【摘要】目的 探究慢性阻塞肺气肿的临床治疗效果。方法选取我院于2012年3月~2013年3月收治的慢性阻塞肺气肿患者60例，随机分成观察组和对照组。其中，观察组30例，采用西药治疗方法；对照组30例，采用常规的吸氧治疗方法。观察分析两组患者的治疗效果。结果 经过一系列的治疗，患者的病情均有所改善。观察组患者的总有效率为90%，对照组的总有效率为60%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0.01）。结论 西药治疗慢性阻塞性肺气肿具有理想的临床治疗效果，值得大力推广应用。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿；临床；治疗效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0010-01
慢性阻塞性肺气肿主要是表现为肺部组织弹力功能减退，容积不断增大［1］。其主要和肺部组织末端支气管远端部分中的呼吸性细支气管、肺泡管以及肺泡的膨胀和过度充气有关，也是慢性支气管炎和其他慢性肺部疾病不断恶化的结果。慢性阻塞性肺气肿具有发病缓慢、病程较长的特点，因而给患者的临床治疗带来一定困难。目前，我国慢性阻塞性肺气肿的发病率约为3.8%［2］。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2012年3月~2013年3月收治的慢性阻塞肺气肿患者60例，随机分成观察组和对照组。其中观察组30例，女性10例，男性20例，最小年龄46岁，最大年龄70岁，平均年龄55岁，病程3~7年；对照组组30例，女性10例，男性20例，最小年龄49岁，最大年龄73岁，平均年龄58岁，病程4~6年。两组患者经诊断均符合慢性阻塞性肺气肿的诊断标准。对患者性别、病程以及年龄等一般资料进行比较，均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
（1）观察组
对患者进行西药治疗：
?肺气肿片：口服，每次6片，每日3次，饭后用温开水送服；
?罗红霉素分散片：空腹口服，每次150mg，每日2次。
?沙丁胺醇气雾剂：口服，每次4mg，日3次。
患者服用药物1周为1个疗程，均服用2个疗程。
（2）对照组
对照组采用常规的吸氧治疗,采用家庭氧气筒式的鼻塞给氧。
1.3统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(X±s)表示，p<0.05为具有统计学意义。
2.结果
经过一系列的治疗，患者的病情均有所改善。观察组患者的总有效率为90%，对照组的总有效率为70%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0.01）(如下表1所示)。
表1：观察组和对照组的临床治疗效果对比分析
组别例数显效（例 ）有效（例 ）无效（例）总有效率（%）P值参照组302253900.004对照组3061212600.008注：上表表明了观察组患者总有效率明显高于对照组，p<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
通过对慢性阻塞性肺气肿的诱发机制以及临床症状进行分析，从而对提高患者的生活质量以及改善患者的病情具有积极意义。
3.1慢性阻塞性肺气肿的诱发机制
从患者的临床资料发现，男性患者比例明显高于女性患者。其主要和大部分男性患者的吸烟习惯有关。由于卷烟中含有焦油、尼古丁以及CO等多种有害物质，因而吸烟者的神经氨酸含量多于非吸烟人群［3］。这些有害成分可影响支气管粘膜纤毛活动、引起支气管痉挛，从而并发肺气肿或者肺心病。
同时，大气污染严重的地区慢性阻塞性肺气肿的发病率较高。此外，患有呼吸道病毒和细菌感染的患者并发肺气肿的概率也较高。患者体内细菌的反复感染极易导致水肿、腺体增生，从而影响正常的分泌功能。不仅如此，患者体内蛋白酶和抗蛋白酶之间的失调也会诱发慢性阻塞性肺气肿疾病。
3.2慢性阻塞性肺气肿的临床症状
慢性阻塞性肺气肿具有发病缓慢，病程长的特点。该病症早期体征呈现正常现象。严重的患者胸廓前后径明显增加，肋间隙也非常饱满，呼吸音和语音均不断地减弱［4］。因为肺脏过度充气，因而导致肺部残气量不断增加。患者常常伴有气急症状，严重时还会出现咳嗽、咳痰症状。部分患者还会出现身体乏力、体重呈现递减等全身症状。早期多在活动后可呈现明显症状。比如，快步行走时会感到气急，减缓速度后依旧会感到气急。
同时，部分患者体内的红细胞数量会明显增多，当病情恶化时，还有可能出现换气功能障碍。因此，对该病的诊断要结合患者的病史、体征以及身体各项机能的检查情况进行综合判断。
3.3慢性阻塞性肺气肿的治疗效果分析
从以上临床结果研究表明，观察组患者的总有效率为90%，对照组的总有效率为60%。西药治疗对改善患者的病症以及提高患者的生活质量具有明显优势。肺气肿片、罗红霉素分散片、沙丁胺醇气雾剂等药物的治疗具有祛痰、支气管解痉以及控制感染的功效。尤其是肺气肿片在补肾益气、活血化瘀以及止咳祛痰等方面具有显著疗效［5］。常规的吸氧治疗则需要在相关医师的指导下进行，并且治疗的费用相对较高。同时，吸氧治疗期间要注意严禁火源，以防火灾。如果患者需要进行长期的吸氧治疗，给氧量应该在医师的指导下进行适当地控制，以防止产生氧自由基，对人体的健康造成危害。如果不遵医嘱进行盲目的吸氧，那么高浓度的氧疗极易出现并发症，对缓解患者的病情极为不利。
综上所述，西药治疗慢性阻塞性肺气肿具有良好的治疗效果，可以作为临床治疗手段进行推广。同时，患者在治疗期间还应该注意按时休息、进行适当的呼吸训练以及呼吸肌训练。通过在相关医师的指导下，进行科学合理地训练，对缓解病情具有积极地促进作用。
参考文献
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［2］严宝力,宫剑滨,张启高,江时森,王立军,彭永平,慢性阻塞性肺病急性加重期合并急性心肌梗死的临床观察［J］.医学研究生学报.2012,01(07):66.
［3］林青,曹登秀,李锐,董良英,经络锻炼呼吸操对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响［J］.中医药临床杂志.201,03(09):55-56.
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［5］李裕华,唐宕渌,夏映雪,曹官铭,老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸52例分析［J］.临床肺科杂志.2011,03(03):100.