摘要：随着工艺水平、计算机技术的发展，CT得到了飞速的发展。目前的多排螺旋CT投入实用的机型已经发展到了320排，同时各个厂家也在研究更先进的平板CT。现在CT与PET相结合的产物PET/CT在临床上得到普遍运用，特别是在肿瘤的诊断上更是具有很高的应用价值。本文以CT在肿瘤的诊断应用为例，探讨了CT图像的特点以及常用的扫描方式。
关键词：CT；图像；扫描；计算机
【中图分类号】R322 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2012)09-0122-01
前言
由于CT的高分辨力，可使器官和结构清楚显影，能清楚显示出病变。在临床上，神经系统与头颈部CT诊断应用早，对脑瘤、脑外伤、脑血管意外、脑的炎症与寄生虫病、脑先天畸形和脑实质性病变等诊断价值大。在五官科诊断中，对于框内肿瘤、鼻窦、咽喉部肿瘤，特别是内耳发育异常有诊断价值。
CT扫描部分主要由x射线球管和探测器组成，用以收集信息。x射线束对所选层面进行多个方面扫描，收集到许多透过所扫层面的X线强度，经模／数转换器转换成数字信号，然后输入计算机内进行储存和运算，得到该层面各单位容积的x射线吸收值(CT值)并排列成数字矩阵，这些数字可储存于磁盘或磁带内，也可用快速印刷装置印出。数字矩阵经数／模转换器转为图像，即为该层面的横断cT图像。此图像经多幅照相机或激光相机可摄于胶片上。
1 CT图像的特点
CT图像是计算机的重建图像，计算机把重建图像矩阵中各个像素转变为不同的灰暗度的相应光点，显示在荧屏上，显示器上就可以快速显示该层面的cT图像。分辨率是反映图像特点的重要参数。其密度、时间、空间分辨率。则是评价图像优劣的三要素。密度分辨率是区分密度差别的程度。层厚与控测的光子数是影响密度分辨率的主要因素。如层厚减少，不增加射线剂量，会降低密度分辨率，而增加光子流(剂量)能改善密度分辨率。cT密度分辨率远超过传统x线照片的密度分辨率。时间分辨率是指探测系统产生预定质量图像所需的时间长短。其影响因素主要是x线球管造成。因大部分现代cT机中，球管受到的负荷远大于普通x线检查。影响CT图像效果的因素主要有窗宽、窗位、伪影、部分容积效应和设备因素。窗宽是指显示图像所选用的cT值范围，在此范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分出人眼可辨的16个灰阶。窗宽直接影响图像的对比度，窄窗宽显示的cT值范围小，每级灰阶代表的cT值幅度小，因而对比度强，能分辨组织结构接近的密度，如检查脑组织宜选用窄窗宽，反之，对比度差，适于分辨密度差别大的组织结构，如肺。窗位系指窗宽上、下限CT值的平均值，是灰阶的中心点，也称窗中心。其窗位高低也影响图像密度。窗位低，图像密度高，呈白色；反之，呈黑色。总之，要依据人体组织结构，必须选用合适的窗宽、窗位，以提高CT图像质量。伪影是指胸部cT扫描中，横隔的呼吸运动，可造成移动性伪影，常呈线条状低密影与扫描方向一致。心脏运动还可导致心影波纹状外观，沿心缘突出。部分容积效应是指于某区同一扫描层内，含二种或二种以上不同密度，横行或相互垂直的组织，由于射线吸收与像素吸收系数之平均值呈比例，故在该区所测的CT值，不能代表其中任何一种组织的cT值。该现象称部分容积效应。在胸部cT扫描中，丸小于层厚的病变，虽病变可显示，但由于部分容积效应，故测出的cT值，不能代表病变的真正cT值。如高密度灶较小的低密度灶其CT值偏高，反之，在低密度组织中__的较小高密度灶，其cT值偏低。部分容积效应常影响诊断，所以不能片面强调CT值。设备因素是指因cT机的探测器，数／模转换器和电缆接口某部分松动等，则可在扫描视野内出现单个或多个环状排列伪影，或多条线状伪影。若球管衰老时，可出现指纹状伪影等。
2 常用的CT扫描方式
CT扫描分普通扫描、增强扫描和特殊扫描。本院采用的是普通扫描技术。进行普通扫描时需要选定的参数有：
2.1 层厚：每次扫描时受检层的厚度，层厚越薄，则受部分容积效应影响越小，图像密度、空间分辨率就越高。如在肺内10mm的层厚能发现5mm软组织密度病灶。所以胸部CT扫描常规层厚为2mm。
2.2 层距：是两切层中央平面之间的距离。一般情况下，层距不大于层厚，否则会发生细微结构的遗漏。
2.3 扫描时间：时间短可减少伪影，但可减少采集数据，降低图像分辨率，因此，CT不鼓励用3秒以下的扫描时问，用3～10秒，取平静呼吸憋气摄像。
2.4 扫描位置：一般取仰卧位，从胸骨切迹扫描到横隔，层厚如为10～13mm，需15～18层。由于重力效应，仰卧位时，背部肺有明显坠积性改变，示背部血管粗，俯卧位时则相反。选用仰卧位。
2.5 窗宽与窗位所用窗宽：肺1000～4800，纵隔300～600；窗位：肺-500-700，纵隔30～50。
3 结论
随着CT扫描装置的不断提高，CT模拟定位技术的不断完善，CT立体定向扫描技术对颅内及体部病变进行适形放疗定位精确度更高。借助CT机对肿瘤的精确定位，可大大提高肿瘤靶区的剂量，降低正常组织所受剂量，从而进一步提高肿瘤的控制概率，降低正常组织的并发症机率，提高病人的生存质量。
参考文献
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