【摘要】目的：探究电视胸腔镜治疗自发性气胸的护理方式。方法：选取2012年-2013年来我院接受治疗的88例自发性气胸患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组44例患者，对照组采用常规式护理方法，观察组采用综合式护理方法。比较两组的护理效果。结果：在本次研究中，观察组并发症发生率为9.1%，对照组并发症发生率为22.7%，观察组病发率明显少于对照组。观察组患者满意率为83.6%，对照组患者满意率为72.7%。观察组患者满意率明显高于对照组，两组比较结果具有明显的差异，具有统计学意义（p<0.05）。结论：在采用电视胸腔镜治疗自发性气胸后应用综合式护理方法有助于提升患者的生活质量，减轻患者的痛苦，对患者的康复具有促进的作用。
【关键词】电视胸腔镜 自发性气胸 护理方法
【中图分类号】R473.6
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）09-0372-01
气胸是胸外科中最为常见的急诊病之一，采用保守治疗的治愈率仅为50%。随着医学技术水平的不断进步，应用于治疗自发性气胸的方法越来越多[1]。近年来电视胸腔镜在治疗自发性胸腔镜中有重要的作用，取得良好的治疗效果，治疗结束后需要对患者进行综合性护理，从患者的角度出发，达到提升患者生活质量的目的[2-3]。本文将选取2012年-2013年来我院接受治疗的88例自发性气胸患者为研究对象，对护理效果进行分析。具体报道如下。
1.资料与方法
1.1.一般资料
选取2012年-2013年来我院接受治疗的88例自发性气胸患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组44例患者，对照组采用常规式护理方法，观察组采用综合式护理方法。其中观察组男20例，女24例，年龄在20-56岁，平均年龄为（37±2.1）岁。对照组男23例，女21例，年龄在21-58岁，平均年龄为（38±1.3）岁。两组患者在两组年龄、性别、病史、病情等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1 对照组
对照组患者采用常规式护理方式。
1.2.2 观察组
观察组患者根据患者的实际需要，应用综合性护理方法。首先要进行心理护理，自发性气胸病情反复无常，很多患者对自身疾病认识较少，导致患者背负很多压力，为了缓解患者焦虑、紧张的心理，医护人员需要向患者及家属讲解电视胸腔镜治疗法的优势，例如：创伤小，不会破坏胸廊的连续性，疼痛感少，恢复快等。帮助患者树立信心，从而让患者积极接受治疗。
其次要进行呼吸道护理，患者在术前会出现不同程度的气胸、呼吸困难等症状，在护理过程中需要指导患者采用半卧位，给予氧气吸入的同时，观察患者的呼吸情况，避免发生张力性气胸的情况。如果在护理过程中患者出现呼吸困难的情况，需要立即高速医生，给予相应的治疗。
最后要注意术后护理，术后20-48h进行心电监护，密切观察患者的血压、心率、呼吸及体温的变化，根据患者的需要给予吸氧。在术后按照常规方式留置胸腔引流管，保持引流顺畅，避免出现引流管扭曲、受压，要定期挤压引流管，密切观察引流液的颜色、性质、量级引流管口有渗液。并且要患者主动进行适当的锻炼，分散患者的注意力，尽量鼓励患者积极下床锻炼。通过运动干预的方式能减轻患者的痛苦，促进恢复具有较好的效果。
1.3统计学方法
在本次研究中采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用X2检验进行组间比较，当P<0.05表示有显著的统计学差异。
2.结果
2.1两组术后护理并发症发生率比较
在本次研究中，观察组患者发生肺部感染2例，疼痛1例，肺不张1例，并发症发生率为9.1%，对照组患者发生肺部感染3例，疼痛4例，肺不张3例，并发症发生率为22.7%，观察组病发率明显少于对照组，两组比较结果具有明显的差异（p<0.05）。
2.2两组患者满意率比较分析
在本次研究中，观察组患者中，很满意38例，较为满意5例，不满意1例，满意率为83.6%，对照组患者中，很满意32例，较为满意9例，不满意3例，满意率为72.7%。观察组患者满意率明显高于对照组，比较结果具有明显的差异，具有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
电视胸腔镜治疗自发性气胸具有创伤小，痛苦轻，出血少等特点，逐渐成为治疗自发性气胸的首选方法。自发性气胸常常因为肺大疱破裂引起的，是当前较为常见的疾病之一。随着微创技术的不断发展，电视胸腔镜技术在胸外科实践中有重要的作用，作为一项外科手术，术后无可避免会出现其他并发症，因此在术后做好护理工作至关重要。
医护人员要和患者建立友好的医患关系，患者在接受治疗过程中经常会产生焦躁，恐惧的心理，如果心理状态长期得不到缓解，会增加术后并发症的出现，因此在实践中，需要从患者的角度出发，告知患者该治疗方法的众多优势及疗效效果，制定合理的护理计划，避免术后并发症的出现。
在术后要做好各方面的护理，例如肺不张护理，电视胸腔镜手术中多以单侧通气为主，术后患者支气管分泌物增多，很容易导致肺部感染及在肺不张情况的出现，因此在患者清醒后，需要指导患者做深呼吸，指导患者吐痰、咳嗽、必要时给予超声雾化吸入，避免肺不张及感染情况的出现。
在本次研究中，观察组并发症发生率为9.1%，对照组并发症发生率为22.7，观察组病发率明显少于对照组。观察组患者满意率为83.6%，对照组患者满意率为72.7%。观察组患者满意率明显高于对照组，两组比较结果具有明显的差异，具有统计学意义（p<0.05）。结果显示，应用综合性护理方法的护理效果明显由于常规式护理方法，因此电视胸腔镜治疗自发性气胸需要采用综合式护理方法，以达到提升患者生活质量的目的。
参考文献
[1] 陆春姣.经电视胸腔镜治疗自发性气胸的护理[J].当代护士，2011（25）：100-103.
[2] 马国栋，邹卫，许栋生，等.全胸腔镜与胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸 78 例[J].中国胸心血管外科临床杂志，2013（15）：90-92.
[3] 何雯，赵俊，范梅香.胸腔镜治疗自发性气胸术后并发症的观察及护理[J]实用医技杂志，2012 （30）：43-45.