【中图分类号】R473.25 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)02-0056-01
在自然界和人体中,有这么一大群细菌,在有氧气存在的情况下不能生存,反而在没有氧气的条件下却能生长繁殖,我们就称它为厌氧菌。
绝大多数厌氧菌存在于人和动物体内,厌氧菌不但喜欢寄居在消化道和呼吸道,而且生殖道和泌尿道等部位也是厌氧菌生活的乐园,厌氧菌同需氧菌、兼性厌氧菌和睦相处,共同构成机体的正常菌群。在人体的正常菌群中,厌氧菌占优势地位,在正常人体肠道中,厌氧菌是非厌氧菌的1000倍,可见,厌氧菌是如此重要。厌氧菌的队伍如此壮大,我们可不要轻易招惹它,一旦激怒,那可了不得呀,正常菌群变为条件致病菌,当机体免疫力下降、寄居部位发生改变或菌群失调时,就可引起相关疾病发生。
在正常情况下,厌氧菌同需氧菌、兼性厌氧菌之间保持着一种微生态平衡,需氧菌和兼性厌氧菌的生长需要氧气,这样就为厌氧菌生存提供了无氧的条件,厌氧菌的代谢产物能抑制病原菌生长,它们相互依靠,相互帮助,友好相处,密切合作,促进生长。
厌氧菌分布非常广泛,是体内正常菌群中的一员,多数为条件致病菌,厌氧菌感染多为混合感染,对甲硝唑普遍敏感。当厌氧菌感染时,常规细菌培养方法不能检出,造成临床上出现许多疑难杂症,如果不开展厌氧菌检查,就会导致许多感染性疾病的误诊或漏诊。
在正常情况下,人体组织可阻止厌氧菌繁殖,当人体组织缺氧时,可为厌氧菌感染提供良好的生存条件。当机体免疫功能受损或不足时,易诱发厌氧菌感染,如放射治疗、化学药物治疗、接受免疫抑制剂等,因免疫功能遭受严重损害,发生厌氧菌感染的几率就非常高。
如果感染了厌氧菌,进行厌氧菌检验非常重要,标本的采集和运送对厌氧菌检测至关重要,直接关系到厌氧菌培养能否成功。因此采集标本时必须遵循采集原则,一定不要被正常菌群污染,尽量避免接触空气;标本采集后应立即送检,避免标本干燥,尽量隔绝空气;标本送到实验室后,应尽快处理完毕,以免其中的兼性厌氧菌过度生长而抑制厌氧菌的生长;标本不宜冷藏,因低温可损害有些厌氧菌,并且氧气的溶解度也增大,给厌氧菌生存带来不利,这样会直接影响厌氧菌的检测结果。
厌氧菌是一个成员众多的大家族,那我们就一起来认识几种常见的厌氧菌好吗?
首先来认识一种肠道内的厌氧菌,名叫双歧杆菌,它是肠道内的一种重要的正常菌群。双歧杆菌在体内发挥的作用可大啦,不但可以调节人体的微生态平衡,而且还可合成人体必需的营养物质,增强机体免疫力,抵抗多种肠道疾病;双歧杆菌还具有特别的功能,可以调节肠道菌群关系,甚至还能抗肿瘤,具有营养保健和抗衰老的功能。双歧杆菌本身无毒无害,且有众多的保健功能,在食品和药品中使用双歧杆菌,就是充分利用它的这些功能优势。双歧杆菌在肠道菌群中处于如此重要的地位,因此在临床用藥时,尽量选用既能消灭病原菌,但又不能伤害双歧杆菌的药物,让双歧杆菌认真履行好自己的岗位职责,维持好肠道菌群的微生态平衡。
还有一种厌氧菌,就是我们再熟悉不过的破伤风梭菌,因菌体形成的芽孢使菌体呈梭状,能引起破伤风,所以就称它为破伤风梭菌。破伤风梭菌广泛分布在自然界,不仅存在于土壤中,而且也生存在人和动物的肠道中。当机体受伤或使用未消毒的用具为新生儿接生时,破伤风梭菌就可乘虚进入,在体内生长繁殖并产生外毒素,细菌本身不进入血流,但产生的外毒素可进入血流,外毒素特别喜欢亲和中枢神经系统,导致机体强直性痉挛,全身颤抖,呼吸困难,最后可因窒息而死亡。破伤风这么可怕,因此,对可疑破伤风患者应采取紧急预防控制措施,进行彻底清创非常重要,及时注射破伤风抗毒素和使用抗生素,并且伤口尽量充分暴露,避免为破伤风梭菌提供有利的生长环境,以预防控制破伤风的发生发展。
我们再来认识一种非常凶险的厌氧菌,它就是肉毒梭菌,在无氧条件下能产生一种毒性极强的外毒素—肉毒毒素,毒素有嗜神经性,可侵犯神经系统,引起严重的中毒性疾病—肉毒症,因此命名为肉毒梭菌。肉毒梭菌形成的芽孢抵抗力超强,100℃条件可耐热1小时以上。肉毒梭菌可引起食物中毒,在国外主要存在于罐头、腊肠、香肠等制品中,在国内主要存在于发酵豆制品中,如果吃进被肉毒毒素污染的食品,一般无胃肠道症状,而首先表现为脑神经麻痹,然后出现眼部症状,继续发展到肌肉麻痹、吞咽困难、语言障碍,病情严重者可死于呼吸困难和心力衰竭。肉毒梭菌如此厉害,我们在生活中要特别注意,一定不要吃被肉毒毒素污染的食品,避免造成严重后果。
厌氧菌在人体中队伍如此庞大,在正常菌群中占有绝对优势,并同亲密伙伴需氧菌和兼性厌氧菌一起,共同维持机体的微生态平衡。因此,我们不能随意伤害厌氧菌,让厌氧菌充分发挥各自的功能优势,携手保护好我们的身体健康。