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在中国相遇梅奥

时间:2022-10-29 15:45:06 来源:网友投稿

医疗卫生一体化

全球一体化不仅仅是经济一体化,医疗卫生一体化也是其中一个重要的内容,突发性传染病的流行和爆发,医疗模式的变革,已成为需要各国政府、医疗机构和医务工作者共同面对的重大挑战和课题。

中国经济的快速发展带来的生活方式、疾病谱的变化和“看病难、看病贵”的问题,引起了国内外的广泛关注。积极稳妥地开展医疗改革,建立科学的医疗卫生体系,合理引入新技术、新设备,解决占世界人口总数五分之一的中国的医疗问题,不仅有益于提高中国人民的生活质量,也将为世界卫生事业的发展有所促进,为其他发展中国家提供可参照的宝贵经验。

亚太医疗界的盛会

为了促进亚太地区医疗卫生合作, 5月26日至29日在河北香河中信国安第一城联合举办“2007年首届亚太医学战略发展会议”。与会专家、学者300余人以“合作、发展”为主题从医疗改革政策、医院现代化管理和新技术应用三个层面进行了交流。主席团共同主席由中国工程院副院长、中国医学科学院院长刘德培教授,中国中信集团董事孔丹先生,梅奥医学中心董事会执行局副主席、梅奥医学院放射医学教授查德·依曼博士担任。

真知灼见共建合作平台

24位来自美国梅奥医学中心和哈佛医学院以及加拿大、日本、马来西亚、印度尼西亚等著名医学院校和医疗机构的专家, 11位来自中国卫生领域,包括预防医学、临床医学、医学研究和教育领域的著名专家、学者参会演讲。会议嘉宾还包括来自中国及亚太地区的卫生部门高级官员。他们是卫生部副部长蒋作君、北京市卫生局局长金大鹏、美国卫生与人类服务部驻华代表罗景中先生、文莱达鲁萨国三等秘书Jaman Kamis先生等。

卫生部副部长蒋作君在讲话中强调:中国是世界上人口最多的发展中国家,虽然中国的经济总量已跻身全球的第四位,但除以13亿人口就排在全球一百位以后。根据中国的国情,我们的卫生发展战略是:将卫生资源的重心下移,将卫生工作的重点前移,将财政投入的重心红移(天文学名词)的“三重,三移”战略。

“后梅奥时代”的反思

医学界的多位专家日前提出,美国梅奥医学中心所创立的完善的现代医学模式,重视医师培训、整合大医院和社区医院的资源,是解决民众看病贵、看病难的有效途径。引进梅奥模式有助于中国的医疗体制改革的推进。

原美国迈阿密大学医学院教授孟路介绍,梅奥医学中心自1864年创建至今,坚持为病人提供最佳服务为基础,建立了享誉世界的最佳服务体系。100多年来,梅奥创立的病例管理系统、医院内部电话系统等,成为现代医学的行业规范。近几十年来,世界医学上的许多突破来自梅奥。目前梅奥拥有2700多位临床专家、42000多个雇员,是一个庞大的医疗王国。

梅奥目前培训的住院医生近1800多人。医生执业前必须经过严格的住院医师培训,是梅奥在世界上首创并为绝大多数发达国家实行的医院管理制度,并为此探索完善了一整套的住院医师培训标准,包括医疗技术和为患者服务等很多方面。这些做法,如今已被世界医学界广泛仿效。

新医疗投资体制的讨论

中国医学科学院副院长、中国协和医科大学副校长詹启敏说,在中国,按发达国家标准实行的住院医师培训尚未展开。而重视医师培训、整合大医院和社区医院的资源,是解决民众看病贵、看病难的有效途径。

詹启敏说,现在中国存在的看病贵、看病难问题,一个很重要的原因是大医院的医疗资源难以满足社会需求。北京几家知名大医院的专家号被票贩炒到几百元,外地的病人千里迢迢到大城市就医,“贵”和“难”就在所难免了。

他认为,尽管近几年国家大力加强社区医院和乡镇医院建设,这些医院的硬件水平提高很快,但不少病人仍舍近求远、舍易求难,到大医院就医,这是因为他们对社区医院和乡镇医院的医疗质量不信任。目前这些医院医生的医术水平和服务水平确实参差不齐。

詹启敏说,梅奥在美国的64个诊疗机构2004年接受了280多万人次就诊,患者无论是贵族或平民,在任何一个诊所就医,都能享受到同样诊疗标准的服务,医生对于同一种病的处置方法也是相同的,这归功于医师培训制度。

目前,梅奥拥有的外部基金为3600万美元,梅奥基金为11600万美元,这些基金,为梅奥的医学事业发展提供了强大的经济支持。

中国医学科学院教授郑超强说,随着百姓对医疗保健服务的需求日益增长,中国对医疗卫生行业投入不足的矛盾进一步显现。解决投入不足问题,不能仅靠政府,而应寻求适合中国国情的吸引民间资本和国外资本进入的途径。他认为,基金运作方式是建立新的医疗投资体制的好方法。

詹启敏说,经过此前与梅奥高层的多次接触,梅奥已允诺如果中国开展医师培训工作,他们将提供医师培训标准和相应技术支持,会议主办方希望在会议过程中,与梅奥能有实质性的合作,不仅是医疗或科研方面,主要是能对国家的医学科技、公共卫生事业的发展起到推动作用。

Mayo高管访谈录

问:梅奥医学中心的独特医学精神?

答:在过去的一百余年中,梅奥始终坚持为每位患者提供优质服务的原则。正如梅奥医学中心标志中三座盾牌所寓示的:梅奥医学中心将临床实践、教育和科研——这三座盾牌——紧密结合,并将向每天来访的每位患者提供最优质服务视为己任。梅奥医学中心还将“整合医学”作为基本理念,只要病人需要,不同领域的专家将通力合作,结合各自所长为病人解决疾患。

——杨博盛(医学博士,梅奥健康体系急诊医学中心,梅奥APHS组委会成员)

问:梅奥医学中心是否有走向国际的计划?将如何予以实施?

答:据我所知,除互动、支持及互利性活动外,梅奥医学中心并无成熟的走向国际的计划,正是梅奥所提供的最优质的医疗服务及其为梅奥所带来的良好评价和声誉促使人们产生了与梅奥合作的愿望。梅奥的观念一直是:“致力于提供最优质的医疗服务——通过将实践、教育、科研整合于一个统一但不乏多元化的校园体系之内;并且,患者的需要是最重要的。”显然,梅奥的卓越理念无比清晰:无论是在国内还是国外,无论事业发展指向何方,其最高原则永远是为患者提供最优质的服务。

——杨平(医学博士,理学博士,梅奥医学院教授,梅奥APHS组委会成员)

问:梅奥的成功经验有哪些值得中国借鉴?

答:梅奥医学中心是世界上声誉最高的医疗机构之一,并被视作业内典范。其中的许多成就在世界范围内被广泛推广和采用,例如:世界首创跨专业团队合作,世界首创住院医培训制度,世界首创病例管理系统,以及世界首创医院内部电话通讯系统等。

在许多美国知名大型企业不可避免地进行裁员的今天,梅奥医学中心却始终在不断壮大自己的队伍。在过去的20年中,梅奥医学中心在亚利桑那州及弗罗里达州的杰克逊维尔设立了分支机构。美国人就喜欢家门口就有梅奥医学中心,并且深深地信赖他们所提供的医疗服务。

中国医疗体系可以从梅奥借鉴的颇有价值的经验之一就是梅奥医学中心在最近10年内逐步建立并发展起来的健康体系。梅奥健康体系包括64家社区医院。这些社区医院遍布明尼苏达州东南部,威斯康辛州西南部,以及爱荷华州东北部。供职于该健康体系的700余名医师和2万余名护卫人员向当地100余万居民提供服务。梅奥健康体系提供的最优质医疗服务赢取了当地人的信任。当遇到需要提供更高级别的诊治,如需要会诊的复杂病例、需要进行手术治疗以及严重的创伤时,这些病人将被及时地送往罗彻斯特梅奥医学中心。而在结束了在罗彻斯特的治疗之后,病人又会被送回当地社区医院,在初诊医师的照料下接受继续治疗和护理。初诊医师和罗彻斯特的专家们紧密合作,从而为病人们提供最优质的服务。

社区医院不仅可与梅奥医学中心医术精湛的专家们进行沟通,并可享有装备先进的实验室资源。这些有利条件包括通过界面友好的无纸化办公系统高效率地传送病人病例、实验室检测结果以及影像学研究结果等。所有这些信息在社区医院和罗彻斯特梅奥医学中心的共享既降低了临床操作成本,又有效地减少了医疗事故的发生。因此,病人享受到的不仅仅是就近就医的便利,更重要的是,无论何时何地,病人都可获得罗彻斯特梅奥中心最全面的服务。这恰恰是最关键的:梅奥医学中心和健康体系有能力每天都向每一位患者提供最优质的服务。

——杨博盛(医学博士,梅奥健康体系急诊医学中心,梅奥APHS组委会成员)

深度链接

梅奥Mayo,现代医学的Legend

梅奥医学中心的雏型是梅奥诊所(Mayo Clinic),她始建于十九世纪末。在美国南北战争时期,有一个叫梅奥(Mayo)的医生在部队行医,内战结束后,他开始在罗切斯特(Rochester)建立自己的私人诊所——梅奥诊所(Mayo Clinic)。后来他的两个儿子从医学院毕业也加入到老梅奥的诊所行医, 他们陆续又聚集了很多医生、护士等医疗人员,实行大家合作、优势互补、知识技能和经验共享的行医方法。

基业长青之路

现在梅奥医学中心凭借其自身强大的医疗综合实力在世界医疗领域中已经形成了当之无愧的医疗体系品牌,成为世界上最大的私人医疗机构,她的临床医疗的多种不同科室多年来一直位于全美前三名。正因为如此,虽然梅奥医学中心的地理位置并不很好,但全美国及世界上许多国家的富豪、显贵、政要却千里迢迢到梅奥就诊。约旦前国王侯赛因生前曾在这里就医。据说,台湾的电影明星林青霞因高龄孕育曾两次到这里作妇科检查 。

目前,梅奥医学中心由分布在三个州的三所分诊所和四家医院组成,其机构分别建立在明尼苏达州罗切斯特、佛罗里达州的杰克逊维尔和亚利桑那州的斯科茨代尔。中心以教育和科研共同支撑着该中心的临床服务,所以来自各个医学专业领域的专家学者们汇集于此。时至今日,该中心已经形成了拥有2500名医生和科学家在内的42000多名医护人员组成的庞大精英团队。从梅奥医学中心最初成立开始已有超过六百万人在此接受过治疗。

他们就像天使下凡一样

梅奥医院位于Scottsdale的分院住进了一位病危患者,她的女儿很快就要举行婚礼,但这位患者很可能无法活着看到女儿完婚。新娘告诉医院牧师,她多么希望自己的母亲能够参加婚礼。牧师把这一情况转告了病危护理部经理。几个小时之后,医院正厅布置成了婚庆礼堂,到处都是鲜花,气球和彩带。医院的工作人员买来了婚庆蛋糕,护士们为这位病人梳头,上妆,穿衣,把她的病床推到医院正厅。一位工作人员自告奋勇演奏钢琴,医院牧师则负责主持婚礼仪式。每层楼的楼厅都簇拥着医院工作人员和参加婚礼的亲友们,用新娘的话来说“他们就像天使下凡一样”。

第一次作为一个真正的好医生获得大奖

弘扬医院的价值观,让人们深深体会到这个价值观对于梅奥医院今天的成功是多么重要。Rochester分院还设立了Karis(希腊语,意指关怀备至)季度奖,专门表彰为病人提供良好服务的员工,全院所有员工均有资格角逐这一奖项,可以由同事、病人或家属提名,而且对提名者的身份保密,以避免政治因素影响评选过程。1999年的一位获奖者是世界著名的结肠直肠外科医生,取得过多项科研大奖。在颁奖午宴上,他告诉在座的人,在他取得的所有奖项中,他最珍视的就是Karis奖。他说:“这是我有生以来第一次作为一个真正的好医生获得大奖。”

团队的力量永远强于个人

在其他医院,医生可能不太愿意承认自己在知识结构方面有缺陷,而在梅奥医 院,情况完全不同。为了给病人治好病,梅奥医院会组织所需的各种专家和资源。如果某位医生在诊治过程中遇到了难题,需要其他医生参与治疗,他会坦率地把这一情况告诉病人。这样,参与诊治的医生就能相互交流,并与病人沟通,让患者实实在在地感到医生们是在相互协作为自己诊治,而不是把自己从一个医生推向另一个医生。梅奥医院显然不鼓励明星制度,而是始终淡化个人成就,突出医院的集体成就。

医疗中心的采光越好,就越能消除癌症病人心中的阴霾

从医院里的公共场所到检查室和实验室,梅奥医院在设计上明确传达了这样的主旨:消除病人的紧张情绪,向病人表示关爱和尊重,尽可能不造成拥挤。方便病人认路,以及为病人家属提供膳宿。Rochester分院Gonda大楼有极为宽敞的全开放式空间,大理石的地面和楼梯井,悬挂着的玻璃雕塑,各个楼层的墙上都有很多窗户里面的人可以看到窗外的花园。大楼高层的大厅里设有一个癌症辅导中心,正如医院的一位管理人员所说,“医疗中心的采光越好 就越能消除癌症病人心中的阴霾。”梅奥医院Scottsdale分院的大厅也具有极佳的视觉效果,例如宽敞明亮的大厅、室内的人造瀑布、工艺石雕,以及俯瞰远方绵绵山脉的窗口。

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