【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)11-0697-01
胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统”。其工作原理是:受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外的图像记录仪和影像工作站,了解受检者的整个消化道情况,从而对其病情做出诊断。胶囊内镜是一次性的,它具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷,免除了病人对检查的恐惧心理,扩展了消化道检查的视野,使病人容易接受。胶囊内镜可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。
我院自2011年8月开始应用OMOM胶囊内镜,18例接受检查的患者中,其中16例有了明确的诊断,2例为正常体检,为消化道疾病、尤其是小肠疾病获得了明确的诊断。
1 胶囊内镜的适应症:
1.1 肠营养吸收不良。
1.2 小肠肿瘤、肠道息肉。
1.3 原因不明的消化道出血。
1.4 炎性肠病。
1.5 缺铁性贫血(慢性失血)。
1.6 无法解释的怀疑为肠源性的腹痛腹泻。
1.7 肠易激惹综合征。
1.8 肠道寄生虫。
2 胶囊内镜的禁忌症:
2.1 胃肠道梗阻、狭窄或瘘管。
2.2 患者体内有心脏起搏器或植入有其他电子医用仪器。
2.3 孕产妇和儿童。
3 胶囊内镜的缺点:
3.1 在胶囊内镜运行的过程中,不能行病理活检。
3.2 价格较贵:人民币4500-6000元。
4 检查前的护理:
4.1 与患者交谈,说明检查的必要性,使其配合。
4.2 检查前禁食8小时。
4.3 检查前一天晚口服泻药,清洁肠道。
4.4 行检查前2小时不得服用任何药物。
4.5 检查前24小时起要戒烟。
4.6 对于男性:进行检查前一天要剃去腹部肚脐上下15cm范围的体毛。
5 检查中的护理:
5.1 吞咽后至少2小时内不要进食或饮水,4小时后可以吃少量简餐。检查结束后可正常进食。
5.2 服胶囊后出现腹痛、恶心、呕吐中的任何一种,应及时向医生汇报。
5.3 从服胶囊到排出前,不能接近任何强力电磁源区域,如核磁共振。
5.4 检查期间每15分钟确认一下记录仪上不的灯是否闪烁,如停止闪烁,记录下当时的时间,进食、饮水及有不正常感觉的时间,也记录下来。
5.5 胶囊内镜将工作8小时,任何时候都不要断开检查设备间的连接或移动腰带。
5.6 检查期间要尽量避免高强度的可能导致出汗的活动,不要弯腰屈体。
6 检查后的注意点:
6.1 注意检查后胶囊是否排出体外,必要时行腹部透视。
6.2 数据记录仪中保存着检查图像。因此,为防止数据信息丢失,要避免冲击、震动或阳光直射。
检查的成功与否和我们对患者所做的健康教育有很大的关系,只有把健康教育做细致,患者才能更好的配合检查的顺利进行,从而提高诊断的成功率!