报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在科室2016年4月-2018年4月行食管癌根治术的84例患者为研究对象，所有患者食管癌均发生在食管中段和下段，临床分期为Ⅰ～Ⅲ期，经胃镜检查及病理活检确诊，食管吞钡点片联合胸腹CT扫描未见明显远处转移或外侵，排除严重心肺功能不全，有胸腹部手术史患者[2]。根据不同护理方式分为两组，常规护理组44例患者中，男28例，女16例;年龄39～72岁，平均（53.42±2.16）岁;病变部位：上段12例、中段24例、下段8例。常规护理组40例患者中，男25例，女15例;年齡40～70岁，平均（52.98±2.02）岁;病变部位：上段13例、中段20例、下段7例。两组患者的年龄、性别、病变部位等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有食管癌患者均行根治手术后，分别给予常规护理和优质护理，常规护理组主要包括术前和术后密切观察患者的各项生命体征，向患者及其家属介绍术后并发症的情况[3]。优质护理组在常规护理的基础上，再给予术前、术中和术后优质护理干预，具体如下。
1.2.1 术前护理 （1）详细了解患者的病情，密切监测患者的病情发展，向患者及其家属进行疾病的病因、临床症状等知识宣讲，让其对疾病熟知整个治疗过程[4]。（2）积极与患者进行沟通和交流，为患者进行必要的心理疏导，缓解其焦虑和忧郁的情绪。（3）让患者了解术后并发症的情况，做好思想引领，不要过度忧虑[5]。
1.2.2 术中护理 （1）先让患者熟悉一下手术环境，多与其沟通，满足患者的各种需求，降低其紧张的情绪[6]。（2）术中密切监测患者的心率、血压等生命体征，一旦出现问题及时报告主治医生。（3）引导患者积极配合治疗，最大限度地清扫食管内的淋巴结[7]。
1.2.3 术后护理 （1）饮食要以流质或半流质为主，忌食辛辣、过冷、过硬和过热的食物，以免加重对食管和消化道的损伤[8]。（2）注意饮食的合理搭配，保证营养的供给，做到少量多餐。
（3）术后及时给予心理安慰，排解术后身体的不适，降低焦虑和恐惧心理;（4）多举例成功治疗的病理，为患者树立治疗的信心，让其保持平和的心态。（5）为患者营造一个舒适的病房环境，预防术后并发症的发生。（6）做好患者出院前的护理，要求患者出院后保持良好的作息时间，合理安排膳食[9]。（7）让患者定期复查，监测术后病情的发展，一旦出现不适症状要及时就医。
1.3 观察指标及评价标准
观察两组患者的住院时间、术后引流量、术后拔管时间，记录吸入性肺炎、呕血、食管-气管瘘等并发症的发生情况，采用问卷调查方式调查患者的护理满意度。满意度评价标准：采用满意度调查表，总分为100分，非常满意≥85分，满意66～84分，不满意≤65分。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，住院时间、术后引流量、术后拔管时间等计量资料以（x±s）表示，采用t检验，护理满意度及吸入性肺炎、呕血、食管-气管瘘等并发症发生率为计数资料，以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 术后两组患者护理效果对比
不同护理方式干预后，优质护理组住院时间、术后引流量、术后拔管时间均优于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者护理满意度对比
优质护理组护理满意度为97.73%（43/44），明显高于常规护理组的82.50%（33/40），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者并发症发生情况对比
优质护理组患者吸入性肺炎、呕血、食管-气管瘘等并发症发生率为4.55%（2/44），与常规护理组的20.00%（8/40）相比明显较低，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
食管癌是临床常见的消化道肿瘤疾病，是由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生形成的恶性肿瘤，其发病率和致死率都较高，我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均有15万人死于该病，严重影响着患者的生活质量[10]。食管癌的临床典型症状为进行性咽下困难，最先表现为无法咽下干的食物，继而是半流质食物，最后连唾液与水也无法咽下[11]。经已有调查显示，食管癌的发病人群分布与性别、年龄、职业、生活环境、饮食习惯以及遗传易感性密切相关。目前手术是治疗食管癌的有效方法，主要采用腹腔镜下食管癌根治术，其具有对胸廓、腹部创伤小，对呼吸和循环功能影响小，术后恢复快、早期效果理想等优点，是临床治疗食管癌的最佳方法[12]。但是由于食管癌根治术后吸入性肺炎、呕血、食管-气管瘘等并发症发生率较高，给患者造成了极大地困扰和痛苦。因此，食管癌根治术后的护理极为重要，常规的护理模式主要是对术前、术中和术后患者的各项生命体征进行监测，普及疾病知识，及时告知患者术后并发症的种类及表现形式，护理效果不显著。优质护理是以患者为中心，强化基础护理，深化护理专业内涵，全面落实护理责任制，提升整体护理水平。据相关研究显示，优质护理可以围绕患者整个手术期进行护理干预，从饮食、心理、环境等方面进行干预，可以有效提高患者的满意度，降低并发症的发生。所以，优质护理是在常规护理的基础上，建立和完善整体护理模式，为患者提供连续、优质、全程的责任制护理，一切从患者的角度出发，更好地满足患者的需求，护理效果更好。
本研究搜集笔者所在科室2016年4月-2018年4月行食管癌根治术的84例患者作为研究对象，观察并对比分析优质护理和常规护理干预对预防术后并发症的效果。结果显示：不同护理方式干预后，两组住院时间、术后引流量、术后拔管时间，优质护理组与常规护理组相比，差异显著;说明优质护理可以有效减少术后引流量，缩短术后拔管时间和住院时间。另外，优质护理组护理满意度97.73%（43/44）與常规护理组的82.50%（33/40）比较明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）;说明优质护理可以显著提高患者对医护人员的护理满意度，增加患者治疗的依从性，降低患者的焦虑、恐惧、抑郁等情绪，效果更优。两组并发症发生率对比，优质护理组的4.55%（2/44）明显低于常规护理组的20.00%（8/40），差异有统计学意义（P<0.05）;说明，优质护理可以有效降低吸入性肺炎、呕血、食管-气管瘘等并发症的发生，保证临床疗效，提高患者术后生活质量，临床意义大。
综上所述，食管癌根治术后采用优质护理干预可以有效缩短恢复时间，提高护理满意度，降低吸入性肺炎、呕血、食管-气管瘘等并发症的发生，临床护理价值高。
参考文献
[1]苑克红，刘华荣.优质护理对于食管癌根治性放疗患者依从性的影响[J].中国医药指南，2018，16（5）：293.
[2]王玉琳.食管癌根治术的围手术期护理[J].中外医学研究，2018，16（3）：87-88.
[3]张红妹.手术室优质护理干预对食管癌根治术患者麻醉苏醒期躁动及留置尿管耐受度的影响[J].中外医疗，2017，36（34）：156-158.
[4]蒋春英.食管癌根治术中应用优质护理干预的效果观察[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（32）：7-8.
[5]张亚琼.胸腔镜下食管癌根治术的围手术期优质护理方案[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2017，2（37）：73，77.
[6]李倩，章春芝，祁丽冉，等.食管癌根治术后的优质护理对策及对肺部并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：176-178.
[7]万迎春，王丽菊，李海红，等.优质护理服务在食管癌根治术病人中的应用及对生活质量的影响[J].全科护理，2017，15（12）：1516-1518.
[8]闫磊.优质护理干预对食管癌根治术患者苏醒期躁动的影响[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（28）：5-6.
[9]赵娟，马英，钱红.优质护理在胸上段食管癌根治性放疗后复发患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（15）：221，224.
[10]王晴，赵丹，李玉凤，等.优质护理在食管癌患者围手术期的应用[J].中国医药科学，2015，5（17）：119-121.
[11]许庆香.对行食管癌根治术的患者进行术中优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（13）：77-78.
[12]肖帮儒，刘颖.优质护理干预用于胸腹腔镜联合行食管癌根治术49例效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（4）：647-650.