对照组各79例。对照组给予患者祛痰、平喘、吸氧、抗感染等常规治疗，头孢呋辛钠组给予常规治疗联合头孢呋辛钠治疗。结果 头孢呋辛钠组总有效率97.45%高于对照组总有效率81.01%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，对照组不良发应发生率2.53%与头孢呋辛钠组不良发应发生率6.33%，差异无统计学意义（P>0.05）；结论 头孢呋辛钠治疗老年CB疗效显著，不良反应发生率低，可应用于临床。
【关键词】头孢呋辛钠；老年；慢性支气管炎；疗效
【中图分类号】R246.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.15..01
老年慢性支气管炎（chronic bronchitis，CB）为呼吸内科常见疾病，是由感染或非感染因素导致的支气管及其周围组织非特异性慢性炎性反应[1]。其临床主要特征为慢性（或急性）反復发作的呼吸道症状，并导致远端终末细支气管过度膨胀，破坏支气管壁，严重者甚至进展为肺源性心脏病[2]。为研究有效治疗老年CB的方法，解除老年患者的痛苦，我院将头孢呋辛钠应用于老年CB的临床治疗，达到了预期效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年6月～2017年2月于我院呼吸内科治疗的老年CB患者158例，其中，男88例，女70例；年龄63～86岁，平均年龄（73.77±7.68）岁；病程5～36年，平均病程（18.92±1.91）年。纳入标准：符合《GOLD慢性阻塞性肺疾病指南（2015）》相关诊断标准患者；14 d内未行抗生素治疗患者；知情同意患者。排除标准：对头孢菌素类药物过敏患者；支气管哮喘、肺气肿、支气管扩张、肺脓肿、肺炎、肺癌等并发症患者；肝肾功能异常患者；依从性差患者等。依据随机数字表法将其分为头孢呋辛钠组和对照组各79例。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予患者祛痰、平喘、吸氧、抗感染等常规治疗，连续治疗7 d。
头孢呋辛钠组给予常规治疗联合头孢呋辛钠治疗。常规治疗同对照组。1.5 g头孢呋辛钠+100 mg生理盐水静脉滴注，1次/d，连续治疗7 d。
1.3 疗效评价标准
痊愈：临床症状完全消失，体温恢复正常，X线诊断病灶完全吸收；显效：临床症状基本消失，体温恢复正常，X线诊断病灶显著吸收；有效：临床症状、体温明显改善，X线诊断病灶部分吸收；无效：临床症状、体温无改善或加重，X线诊断病灶无吸收或加重。总有效=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组疗效比较
头孢呋辛钠组总有效率97.45%高于对照组总有效率81.01%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组不良反应比较
治疗期间，对照组出现皮疹患者2例，不良发应发生率为2.53%，头孢呋辛钠组出现皮疹患者2例，转氨酶升高患者2例，腹泻患者1例，不良发应发生率为6.33%，两组不良发应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨 论
老年CB患者支气管管壁多水肿、充血，分泌物显著增多，炎性细胞浸润，且存在支气管管腔狭窄，严重影响患者正常肺功能。由于老年患者免疫力降低，多数老年CB患者病情较易反复，迁延不愈[3]。目前，对于老年CB临床多行祛痰、平喘、吸氧、抗感染等治疗。头孢呋辛钠为新型头孢菌素，可结合关键靶蛋白，抑制合成细胞壁，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌及产酶耐药菌均具有较强的杀灭作用[4]。此外，头孢呋辛钠还具有组织渗透能力强，肾毒性小，β-内酰胺酶稳定，可广泛分布于组织液及痰液中，可杀灭存在于不同部位的有害菌[5]。在本研究中，头孢呋辛钠组总有效率高于对照组，不良反应发生率与对照组无差异，提示头孢呋辛钠治疗老年慢性支气管炎疗效显著，不良反应发生率低，可应用于临床。
参考文献
[1]马小凡.热毒宁联合头孢呋辛钠治疗老年慢性支气管炎60例临床观察[J].中国民族民间医药杂志，2015，24（24）：89.
[2]崔庆和.痰热清联合头孢类抗生素治疗老年慢性支气管炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，20（10）：712-713.
[3]龚瑞莹.痰热清注射液与头孢呋辛钠联合治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].中国中医急症，2014，19（11）：672-674.
本文编辑：吴宏艳