摘要：目的探讨急性心肌梗死院前的急诊护理对患者预后的影响。方法对我院2012年6月~2013年5月收治的64例急性心肌梗死患者进行急诊护理，并将患者随机分成观察组和对照组，每组人数各32例。对照组给予心肌梗死常规护理，观察组在常规护理的基础上进行急诊护理，对比两组患者的抢救结果。结果护理后，观察组治愈18例，好转12例，无效2例；对照组治愈10例，好转8例，无效14例。观察组患者明显优于对照组患者，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性心肌梗死患者应该重视急救护理工作。实施有效的护理措施，有效提高患者的抢救成功率，值得在临床上推广应用。
关键词：急性心肌梗死；院前急诊；护理探讨
急性心肌梗死是一种死亡率非常高的疾病，但该疾病通过积极地预防和抢救，便能有效降低死亡率[1]。根据相关研究显示，>90%的心肌梗死是可以通过急诊护理有效预防的。由于急性心肌梗死是一种发病急促、预后情况较差的疾病，因此需要进行积极的院前护理[2]。我院2012年6月~2013年5月收治的64例急性心肌梗死患者进行院前的急诊护理，并取得了良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我院2012年6月~2013年5月收治的64例急性心肌梗死患者进行院前的急诊护理。其中男42例，女22例；患者的年龄42~76岁，平均年龄为（43.2±5.4）岁。所有患者均符合世界卫生组织对急性心肌梗死的诊断标准。医院对患者进行心电图和心肌酶检查确诊，患者均表现出以下不同的症状，其中主要包括：心绞痛、胸闷、心悸、气急等。本次研究主要将患者随机分成观察组和对照组，每组人数各32例。两组患者在年龄、性别等方面对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对两组患者采用不同的护理方法，其中对照组发病后进行常规的护理，在送往医院后进行抢救护理措施。观察组则采用院前护理措施，下面对护理方法进行详细介绍：①急诊人员准备好各种急救药品，在接诊的时候使用。②在接到急救电话之后，告知患者家属要保持冷静，帮助患者平躺后将脸部向一侧偏移。③到达现场后立即对患者进行血压测量，观察患者的神智变化情况，若患者皮肤苍白，末梢部位发凉，则初步认定为休克症状，应立即进行休克处理。④对患者进行心电图的监护工作，观察患者心电图的变化，如果患者出现心律失常等症状，应该立即告知医师进行及时抢救。⑤及时为患者提供吸氧工作。吸氧是治疗心肌梗死的重要措施，它能够有效缓解患者心绞痛症状，减轻患者的心脏负担，从而有效提高患者的生存率。⑥在现场进行了抢救之后，应立即将患者送往医院进行急救。在送院的途中要及时与医院联系，告知患者的性别，年龄，目前的症状，生命体征等，让医院做好各项准备，便能够观察患者的生命体征，注意保证静脉通道舒畅，观察输液针头是否稳定，有无红肿情况[3]。⑦到达医院之后要及时做好交接工作。
1.3疗效分析 本次研究主要将患者的情况分成治愈、好转、无效3个方面。治愈：患者的情况痊愈，无并发症出现，顺利出院。好转：患者的情况有了明显好转，生命体征稳定。无效：患者病情恶化，甚至出现死亡现象。
1.4统计学方法 本次研究主要采用SPSS15.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
在进行治疗之后，两组患者的疗效对比，见表1。
3讨论
院前急救护理是一种有效的临床治疗方案，通过及时有效地对患者进行急救治疗，让患者能够得到有效、及时的治疗和护理，从而有效改善患者的预后情况[4]。这就要求医护人员具备精湛的护理技术，在面对突发情况时，要有清晰的头脑以及临危不乱的心理素质，从而能够对患者进行有效的护理治疗。本次研究对观察组患者实施院前急救护理，观察组患者的总有效率要明显高于对照组患者，两组之间的比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，对患者进行院前急救护理非常重要[5]，能有效改善患者的预后情况，值得在临床上推广应用。
参考文献：
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[2]刘雪冰,戴凤燕.60例急性心肌梗死病人的院前急救与护理[J].全科护理,2011,9（1）:49.
[3]高咏萱.前瞻性护理质量管理模式在急诊护理管理中的应用效果[J].国际护理学杂志 2013,32(08):1865-1866.
[4]焦淑燕,罗敏婵,梁连英.院前急救与护理对急性心肌梗死患者近期预后的影响[J].岭南急诊医学杂志,2010,15(02):139-140.
[5]苓颖,刘素华,邓红梅,等.高原地区多发伤院前创伤评分与院内创伤评分相结合对患者伤情评定及其急诊护理的意义[J].河南预防医学杂志,2008,19(01):75-76,78.
编辑/张燕