关键词 小儿呼吸道疾病 季节变化 护理对策
呼吸道感染性疾病是小儿常见病、多发病，发病率占儿科疾病的首位［１］。其发病与季节和气候变化有一定的规律性，现对我院2004年3月~2007年2月，儿科门诊就诊呼吸道感染性疾病病人进行统计分析，现报告如下。
资料与方法
统计2004年3月~2007年2月在我院儿科门诊就诊的呼吸道感染性疾病（上呼吸道感染、支气管肺炎、肺炎）患儿12167例，年龄43天~14岁。
方法：对所有儿科门诊就诊病人和以呼吸道感染性疾病就诊病人按季节分布情况统计分析，见表。
结果
小儿呼吸道感染性疾病四季均有发病，以春季、冬季为高。
护理
加强环境管理和预防消毒。医院是人口密集的场所，尤其是儿科门诊，人员流动性大，诊室空间有限，病种混杂，易发生交叉感染。特别是冬、春季节，室内空气不流通，诊室应每天开窗通风，保持空气新鲜，每天工作结束后用环境空气消毒机进行空气消毒，桌面、椅子、诊查床、门把手等，每天用0.05%的84消毒液擦拭，地面用消毒液湿拖，保持诊室清洁。
加强医务人员个人防护和防止发生院内感染的意识。在诊疗过程中提倡戴口罩，接触病人前后要洗手。手是细菌传播的重要媒介，也是医护人员最容易忽视的［2］。有资料显示洗手至少可使手的细菌数减少60%~90%，勤洗手可达到清除细菌的要求，是防止交叉感染的重要环节。但在实际情况下医务人员依从性较低。因此将标准洗手法（六步洗手法）张贴在诊室内，提醒医务人员重视洗手。
做好医疗用品的消毒管理。小儿咽喉检查均使用一次性压舌板，一人一用，用后放入黄色的医疗垃圾袋中，集中进行焚烧处理。听诊器每次使用后用75%的酒精棉球擦拭消毒。体温计每次使用后用消毒液浸泡消毒30分钟，清水冲净，干燥存放。
加强对患儿及家长的卫生宣教和管理。分诊护士应向患儿及家长介绍预防呼吸道疾病感染的知识和防止交叉感染的措施，保持室内空气流通。在上呼吸道疾病流行季节，避免与上呼吸道感染患者接触，最好不到人群聚集的场所，嘱患儿不要随意触摸诊室的桌面墙面等，如有触摸立即洗手。在寒冷季节或气候聚变时注意防寒保暖。防止受凉，做好个人防护，养成良好的生活习惯，加强营养，提高机体免疫力。
讨论
小儿免疫系统发育不完全，免疫能力低下和特殊的解剖生理特点易造成病原体侵入，当遇环境变化、气候寒冷、空气污染等因素刺激，易引起呼吸道感染。护理人员应根据不同季节采取相应的防护对策，认真落实个人防护和消毒隔离措施，保持诊室空气流通，防止院内感染，做好卫生保健知识宣传，提高家长对儿童呼吸道疾病早期表现的认识，及早就诊，增加营养，增强患儿免疫力，减少发病。
参考文献
1 魏克伦.卫生部规划教材.儿科学,第4版.人民卫生出版社,2002:87
2 谢婉花,何通杰.儿科重症监护病房.呼吸道医院感染的分析及预防.中华医院感染学杂志,2007,17（1）:85