报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月~2017年12月期间我院收治的输尿管结石患者80例作为研究对象。患者均执行了输尿管结石手术并且放置了双J管。将病例随机分成2组,分别为实验组和参照组。实验组为40例,男23例,女17例,年龄26~58岁,平均年龄(42±5.3)岁;参照组为40例,男19例,女21例,年龄23~55岁,平均年龄(39±6.2)岁。对比两组患者的性别、年龄等基本信息,无明显差异,P>0.05,没有统计学意义。
1.2护理方法
参照组实施常规护理。
实验组实施延续性护理,主要包括有:①科室内成立延续性护理小组。护士长指定护理对象,为护理对象建立延续护理档案,进行有效追踪,包括患者的病历、随访记录、复查结果等信息。护士长对小组内成员进行专业技能培训,提高延续性护理质量。②患者出院时,护理人员做详细的出院指导,进行健康教育,积极预防并发症。嘱咐患者做好自我管理,告知患者要多喝水,多排尿,禁止憋尿。饮食上要营养均衡,多食新鲜蔬菜水果。在日常生活中,要注意休息,养成作息规律的习惯。行动时要注意避免双J管弯折或受压。患者进行体育锻炼或者体力劳动时,应选择强度低的活动,避免双J管发生移位。③护理人员指导患者观察尿液的状态,便于及时发现异常;教会患者出现不良反应时做出正确的应对措施。护理人员将科室的电话提供给患者,便于患者遇到疾病问题时,可以及时咨询。④患者出院后,護理人员每周电话与患者联系1次,每2周进行家庭访视(直到患者拔除双J管),了解患者的并发症发生情况。根据患者的病情,建议患者去医院拔除双J管的时间。如果患者对出现并发症过度紧张、恐惧时,护理人员要认真地回答患者的顾虑,给患者具体分析病情,给予安慰和鼓励,缓解负面情绪,增强治愈的信心[2]。
1.3护理评价标准
记录两组患者主要并发症例数,包括膀胱刺激症、血尿、腰痛、双J管移位。对比两组患者的并发症发生率。
1.4统计学方法
以SPSS20.0对实验数据进行统计分析,计数资料表现形式为(n/%),检验方法用x2检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。
2 结果
实验组患者的并发症发生率为10%,参照组为37.5%,两组之间的差异显著,P<0.05,有统计学意义。见表1。
3 讨论
输尿管结石是常见的泌尿系统疾病。目前,微创手术是治疗输尿管结石的有效治疗方法,大大减轻了患者的痛苦。但是术后医生会放置一个双J管,主要起到引流作用。由于双J管需要放置2~4周,如果护理不到位,有可能引起多种并发症。
延续性护理,是优质护理的拓展,它不再将护理工作局限在患者住院期间。它扩大了对患者的护理范围,实现了从医院到家庭的安全过渡。这种连续性的护理,以患者的个体需求为中心,有利于促进患者康复、预防患者病情的恶化。对输尿管结石术后留置双J管患者采取延续性护理措施,给患者做详细的出院指导和健康教育,提高患者对疾病的认知程度,有利于提高出院后的自我护理意识。护理人员对患者在饮食、运动和生活习惯上进行指导,教会患者积极预防并发症。定期电话联系和家庭访视,了解患者的病情并给出针对性的指导,同时督促患者配合治疗,降低了并发症的发生率,提高了患者的生活质量[3]。在本研究中,实验组患者的并发症发生率为10%,参照组为37.5%。实验组的并发症发生率低于参照组,差异显著,P<0.05,有统计学意义。
综上所述,延续性护理降低了输尿管结石术后留置双J管患者的并发症发生率,改善了患者的术后预后效果,提高了患者的生活质量,是一种有效地护理模式,值得在临床护理中大力推广。
参考文献
[1] 沈平华.延续性护理在输尿管结石术后留置双J管患者中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文),2017,3(3):117-118.
[2] 王雪娇,陶佩凤.延续护理干预在输尿管结石术后带双“J”管出院患者中的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(50):129+133.
[3] 李小燕,黄招美,钟慧琼.延续护理对输尿管结石术后带管患者的效果[J].中国卫生标准管理,2018,9(21):174-176.