急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后导致胰腺组织自身消化的化学性炎症。不仅是局部炎症病变，而且是涉及多个脏器的全身性疾病，临床上主要表现为急性上腹痛、恶心呕吐、发热、血尿淀粉酶增高，大多数患者病情轻，有自限性，数天后可完全恢复，预后良好，这称为轻症急性胰腺炎。少数患者病情严重，胰腺出血坏死、伴有腹腔炎、休克等并发症，病死率高，这称为重症急性胰腺炎。该病是常见急腹症之一，随着生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率有逐年升高趋势。
急性胰腺炎的发病原因
引起急性胰腺炎病因很多，而胆总管结石和酗酒仍是主要原因。胆石相关性胰腺炎的发生率，与胆石症平行，发病高峰50～70岁，女多于男(2:1)。饮酒和高脂餐饮食在胰腺炎的发病中也占重要的位置，此种情况男性多见。此外药物性胰腺炎，高甘油三酯血症也可致急性胰腺炎，这方面的原因有雌激素治疗 酒精中毒、脂类静脉输注 原发性高脂血症等。
急性胰腺炎的临床表现
上腹中部持续性痛或胀痛并有恶心呕吐，是急性胰腺炎的典型表现。起病后约经15分钟～1小时，疼痛始达顶峰，这与脏器穿孔时疼痛发生较为突然是不同的。约50%病例疼痛向后放射至下部胸椎区中线处，仰卧时腹痛常更加剧。无痛性急性胰腺炎极为罕见，预后则甚严重，因为患者很快陷入休克。
初期体检可有低热和心率加速，30%～40%患者血压下降。上腹部深压痛甚为明显，但腹膜刺激征则不常有。起病数日，即可发生麻痹性肠梗阻和腹部膨胀，提示炎症已向小肠和结肠系膜蔓延。起病1～2周后肋腹部偶可出现大片瘀斑，亦可见于脐部，系胰内血液沿筋膜层面穿行抵此所致。至本病后期还可能触及炎症性包块，大量积液及胰腺脓肿。
急性胰腺炎的预防
胆道疾病，预防首先在于避免或消除胆道疾病例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
酗酒：平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害，抗感染的能力下降在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒也是预防方法之一。
暴食暴饮：可以导致胃肠功能紊乱使肠道的正常活动及排空发生障碍阻碍胆汁和胰液的正常引流引起胰腺炎所以，当在“打牙祭”赴宴会时要想到急性胰腺炎，不可暴食暴饮。
上腹损害或手术，内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，此时医生和患者都要引起警惕。
其他，如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起急性胰腺炎、还有一些不明原因所致的急性胰腺炎，对于这些不明原因的预防起来就很困难了。
急性胰腺炎的治疗和护理
发病初期治疗包括纠正水电解质紊乱，支持治疗，防止局部及全身并发症。
基本治疗护理措施包括：①饮食控制，发病后即应该禁食，当腹痛症状完全缓解，腹部压痛体征消失，肠鸣音恢复正常，可先进无脂流食，逐步恢复饮食。②胃肠减压：严重腹胀、麻痹性肠梗阻的患者可予胃肠减压治疗。③补液：积极的静脉液体补充对于纠正低血容量至关重要，包括补充血容量、保持水、电解质和酸碱平衡。补液量依据基础需要量和流入组织间隙的液体决定，注意补充胶体液和补充微量元素、维生素。④镇痛：可予哌替啶，不推荐使用吗啡和胆碱能受体拮抗药如654-2。⑤抗菌药物：非胆源性MAP不推荐使用抗生素，对胆源性急性胰腺炎应常规使用抗生素。坏死性胰腺炎合并发热、白细胞升高、和(或)器官衰竭者，进行细菌培养同时(包括CT引导经皮胰腺抽吸)予以恰当的抗生素是合理的，如未发现感染源，则停用抗生素。抗生素使用原则：抗菌谱为革兰阴性和厌氧菌为主，脂溶性强，有效通过血-胰屏障。一线药：甲硝唑和喹诺酮类药。严重时可予亚胺培南-西司他丁。⑥营养支持：MAP可予全胃肠外营养(TPN)。SAP一旦明确患者数周内不能经口摄食，则应开始营养支持。可予肠内营养(EN)。⑦预防和治疗肠道衰竭：谷氨酰胺保护肠道黏膜、调节肠道菌群药物。⑧抑制胰液分泌：生长抑素或其长效类似物奥曲肽。⑨抑制胰酶药：加贝酯或抑肽酶：抑制蛋白酶作用。氟尿嘧啶0.1～0.5g/日静脉滴注，抑制胰蛋白酶。⑩H2受体拮抗药和PPI抑制胃酸分泌间接抑制胰液分泌。抗炎症因子药物：lexipafant：肿瘤坏死因子拮抗剂，使用于SAP全身炎性反应明显者。鼻胆管引流或内镜下括约肌切开术(EST)。对感染性胰腺坏死、胰腺脓肿，应手术治疗。