【摘要】目的探讨护理干预对小儿腹泻的临床治疗效果的影响。方法选择笔者所在医院2008年11月~2010年11月腹泻患儿90例，将以上患儿随机分为观察组和对照组。两组患儿均给予纠正脱水、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡等综合临床治疗。在治疗基础上，对照组实施小儿腹泻常规护理。观察组在对照组护理基础上给予综合护理干预措施：饮食护理、消毒护理、观察患儿病情、臀部护理和健康教育等。结果观察组总有效率为95.5%，对照组总有效率为84.4%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合性护理干预能够提高腹泻患儿临床治疗效果，护理效果显著。
【关键词】腹泻；小儿；护理
腹泻是婴幼儿时期常见的消化系统疾病，由轮状病毒感染引起多见，主要表现为腹泻、呕吐等。除了临床给予相应处理外，有效的护理对患儿预后也非常重要。本文观察综合性护理措施对腹泻患儿治疗效果的影响报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择笔者所在医院2008年11月~2010年11月腹泻患儿90例，所有患儿均为急性起病，发病初出现呕吐、腹泻、大便为稀水样便或者蛋花汤样，没有腥臭味，每天大便次数可达10多次，大便常规检查偶见少许白细胞，大便无黏液、红细胞及脓细胞。将以上患儿随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组45例，男24例，女21例，年龄7～23个月，平均年龄（11.3±3.4）个月；对照组患者45例，男23例，女22例，年龄8～25个月，平均年龄（10.9±4.7）个月；两组患儿在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法两组患儿均给予纠正脱水、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡等综合临床治疗。在治疗基础上，对照组实施小儿腹泻常规护理。观察组在对照组护理基础上给予综合护理干预措施：（1）饮食护理干预：在临床治疗措施基础上，对患儿饮食进行调整。患儿腹泻时，机体对营养的需求仍在增加，所以对于母乳喂养的可继续进行哺乳，添加的辅食暂停，人工喂养的可先喂患儿米汤或稀释的牛奶，由少到多，由稀到稠。当患儿腹泻次数减少时，可适当增加辅食稠度，采用半流质食物，在饮食中可适当给予水果等［1］。可给予保护胃黏膜和溃疡面的食物，如鸡蛋羹等，要注意饮食卫生。重症呕吐患儿，要适当禁食，必要时给予支持疗法或者静脉营养，等到患儿病情好转后恢复原来饮食。（2）消毒护理：对患儿实施严格消毒隔离措施，护理患儿前后护理人员要认真洗手，防止发生交叉感染，彻底清洗和消毒患儿餐具，可进行煮沸消毒，儿童用餐前及大便后要用肥皂洗手。（3）密切观察患儿病情：在护理过程中，要详细记录患儿大便次数、颜色、性质和量，记录呕吐物的性质和量；观察患儿是否存在脱水症状，为治疗提供依据。注意患儿体温改变情况，如果高热可实施物理降温，四肢发凉患儿可给予保暖措施。（4）臀部护理：由于患儿大便次数较多，容易发生臀红和臀部溃烂。在护理时，要注意勤换床单，保持床单清洁、干燥、平整；要加强巡视，指导患儿家属勤换尿布，勤换勤洗，患儿大便后可用温水洗臀部，已经发生尿布疹患儿局部可涂炉甘石洗剂或喷洒洁悠神，每天3~4次。慢性腹泻伴营养不良患儿要定期翻身，对皮肤受压部位进行按摩，防止压疮发生。（5）健康教育护理干预：告知患儿家长腹泻的相关知识、护理要点，培养良好的卫生习惯，饭前及便后要洗手，注意餐具消毒等，避免肠道感染。指导患儿母亲合理喂养，注意添加辅食要循序渐进；避免滥用抗生素，影响患儿肠道菌群［2］。 1.3观察指标观察两组患儿护理干预前后腹泻、呕吐、大便性状、发热等症状改变情况。
1.4疗效评定标准两组患儿治疗7天后进行临床效果评定。治疗后患儿临床症状、体征消失，大便性状等恢复正常，为治愈；治疗后临床症状和体征有减轻，大便仍为稀水样，镜检正常，为好转；患儿治疗后症状没有改善，大便情况没有恢复，为无效。
1.5统计学处理采用统计学软件SPSS 14.0进行统计分析，率的比较采用卡方检验，P<0.05显示差异有统计学意义。
2结果
两组患儿临床治疗效果比较，观察组总有效率为95.5%，对照组总有效率为84.4%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
秋季腹泻是婴幼儿期常见消化系统疾病，主要是感染了轮状病毒，高发于6～24个月的婴幼儿，这个时期的婴幼儿消化系统生理功能及免疫系统功能尚不健全，再加上来自母体的抗体已经降低到最低程度，所以患儿免疫力下降，容易感染轮状病毒，出现轮状病毒性腹泻。主要表现为腹泻、呕吐、大便次数增加、大便呈稀水样、伴有发热等。
轮状病毒性腹泻目前尚无特效治疗措施，主要是对症支持治疗，纠正患儿水电解质紊乱和维持酸碱平衡［3］。除了临床有效处理外，有效的综合性护理措施对患儿预后也非常重要，在常规护理基础上给予饮食、消毒、观察病情、健康教育等综合性护理措施，其治疗效果显著高于常规护理，观察组总有效率显著高于对照组，说明综合性护理干预能够提高腹泻患儿临床治疗效果，护理效果显著。
参考文献
［1］温治华，王利芳.整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用.全科护理，2010,8（1）：195-196.
［2］李红.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用.白求恩军医学院学报，2010,8（5）：384-385.
［3］黄朝霞．护理干预对小儿秋季腹泻的影响．菏泽医学专科学校学报，2006，18(1)：6.
【收稿日期】2011-06-09
（本文编辑：郎威）