对照组和观察组，对照组采用传统的人工叩背排痰方法，观察组采用电动牙刷微动力高频振动排痰法。比较两组的治疗效果。结果：观察组有效率为85%，对照组有效率为69%，观察组有效率明显高于对照组，经秩和检验（Z=2.714，P=0.007），差异具有统计学意义。结论：采用电动牙刷微动力高频振动排痰辅助治疗新生儿肺炎，具有良好的疗效，可缩短患儿住院天数，排痰效果优于人工叩背排痰法。
【关键词】电动牙刷;微动力高频振动排痰;人工叩背排痰;新生儿肺炎
【中图分类号】R725.6;R473.72【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0092-02
新生儿肺炎是新生儿期常见疾病，严重可威胁新生儿生命。据统计，死亡率为5%～20%[1]。由于新生儿肺发育不完善、气管与支气管相对狭窄，纤毛运动差，在发生呼吸系统感染后气道分泌物增多，不易排出，呼吸道不通畅，易导致肺不张和气道梗阻、血氧饱和度下降，严重者可导致呼吸循环衰竭，增加患儿的病死率。鉴于此，为确保患儿得到及时有效的治疗和护理，选自2018年10月1日～2019年7月31日在我科住院的52例新生儿肺炎患儿进行了对照观察。将相关报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年10月1日～2019年7月31日在我科住院的52例新生儿肺炎患儿作为观察对象，将其分为对照组26例，观察组26例。两组患儿的肺炎类型、日龄、性别、胎龄、体重等临床基本资料进行比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组：26例患儿予常规对症治疗（抗感染、雾化）的基础上，在进餐前30分钟或进餐2小时后采用传统的人工叩背排痰法，即护士五指并拢，掌心空虚成杯状，掌指关节屈曲120°利用腕关节的力量，有节律地叩击患儿背部，叩击顺序：自下而上、由外向内[2]，叩击后听诊肺部有无痰鸣音，痰鸣音明显者再进行吸痰。
1.2.2观察组：26例患儿予常规对症治疗（抗感染、雾化）的基础上，在进餐前30分钟或进餐2小时后采用电动牙刷微动力高频振动排痰法，患儿取卧位或俯卧位，在治疗部位皮肤覆盖床单或衣服，将电动牙刷头放置于床单或衣服外面，勿使刷头直接接触患儿皮肤，刷头贴近患儿背部，刷头产生高频振动，局部进行高频振动5分钟，振动频率为每分钟7500次，根据医嘱每日进行数次，微动力高频振动排痰完毕，听诊肺部有无痰鸣音，痰鸣音明显者，再进行吸痰，吸痰过程中观察患儿心率、呼吸、血氧饱和度情况，若有呼吸困难、紫绀、心率过缓、血氧饱和度降至85%以下[3]，应立即停止吸痰。
1.3判定标准
观察两组患儿的临床治疗效果。判定标准：显效：患儿无气促、发热、呛乳、吐沫现象，肺部湿啰音消失;有效：患儿气促、发热、呛乳、吐沫、肺部湿啰音较前减少;无效：患儿的气促、发热、呛乳、吐沫等临床症状无改善。比较两组患儿相关临床指标、肺部湿啰音、气促消失的时间及住院天数。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，等级资料组间比较采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1生命体征
比较两组患儿心率、呼吸、血氧饱和度，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组心率、呼吸、血氧饱和度经治疗后有明显改善，效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2比较两组患儿肺部湿啰音消失时间、气促消失时间及住院天数
观察组住院的天数及症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3比较两组患儿临床疗效
观察组采用电动牙刷微动力高频振动排痰法总有效率为85%，明显高于对照组采用人工叩背排痰后总有效率（69%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
新生儿气管狭窄，纤毛运动差，呼吸道感染后分泌物增多，易堵塞气道，可导致患儿肺功能发生障碍，甚至死亡。因此，选择有效的排痰方式促使痰液排出，改善通气功能是保持呼吸道通畅的关键。近年来，使用机器辅助排痰方法已在临床工作中广泛应用，但因新生儿背部面积较小，采用传统的人工叩背方法和机械振动排痰机（叩击头过大）均不能达到理想的排痰效果，而电动牙刷体积小，经过保护处理后，不会损伤患儿的局部皮肤，我科采用电动牙刷给予微动力高频振动排痰，其作用是通过对患儿肺部的振动，使支气管内的分泌物松动、脱落，便于被吸出，从而解除呼吸道阻塞，促进排痰，刷头每分钟可产生7500次高频振动，局部定位，排痰力量均匀、持续、频率稳定柔和安全，准确定位，可起到振动排痰机的作用，利于局灶治疗，不仅缩短患儿住院时间，还减少人工叩击力量不均、频率难以控制的缺点及对护士手部、腰部的损伤。本次研究中观察组总有效率为85%明显高于对照组（69%），且此种方法易于操作，成本低廉，实施效果良好，值得推广到各级医疗机构新生儿病房。
参考文献
[1] 张玉侠，胡晓静，陈建军，郑显兰，主编，实用新生儿护理学第一版，北京，人民卫生出版社，2015，260-261.
[2] 邓琼晖，张健芳.机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床疗效观察[J].齊齐哈尔医学院学报，2017，38（3）：275.
[3] 李淑敏，电动牙刷在极低出生体重儿振动排痰中的应用[J].全科护理，2017，15（25）：3189.