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高敏C反应蛋白与血常规联合检验

时间:2022-10-27 11:00:04 来源:网友投稿

医师告知下了解本次研究,签署知情同意书后自愿参加本次研究。

1.2入组标准

1)研究组患儿经细菌培养明确诊断为细菌性感染性疾病。2)对照组儿童均为我院儿童保健科健康体检儿童。3)排除近1个月内有使用抗生素患者;排除近3个月内有使用免疫抑制剂儿童。

1.3方法

两组儿童入组后于用药前抽取静脉血送检验科检测,CRP采用全自动生化监测仪(ADVIA-1800),采用免疫透射比浊法检测;WBC采用全自动血液分析仪(迈瑞5390)检测。将检测结果进行统计分析,规定CRP>8mg/L为阳性,WBC>10.0×109/L为阳性。分别比较两组儿童CRP和WBC水平,并比较两组儿童CRP、WBC及CRP联合WBC检测阳性率。其中CRP联合WBC检测阳性判定标准为其中一项为阳性则为阳性,并计算CRP联合WBC检测在小儿细菌性感染疾病中诊断灵敏度和特异性。

1.4统计学方法

本研究数据采用SPSS19.0软件包分析,(x±s)表示CRP、WBC水平并用£检验,率表示阳性检测率并用x2检验,检验标准a=0.05,如P

2

结果

2.1两组儿童CRP、WBC水平比较

研究组CRP、WBC水平均显著高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.3 CRP联合WBC检测在小儿细菌感染性疾病中诊断灵敏度和特异性

CRP联合WBC检测在小儿细菌感染性疾病中诊断灵敏度为92.73%,特异性为96.00%。详见表3。

3讨论

小儿免疫系统发育尚不完善,易受到外界和自身多种致病菌侵袭而引起感染性疾病发生,常见致病菌有细菌、病毒、支原体等,不同类型致病菌感染后症状、治疗不同,临床中快速鉴别感染致病菌类型并针对性治疗为提高疗效、保障患儿健康的关键。研究指出,小儿常见感染系统为呼吸系统、泌尿系统和胃肠系统,其中细菌感染约占50%。单纯通过患儿临床症状并不能完全真诊断为细菌感染,病原菌培养需要较长时间,且阳性率较低,影响患儿治疗,如经验性使用抗生素可造成抗生素滥用,影响患儿疗效同时可增加药物副作用发生率。因此,临床中寻找简便、快捷的方法诊断是否为细菌性感染性疾病对临床提供诊治依据至关重要。

致病菌感染后机体可应激反应不同的生理变化,通过检测相关指标可反应感染严重程度、感染类型,对临床辅助诊治有重要意义。CRP为急性感染性反应蛋白,由肝细胞合成并分泌,健康人血液中CRP水平稳定且较低,当出现感染或急性应激性反应时可显著升高。临床研究指出,机体受到细菌感染时CRP水平可显著升高,而病毒感染时表现为轻度升高或不升高。因此,可检测CRP水平作为诊断和鉴别诊断细菌感染的有效指标。WBC为外周血中有核细胞,其主要成份为淋巴细胞和粒细胞,为机体免疫反应中消灭致病菌主要免疫细胞,参与机体过敏反应、免疫反应等。临床中检测WBC水平为反应感染性疾病最常见指标,但其受精神、药物等多因素影响,单一检测其灵敏性和特异性较低,具有一定局限性。本次研究将我院收治细菌性感染性疾病患儿和健康儿童分别检测CRP和WBC水平进行对比分析,得出细菌感染性疾病患儿CRP、WBC水平均显著高于健康儿童,且CRP、WBC检出阳性率在细菌感染性疾病患儿中显著增高(P<0.05)。表明细菌感染性疾病患儿可反应性引起机体CRP、WBC水平升高,通过检测CRP、WBC值可初步反应机体是否合并感染。同时本次研究另得出,细菌感染性疾病患儿中CRP联合WBC阳性率均高于单纯CRP、单纯WBC检出阳性率。表明临床中CRP联合WBC对诊断细菌性感染性疾病有重要诊断价值。有学者研究表明,细菌感染性疾病在不同患儿机体中可能引起不同炎症反应和应激反应,单纯检测CRP或WBC水平造成漏诊机率较大,应同时联合检测E14-153。同时本次研究得出,CRP联合WBC检测在小儿细菌感染性疾病中诊断灵敏度为92.73%,特异性为96.00%。表明两者联合检测可有效提高患儿诊断阳性率,同时避免误诊发生。

综上所述,小儿细菌性感染性疾病高敏C反应蛋白与白细胞水平显著升高,两者联合检测可提高阳性检出率。

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