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摘要：目的 探讨C-反应蛋白和血常规联合检测在婴幼儿疾病中的诊断价值。方法 选取2013年1月～2014年4月入我院就诊的感染性疾病患儿90例，随机分为A、B和C三组，各为30例，A组采取C-反应蛋白联合血常规检测方法，B组采取单一的C-反应蛋白检测方法，C组则采取血常规检测方法。分析比较A、B和C组患儿诊断感染性疾病的阳性率。结果 A组患儿诊断为感染性疾病的阳性率显著高于B和C组（100%>90.0%>76.7%），三组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过研究可知，C-反应蛋白联合血常规检测婴幼儿疾病的阳性率高，且准确可靠，为疾病的治疗提供有效的参考信息，值得临床推荐应用。
关键词：C-反应蛋白；血常规；婴幼儿；感染性疾病；诊断
婴幼儿感染性疾病，是临床上较为常见的一种疾病，其感染种类繁多，为临床的准确诊断增加了困难，且影响患儿的疾病预后，甚至带来严重的后果[1]。近年来，随着儿科医学和实验室检查研究的深入，C-反应蛋白和血常规已被公认为均是感染性疾病较为敏感的指标，利用C-反应蛋白联合血常规诊断感染性疾病，深受临床青睐[2]。为此我院选取90例感染性疾病患儿为研究对象，并取得一定的成效，先报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年11月～2014年4月入我院就诊的感染性疾病患儿90例，随机分为A、B和C三组，各为30例，A组采取C-反应蛋白联合血常规检测方法，B组采取单一的C-反应蛋白检测方法，C组则采取血常规检测方法。以上患儿均经临床明确诊断为感染性疾病，其中细菌性感染患儿39例，非细菌性感染患儿51例。患儿年龄1个月～3岁，平均年龄为（12±6.1）个月，男性患儿44例，女性患儿46例。A、B和C组患儿在年龄、性别以及病情等一般资料方面差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 采取三组患儿静脉血2ml于加有EDTA-K2抗凝剂的采血管中保存，充分摇匀，并及时送检。选取我院特种蛋白检测仪器进行C-反应蛋白测定，并选择全自动血细胞分析仪进行血常规检查。分析记录各组C-反应蛋白及血常规检查结果。
1.3观察指标 阳性：经测定后C-反应蛋白>5.0mg/l，或血常规中白细胞数量>10×109 /l均为感染性疾病阳性，阳性率即阳性患儿例数占总例数的百分比。
1.4统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析。计数资料采用χ2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
A组阳性患儿30例，阳性率为100%；B组阳性患儿27例，阳性率为90.0%；C组阳性患儿23例，阳性率为76.7%。A组诊断感染性疾病阳性率明显高于B组和C组，三组相比较差别具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
婴幼儿感染性疾病常见可分为细菌性疾病和非细菌性疾病，细菌性疾病包括细菌性肺炎、上呼吸道感染、感染性腹泻等；非细菌性疾病包括病毒性肺炎、新生儿黄疸、病毒性腹泻、支原体肺炎等[3]。由于婴幼儿自身呼吸道和消化道的解剖特点，及其发育尚未完善，免疫功能较差，再加上喂奶方式不当，因而极易受到细菌或非细菌性感染，威胁患儿的健康成长，严重者可危及患儿生命安全。因此，有效的诊断手段是疾病治疗的可靠依据，从而改善疾病预后。
目前，临床上C-反应蛋白和血常规是与感染性疾病密切相关的重要指标，因而，其检测值的变化对于感染性疾病的诊断有着不可忽略的地位[4]。C-反应蛋白，是由肝脏合成的血浆蛋白，其含量与发炎有关。同时，也是急性反应时的一种特殊蛋白，在急性创伤和感染时血浆浓度急剧升高，显著高于正常水平。C-反应蛋白不仅可与多种细胞、原虫和真菌等内部多糖结合，还可在钙离子作用下结合卵磷脂和核酸。其结合物可激活补体系统，从而诱发机体对侵入病原菌的免疫调理和吞噬作用，表现为炎症反应[5]。而血常规，是最为基本的血液检验，其主要检验血液中的细胞成份，包括红细胞、白细胞、血红蛋白和血小板等。其中，白细胞计数与感染性疾病关联最为密切。白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和淋巴细胞。白细胞总数的增多可表明有感染，其分类可显示感染的类型。如中性粒细胞升高，可说明存在细菌感染；淋巴细胞升高，可说明有病毒感染。可见，C-反应蛋白和血常规与感染性疾病之间存在紧密的联系，其检测结果在一定程度上可作为感染性疾病诊断的依据。在本研究中，C-反应蛋白联合血常规检测阳性率高达100%，显著高于单一的C-反应蛋白检测和血常规检测方法，更能充分表明其联合诊断的重大意义。
综上所述，C-反应蛋白联合血常规检测婴幼儿疾病，诊断阳性率高，有助于治疗方案的选择，改善疾病预后，促进并维护婴幼儿的健康发育。
参考文献：
[1]黄苑.C-反应蛋白和血常规联合检测在儿科疾病中的应用价值[J]诊断与治疗，2013，7（6）：52-53.
[2]苏丽莎.C反应蛋白与血常规联合检测在儿科感染疾病中的应用[J]检验医学与临床，2013，10（7）：884-885.
[3]梁晓兰.浅析C-反应蛋白和血常规联合检测在婴幼儿疾病中的应用价值[J]中国医药指南，2013，11（13）：506-507.
[4]杨金萍，丁旭.全程C反应蛋白和白细胞联合检测在儿科感染性疾病诊断中的应用[J]中国实用医药，2013，8（14）：103-104.
[5]闫军，张芹.C反应蛋白在早期新生儿细菌感染性疾病中的临床意义[J]临床和实验医学杂志，2012，11（17）：1396-1397.编辑/苏小梅