同剂量的阿托伐他汀对冠心病患者颈动脉斑块的疗效分析. 海峡药学， 2011， 23（10）： 179-180.
[3]王宁， 梁小华， 马维维. 高压氧联合阿托伐他汀对冠心病患者颈动脉斑块及血脂的影响. 临床误诊误治， 2013， 26（1）： 56-58.
[收稿日期：2014-07-07]