[摘要] 目的 探讨品管圈管理方法结合PBL教学法在神经外科护理带教过程中的应用价值。方法 将2016年1月—2017年2月82例到该院神经外科接受护理带教专科生随机等分为两组，每组41例，为参照組运用PBL教学法展开带教，针对研究组运用品管圈管理法联合PBL教学法展开带教，观察比较两组学生的理论考试成绩指标，操作技能考试成绩指标，以及学习效果满意度指标。结果 研究组的理论考试成绩指标，操作技能考试成绩指标，以及学习效果满意度指标高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在神经外科护理带教工作过程中，品管圈管理法联合PBL教学法能获取较好的应用效果，值得推广运用。
[关键词] 品管圈管理法；PBL教学法；神经外科护理带教；应用效果；研究分析
[中图分类号] R248.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）04（b）-0024-02
[Abstract] Objective To study the application value of quality control circle combined with PBL teaching in the nursing teaching in the department of neurosurgery. Methods 82 cases of nursing teaching students in the department of neurosurgery in our hospital were randomly divided into two groups with 41 cases in each， the control group applied the PBL teaching method， while the research group used the quality control circle combined with PBL teaching method， and the theoretical examination score， operation examination score and satisfactory degree to the learning effect were compared between the two groups. Results The theoretical examination score， operation skill examination score and learning effect satisfactory degree in the research group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The quality control circle and PBL teaching in the nursing teaching in the department of neurosurgery can have a better application effect， and it is worth promotion and application.
[Key words] Quality control circle management method； PBL teaching method； Nursing teaching in the department of neurosurgery； Application effect； Research and analysis
临床带教环节是高等院校医学专业教学单位针对护理专业专科在校学生群体展开教学培养工作过程中的重要环节。考虑到《临床护理学》课程本身在理论知识学习内容要素和护理学实践操作技能学习内容构成体系层面具备复杂性，因此高等院校想要在针对护理专业专科生群体的教学培养工作实践过程中顺利获取到最佳预期效果，必须借由对科学有效的教学应用方法的运用，不断改善提升实际教学工作过程中的综合效果获取水平[1-2]。该研究以2016年1月—2017年2月部分临床护理专业专科生作为研究对象，在运用品管圈管理法联合PBL教学法背景之下，为其实施了神经外科带教环节，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将82名到该院神经外科接受护理带教的护理专业专科在校学生随机等分为两组，每组各41名。参照组男生1名，女生40名，平均年龄为（21.8±2.06）岁，研究组男生2名，女生39名，平均年龄为（22.4±1.82）岁。两组学生在年龄，以及性别等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 临床教学方法
为参照组运用PBL教学法展开带教，针对研究组运用品管圈管理法联合PBL教学法展开带教，要在实际护理带教工作患者的开展过程中，合理建立品管圈护理管理小组，且基于对具体化神经外科典型病例的选取和引入，在设置和提出具备典型性和代表性的神经外科护理工作实际问题背景之下，借由对分组讨论，以及示范练习等为代表的教学方法的结合运用，帮助接受神经外科护理带教的目标学生群体，在护理学基础理论知识要素和动手实践操作技能要素的学习掌握水平层面均能获取到程度显著的改善优化。
1.3 临床评价观察指标
观察比较两组学生的理论考试成绩指标，操作技能考试成绩指标，以及学习效果满意度指标。
1.4 统计方法
择取SPSS 19.0统计学软件分析数据，针对计数资料以百分率（%）表示，行χ2检验。针对计量资料用（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组学生的理论考试成绩指标和操作技能考试成绩指标比较
研究组的理论考试成绩指标（95.2±1.6）分高于参照组（82.1±1.3）分，差异有统计学意义（t=145.670，P<0.05）。研究组的操作技能考试成绩指标（85.6±1.7）分高于参照组（72.1±1.4）分，差异有统计学意义（t=39.251，P<0.05）。
2.2 两组学会的学习效果满意度指标比较
研究组的学习效果满意度指标78.05%（32/41）高于参照组51.22%（21/41），差异有统计学意义（χ2=6.455，P<0.05）。
3 讨论
基于神经外科临床医学护理实践过程背景之下的护理带教实践工作模式，有效突破和解决了传统课堂理论讲授与技能示范教学模式所存在的单调性和局限性问题，借由为高等院校护理专业专科在校学生群体创造和提供充足的神经外科护理实践参与机会，为目标学生群体神经外科护理实践操作技能学习掌握水平的不断提升，构筑和提供了稳定且充分的支持条件[3-4]。基于PBL教学法的应用背景之下开展神经外科护理带教环节，能够在以特定患者作为背景条件下，借由设置护理问题场景和展开系统化学习讨论的方式，促进目标学生群体实现对神经外科护理工作基础理论知识内容的深入全面认识，实现继而最终获取最佳教学效果[5]。
所谓PBL教学法，其在本质性层面之上，属于一种以具体化的问题要素为导向的教学实践方法（problen-based learning），其在具体化的外在表现形式层面，是一种以客观物质世界中真实存在的问题要素为基础，以目标学生群体为中心的教育实践工作模式。从历史性发展演化脉络的角度展开阐释分析，PBL教学法最早是由美国著名神经病学学者[6]于1969年在加拿大麦克马斯特大学最先创立的，该种教学方法，时至今日，已然成为全世界范围内组织开展临床医学实践带教环节过程中应用的基础教学方法。为世界各国高等院校临床医学专业在校学生群体的基础护理学理论知识和实践应用技能学习掌握水平的不断改善提升做出了重要贡献。
与传统的以学科门类为基础和以具体化的理论性学习项目为基础的传统教学模式之间存在明显差异，PBL教学法在实际化的应用过程中，实现了对目标学生群体在参与临床带教学习活动过程中的学习主动性因素的充分关注，并因此有效降低和淡化了临床带教医师在具体实践教学进程开展过程中的主体地位和控制地位，为临床带教工作环节开展过程中，最优化预期实践效果的顺利获取创造了稳定且坚实的支持条件。
在PBL教学法的具体应用背景之下，临床医学带教工作患者的开展过程，通常都是在具体化的教学问题，或者是具体化的教学任务基础上组织开展的，因此目标学生群体在具体参与实际化的学习活动过程中，通常都需要具体化地面对特定的学习问题。完成自身需要承担的特定化的学习任务，并且在上述过程的具体实施过程中，促进目标学生群体的临床医学基础理论知识，以及动手实践应用技能的学习掌握水平不断改善优化。
在具体化组织开展的针对神经外科的临床护理带教工作实践过程中，PBL教学方法的引入运用，实现了对具体化护理工作实践活动场景的充分关注，借由以特定化的神经外科临床病例为对象，以特定化的神经外科护理实践问题为基础，以参与神经外科护理带教学习环节的目标学生群体作为主体，实现了对目标学生群体神经外科护理理论知识要素，以及护理实践应用技能要素学习需求的全面充分关注。在做好相关教学实践工作环节的基础之上，为神经外科护理专业在校学生群体的良好优质成长发展，做出了不容忽视的支持和保障贡献。
该次研究中已分组对比的研究方法，揭示了品管圈管理法聯合PBL教学法在神经外科护理带教过程中的应用，能显著提升临床护理专业学生对神经外科护理专业基础理论知识和实践应用技能的学习掌握水平，为神经外科护理带教工作综合性实践水平的不断提升，构筑支持条件。
4 结语
在针对临床护理专业专科在校学生群体的神经外科护理带教实践过程中。品管圈管理方法联合PBL教学方法的引入运用，能够改善提升目标学生群体，对神经外科护理理论知识和护理操作技能的学习掌握水平，为神经外科临床带教工作的良好有序发展创造支持条件。
[参考文献]
[1] 彭桦.MBO管理法在神经外科临床护理带教中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（50）：187-188.
[2] 焦光辉，徐德宝，谢似平.整体护理观在神经外科重症监护病房带教实践中的应用[J].湖南医科大学学报：社会科学版，2003，5（3）：141-142.
[3] 朱琳.品管圈在神经外科优质服务质量持续改进中的效果评价[J].中国农村卫生事业管理，2016，36（1）：100-102.
[4] 李美慧，麻春英，罗娟.护理安全意识培养在神经外科临床带教中的应用[J].全科护理，2012，10（26）：2482.
[5] 吴赛芬，芦雅琳，邓洁英，等.护理科研成果在促进外科护理教学质量持续改进中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（8）：18-20.
[6] 周菲.PBL教学法在护理学教学中的研究进展[J].继续医学教育，2017，31（4）：71-73.
（收稿日期：2018-01-13）