近年来,肾血管平滑肌脂肪瘤逐渐进入人们的视野,人们开始慢慢接触并了解它。但不管如何,人们对病名中含有“瘤”字的病症还是感到恐惧。那么,肾血管平滑肌脂肪瘤(也称肾错构瘤)真的可怕吗?
不是癌症,不可怕
血管平滑肌脂肪瘤是肾良性肿瘤中常见的一种,约占肾肿瘤的3%,是由异常增生的血管、平滑肌及肿瘤组织按照不同比例构成。该瘤常常发生在肾脏、脑、眼、心、肺、骨等部位。发生在肾脏部位的平滑肌脂肪瘤被称为肾血管平滑肌脂肪瘤。过去,人们认为该瘤是很少见的一种疾病,近年来随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视,其检出率逐渐增高。医学统计发现,该病通常有家族遗传性。
不过,肾血管平滑肌脂肪瘤不是癌症,而是一种良性肿瘤。该病病因尚不清楚,多发生于中年女性,可分为两种类型:①不伴有结节性硬化症者,约80%患者属于此类型。肿瘤多单侧单发肾,瘤体不大。②结节硬化症伴发肾血管平滑肌脂肪瘤者,约占该病患者的20%。肿瘤多为双侧,且多发,瘤体大小不等。
瘤体大或出血者需治疗
绝大多数肾血管平滑肌脂肪瘤患者早期无明显症状,通过B超、X线、CT等影像学检查确诊。
肾血管平滑肌脂肪瘤为良性生长的肿瘤,其临床表现与肿瘤的大小、部位及有无破裂出血相关。中、晚期患者因瘤体较大,会因压迫十二指肠、胃等器官而出现消化不良的症状;或因其组织血管丰富、血管壁结构异常,容易在外力作用下破裂出血。当肾血管平滑肌脂肪瘤突然破裂时会导致腰腹疼痛和血尿等症状,病情严重的大出血患者可以在腹部触及包块。
治疗方法分情况
肾血管平滑肌脂肪瘤患者的肿瘤若小于4厘米则可以暂不治疗,半年后复查CT,观察瘤体是否增长或有其他症状即可。因肿瘤导致动脉栓塞甚至出血的患者,抑制出血,并考慮选择肾动脉分支栓塞,保护部分肾功能。肿瘤小于5厘米的患者可行剜除术,尤其是在肾脏边缘的肿瘤,可行保留肾单位切除术。巨型血管平滑肌脂肪瘤可行肾切除术。若患者两侧肾都有血管平滑肌脂肪瘤,不建议行肾切除术,应尽可能保存肾功能和防止自发破裂出血。若少数患者出现肾血管平滑肌脂肪瘤恶性表现,应行根治性肾切除术,以免肿瘤扩散及转移。
应从三方面预防
1.低胆固醇饮食、清淡饮食,不抽烟、少饮酒,忌食动物内脏,多食蔬菜,适当补充高纤维、高维生素食物。
2.保持心情舒畅、情绪稳定,忌过劳,多运动可增强免疫。
3.定期体检,及早发现、及早治疗。
该病患者须正确对待及尽早医治,家族中有类似病史的患者,有血统的亲人应定期体检。该病手术预后良好,定期随访即可。