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摘 要 目的：探讨中医养生课堂教育在企业办公室人群中应用的效果。方法：从2015年1月至2015年12月在华鑫健康驿站招募在企业办公室工作的人员83人，分为观察组44人，其中男性12例，女性32例，年龄26～52岁；对照组39人，其中男性13例，女性26例，年龄25～54岁。为观察组提供中医养生适宜技术课堂教学，对照组开展常规中医诊疗和中医适宜技术健康教育。比较干预前后两组中医适宜技术的知晓率、利用率和中医健康服务指导满意度。结果：干预后，观察组对中医适宜技术的知晓情况、利用情况以及对社区中医健康服务指导的满意度都较干预前显著提升（P<0.05）。结论：中医养生教育是可以提高企业办公室工作人群中医养生知识和利用适宜技术的能力的。
关键词 中医适宜技术；中医养生课堂；办公室工作人群
中图分类号：R197.32 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2017）22-0042-03
Effect analysis of setting up traditional Chinese medicine health preserving education class in the office crowd
YU Hua， LV Qiwei， CHEN Wei， CHEN Qinlong
（Hongmei Community Health Service Center of Xuhui District， Shanghai 200233， China）
ABSTRACT Objective： To explore the effect of application of TCM health preserving education in the corporate office crowd. Methods： From January to December 2015 Huaxin Health Station recruited 83 people working in the offices of the enterprises， and they were divided into an observation group with 44 cases， including 12 males and 32 females， aged 26～52 years， and a control group with 39 cases， including 13 males and 26 females， aged 25～54 years. The appropriate technology of TCM health preserving was provided for the observation group in the classroom， and the control group received routine diagnosis and treatment of traditional Chinese medicine and appropriate technology of TCM health education. The awareness rate， utilization rate and satisfaction degree of TCM health service guidance were compared between the two groups before and after intervention. Results： After intervention， the awareness of the appropriate technology， utilization and satisfaction of the community health service guidance in the observation group were significantly higher than those before intervention （P<0.05）. Conclusion： The education of TCM health preserving can improve the knowledge of TCM health preserving and the ability to use the appropriate technology in the corporate office crowd.
KEY WORDS appropriate technology of traditional Chinese medicine； TCM health preserving； the office crowd
中醫药作为我国的传统医学已有数千年的悠久历史，这些疗法资源丰富，简便易行，成本低廉，疗效肯定[1]。中医药适宜技术具有广泛的社会基础、文化基础和群众基础，是解决社区居民基本健康问题、实现“健康中国2020”的重要战略措施[2]。近年来，国家中医药管理局大力推广中医适宜技术在社区卫生服务机构的应用[3]，深受社区居民的欢迎。但因社区居民人口结构、文化程度和接受能力不同，对中医药适宜技术的认识和需求不同[4]，有的一知半解，有的盲目效仿，存在一定的误区，这样既不利于居民的身心健康，也阻碍了中医适宜技术的发展[5]。
本社区服务中心辖区内的漕河泾开发区是企业白领和技术人才集聚高地，具有典型的以办公室工作为主的功能社区特点。结合社区职业人群特点，于2015年1月至12月在本社区华鑫健康驿站开设办公室人群中医适宜技术课堂试点，以引导办公室工作人群正确采用中医药防治方法进行自我保健和养生。本文旨在评估试点效果。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2015年1月至2015年12月从华鑫健康驿站招募企业办公室工作人员83人，分为观察组和对照组，其中观察组44人，男性12例，女性32例，年龄26～52岁；对照组39人，男性13例，女性26例，年龄25～54岁。纳入标准：（1）华鑫科技园及周边园区在职企业办公室人群；（2）均已建立门诊健康档案；（3）签订知情同意书。两组性别、年龄等组间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组由健康驿站医护人员进行常规中医适宜技术健康宣教指导，如中医体质辨识、播放相关知识视频、发放中医健康资料及简单的口头健康教育等。
观察组参加中医养生课堂的学习，内容包括体质辨识与保健、常见保健穴位认识和操作方法、刮痧保健法、拔罐疗法、耳穴贴压治疗常见病、中医养生操、常用中药认识和保健、时令病的防治和养生、中医儿童保健（小儿捏脊、腹部按摩）等共16次课程。其中耳穴贴压、中医养生操和小儿捏脊是课堂教育开设后根据需求新增加的。具体教学方法如下：（1）由社区卫生服务中心所有中医药人员和外聘的中医专家参加推广授课工作；（2）以集中授课（多媒体PPT形式）为主，结合教师现场操作演示和学员现场实践操作，学员自学为辅；（3）每月两次开展现场授课、操作练习，课时时间为40 min/次，严格按计划表执行。制作和发放课程教材和中医健康宣教资料及适宜技术操作包等相关配套材料。（4）根据体质辨识结果开展个性化中医健康指导（包括常用穴位按压、耳穴、食疗、中药饮片方、运动锻炼）等，完善中医电子健康档案，同时不断纳入学员的合理建议和意见，及时调整改进落实。
1.3 观察指标
采用自行设计的问卷调查两组对象中医适宜技术的知晓情况，共20题，答对15题以上为知晓情况良好[6]，答对10～15题为知晓情况一般，答对10题以下为知晓情况不佳。中医药适宜技术的利用情况8项，计算利用率。服务对象对社区医务人员中医指导满意度按4级评定，分别为很满意、满意、基本满意、不满意；满意率计算：满意率=（很满意+满意+基本满意）人数/总人数×100%。
1.4 统计学方法
采用EpiData建立数据库，导入SPSS 17.0软件进行统计分析，计数资料用百分率（%）表示，比较采用χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 中医适宜技术知识知晓情况
干预前，观察组和对照组对中医适宜技术知识情况无差异（P>0.05），干预后，观察组的知晓情况与对照组相比有显著提高，差异有统计学意义（P<0.05，表1）。
2.2 中医适宜技术知识应用情况
干预前，观察组和对照组对中医适宜技术的应用情况无差异（P>0.05）；干预后观察组对中医适宜技术知识的应用均比对照组有提升（P>0.05，表2）。
2.3 中医健康服务指导满意度
干预前，观察组和对照组对中医健康服务指导的满意率分别为20.45%（9/44）和17.95%（7/39），差异无统计学意义（χ2=0.001，P>0.05）；干预后观察组的满意度为90.90%（40/44），有显著提升，对照组的满意度为30.76%（12/39），差异有统计学意义（χ2=3.95，P<0.05）。
3 讨论
随着城市发展的进程不断加速，漕河泾开发区企业的生产型部门逐步外迁，目前大部分企业在漕河泾开发区内均以研发和行政管理等办公室人群为主，服务办公室工作人群已成为本中心服务开发区的重点工作，在办公室人群中推广中医健康养身知识和适宜技术，丰富开发区健康服务内涵，提升办公室工作人群的健康素养是势在必行。如何有效宣传推广社区中医适宜技术，提高办公室人群对中医药防治疾病的正确认识，提高中医药在人群中的运用效果，需要建立中医社区适宜技术应用推广的有效模式[7]。本次课堂进园区就是充分利用中医药的特色和优势，满足企业员工对中医养生服务的需求，提高办公室工作人群对中医药适宜技术的知晓和应用水平。
中医作为祖国传统医学的瑰宝在广大民众中具有广泛的群众基础，作为最基层的社区医疗服务中的中医适宜技术不仅可充分发挥了中医简、便、验、廉的特色优势，而且有效地缓解了人民群众看病难、看病贵的问题[8]。卫生部国家中医药管理局等部委在有关文件中亦明确要求社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势[3]。可见，中医药在社区医疗卫生服务中的应用推广具备良好的政策条件。
本调查结果表明，在办公室工作人群中开展中医适宜技术课堂教育，有利于提高办公室工作人群对中医适宜技术知识的知晓和应用。本研究采用现场操作指导，互动交流的学习形式，易于被办公室工作人群所接受；同时根据人群中不同需求，增加适当的课程和适当的时间安排，提高了学习兴趣和效果，说明适当的教育方式有助于中医药适宜技术在人群中推广。
创新型的中医适宜技术推广模式获得了初步效果[9]，本研究的结果将为在今后的课堂推广提供依据和指导，以将中医服务推广应用到社区各类人群中去，也可作为今后社区中医慢性病防治推广模式[10]的一种探索和创新。
参考文献
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