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婴幼儿喘息性疾病67例临床护理

时间:2022-10-24 10:05:04 来源:网友投稿

医师处理[3]。

3.3雾化吸入

3.3.1雾化吸人药液与时间 遵医嘱正确用药,一般用生理盐水50ml+干扰素100 U+糜蛋白酶4000U+淋舒坦15mg,雾化时间为15~20min,2~3次/d。一般雾化选择在喂奶前或喂奶后1h。

3.3.2雾化方式 根据患儿的不同年龄段采取不同的雾化方式,对于6个月以下的患儿一般采用氧气雾化吸人器进行雾化,对过敏体质的患儿一般采用逐渐调大雾化量的吸入方法进行雾化,对病情重的患儿采用间歇吸入法进行雾化[4]。在使用氧气雾化吸入法治疗时,氧驱动可将药液变成微小的细雾滴状,随患儿吸气末达到终末细支气管以及肺泡处,发挥湿化气道、消炎和稀释痰液的作用,最终分泌物容易排出,从而改善患儿的通气功能。使用氧气驱动雾化吸入治疗的范围较广、雾化颗粒小,易于患儿接受。而超声雾化吸入法,雾化吸入时产生的药液颗粒较大,喷雾速度很快,呈直线型,雾气对面部的刺激较敏感,此种雾化方式不易接受,而且在做完吸入,患儿因刺激易出现吐奶现象,从而加重呼吸困难和喘憋症状,造成治疗无效。在进行雾化吸入治疗给药过程中,护士应严守患儿身旁。应密切观察患儿的病情变化。

3.4营养支持 在患儿的住院期间会发生体重减轻,由于机体高热增加能量的消耗,而且患病导致小儿进食量减少导致体重下降。除高热时段外,鼓励并提供易消化的营养食物;如果小儿发生腹痛、腹泻以及呕吐等症状时,应立即停止进食。患儿营养支持不足会影响体重的增长,入液量不足会产生肺不张。因此必须对患儿进行对进食量进行评估,无法进食或者进食不足患儿可以运用静脉补充进行营养支持治疗。

3.5出院指导 告知患儿家属关于支原体衣原体感染肺炎的相关知识,在肺炎治愈初期,患儿对呼吸道感染非常敏感,容易导致肺炎复发,特别是体质弱,抵抗力差的患儿,应该注意休息。禁止进入人流较多的公共场所和接触呼吸道疾病的患者,注意观察患儿有无复发的征象,如出现感冒、腹泻等症状应到医院就诊,在冬春两季要加强锻炼,适当增减衣服,避免患者受凉。

4结果

此组患者经治疗和护理后患者的病情得到控制,与治疗前比较具有显著差异(P<0.05),见表1。

5讨论

小儿支原体肺炎属于临床中难治性肺炎,表现为高热不退、患儿呼吸急促、剧烈咳嗽,病情发展迅速,并发生全身的炎症反应,肺部常会累积肺炎以及肺不张严重时出现胸腔积液。小儿发病常伴有多器官以及系统的损害,主要以心肌受损最为严重。护理人员必须提高对小儿支原体肺炎的认识和了解,并进行有效的防治和控制疾病发展的正确处理。提高临床治疗效果,减少并发症的发生。

参考文献:

[1]刘小平.支原体感染研究进展[J].中华医学研究杂志,2011 2(11):783.

[2]曾玉璞.小儿肺炎支原体感染的诊断与治疗[J]中国实用儿科杂志2009 10(7).

[3]罗社声.支气管肺泡灌洗在小儿支原体肺炎肺不张中的应用[J]中华儿科杂志,2008,45(3):231-232.

[4]王改珍.小儿支气管肺炎的护理[J]实用医技杂志2011 7(8):631.编辑/许言

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