春节,多少年来都是一个合家团圆,快乐喜庆的日子,同时春节又是一个大鱼大肉,美味佳肴众多的日子。虽说,生活到今天,美味佳肴并不稀罕,但节日里仍然会有不少人过多的开怀大饮,暴饮暴食而导致节日病。其中,急性胰腺炎就是较为凶险的一种节日“夺命病”。那么,在春节这样的喜庆中应如何来预防这种疾病呢?
急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病。主要是因为胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症,临床症状轻重不一,轻者有胰腺水肿,表现为腹痛、恶心、呕吐等。严重的胰腺可发生出血、坏死,称出血坏死性胰腺炎,常为暴发性,并发症多,可出现休克及腹膜炎,病情十分凶险,死亡率很高,据国外文献报道可达20%-40%,我国近年报道为21%-38%,有时死亡率甚至高达80%。
发病机制主要是因为胰管因功能或器质性的原因而引起梗阻。在这种情况下,又因为食用大量高脂高蛋白的食物或饮酒,或食用某些药物等刺激十二指肠,产生了大量促胰液素,促使胰腺大量分泌胰液,导致胰管内压力急剧升高,胰腺的自我保护系统受到破坏(如胰泡破裂),大量的胰酶本应进入肠道消化食物,因为排泄途径胰管梗阻而不能排出去,于是就只好逆行进入胰腺间质,消化不了食物,就对自身的细胞进行消化,从而引起严重的炎症。
节日里应从哪几个方面来预防急性胰腺炎的发生呢?
1.饮酒宜少量。合家团圆,酒是餐桌上少不了的东西,酒虽说能助兴,但酒精可能造成胰管口痉挛或松弛,致使胆汁不能顺利进入肠道,从胆总管与胰管的共同开口处进人胰腺,或者十二指肠内的肠液反流入胰腺,这些消化液进入胰腺,对构成胰腺的蛋白质和脂肪进行消化,可引发急性胰腺炎。并且酒精还可直接刺激胰腺,使胰液分泌增加,一旦胰管出现阻塞,引起胰酶对自身组织的消化。因此,在节日里,决不可高兴了一醉方休,一次性的酩酊大醉就可能引起本病的发生。另外,平时就好酒之人,因为长期的酒精中毒和营养不良也可致肝、胰等器官受到损害,常可因大量的酒精进入而刺激引发急性胰腺炎。有资料显示,在由酗酒引发的胰腺炎中,男性是女性的6倍。每天饮酒120毫升以上并持续几年,可以造成胰腺内小管的阻塞,最终引起胰腺炎。
2.饮食宜节制。节日里急性胰腺炎发生的增高据统计近三成都与饮食不节制有关。暴饮暴食,可导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,特别是春节期间过食高脂肪、高蛋白的食物,使胰腺的消化酶被异常激活,引起胰腺分泌剧增,胰液变得粘稠,如果大量的胰液来不及流向十二指肠或通向十二指肠的管道受阻时,便会引发重症胰腺炎。因此,在节日里,不但要注意节制饮食,更要注意不可过食油腻和高蛋白食物。一般来讲每餐七分饱便是较好的食量,特别是有胆道系统疾病及胃肠功能不良者,更应注意。除此外,春节期间,应适当改变传统的饮食习惯,尽量多食五谷杂粮,多素少荤,荤素要搭配合理。
3.胆病宜早治。积极治疗胆结石等胆道系统疾病是预防急性胰腺炎的重要手段。据资料分析,我国有一半数以上的急性胰腺炎由胆道系统疾病所致。胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使胆总管和胰管共同汇合的开口处发生梗阻,加之胆囊收缩,胆管内压力升高,胆汁通过共同通道反流入胰管,激活胰酶原,导致胰腺自身消化而引起胰腺炎。此外胆石、胆道感染等疾病尚可造成Oddi括约肌功能障碍,引起十二指肠液反流入胰管,激活胰腺消化酶诱发急性胰腺炎。因此,凡有胆道系统疾病的患者,在春节前应及时治疗,节日里更应注意节制饮食,不可狂饮饱食,以免引发急性胰腺炎。另外,胰管阻塞大部分由胆结石引发,胆结石患者多为女性,因此,女性患胰腺炎的比例较高,尤其是胆囊里有微小结石的女性更容易发生胰腺炎,约为男性患者的1.5倍,所以女性朋友在节日饮食上更应该节制。
4.病症宜仔细。节日里一旦在饱食后出现以下症状,不可掉以轻心:(1)剧烈疼痛。持续性剧烈疼痛为本病的主要症状,大多为突然发作,常于饱餐和饮酒后1—2小时发病,几乎每个急性胰腺炎的病人都会出现上腹部剧烈的腹痛,疼痛往往突然发生,然后在几分钟内发展到非常剧烈的程度。位置一般以剑突下为中心,可偏右或偏左,有时为整个上腹部疼痛。因为胰腺贴近后背,所以有的病人可感疼痛放射到后背、双肩等部位,咳嗽、活动、深呼吸等都能使疼痛加剧,病人一般喜弯腰屈膝,仰卧位时加剧。(2)不能缓解的呕吐。急性胰腺炎常常伴有恶心、呕吐,有些病人甚至会出现呕血和便血,但与胃肠道其它疾病不一样,如急性胃肠炎、积食等,一般呕吐后会有所缓解,急性胰腺炎一般很难缓解。(3)发热。体温升高但开始很少高烧,大部分患者以中度发热为主,急性水肿型的发热在3—5天内可自行消退;出血坏死型呈高热或持续不退,多表示胰腺或腹腔有继发感染,预后多凶险,如治疗不及时,容易导致死亡。除以上三种典型症状外,腹部压痛也是明显症状。少数患者可见黄疸。
由此可以看出,节日里不光要预防急性胰腺炎这种严重疾病的发生,同时也要注意,一旦在大吃大喝后,出现上述症状,不可掉以轻心,在拿不准的情况下,最好立即禁食,以免加重病情。随后立即送病人去医院请医生诊治。特别是年龄较大的老年人,或胆道系统有慢性炎症的患者,在节日里更不可得意忘形,大吃大喝,以免乐极生悲。