【摘要】目的结合临床实践经验，我院神经外科术后药品应用分析，为神经外科今后用药提供参考依据。方法选取我院2009-2011年住院患者神经外科的用药品种、数量，分别进行统计分析。结果临床上使用的药品在现阶段仍以国产药物为主。结论抗微生物药物和神经系统药物治疗神经外科疾病的临床疗效是非常显著的，建议建议临床使用此药物进行治疗，值得临床进一步推广和研究。
【关键词】神经外科；住院患者；用药分析
神经外科疾病一般是由于中枢神经系统遭到细胞组织破坏或是一些其他外科创伤引起的一些疾病，造成患者神经脑组织结构和功能发生改变的一个病理现象，发病人群年龄各个年龄段都有，属于外科性疾病［1］。本文通过探讨我院神经外科疾病患者的药品应用情况，并加以对比，为临床工作提供数据支持和医疗依据。
1资料与方法
1.1一般资料本文选取我院2008-2011年神经外科疾病患者，分别对这些患者的术后用药情况进行分类整理。探讨神经外科疾病使用药品应用情况。
1.2统计学方法本文通过对神经外科住院患者的用药进行统计分析，进行统计描述［2］。通过统计各种药物的品种、用药数量、用药金额等方面的对比，为以后神经外科用药提供参考依据。
2结果
通过对神经外科住院患者用药进行统计分析，抗微生物药物和神经系统药物用药比例最多，血液系统药物和循环系统药物其次，具体见表1。
3讨论
神经外科（Neurosurgery）是外科学中的一个分支，是在外科学以手术为主要治疗手段的基础上［3］，应用独特的神经外科学研究方法，研究人体神经系统，但一旦出现诊断不明确的情况，就会出现误诊，用药有误，甚至威胁患者生命的情况发生，因此，神经外科需要规范用药。
神经外科手术涉及到人体最重要的器官，一旦在手术后发生感染，后果会相当严重，因此，在手术后，针对神经外科手术的用药，一般都使用抗菌药物来进行预防感染，这样，不但可以提高手术后的治愈率，还可以预防手术后的很多并发症。但临床上一定不能滥用药物，因为滥用药物容易引起患者中枢神经的一系列不良反应，从而造成并发症甚至严重感染的情况发生。此外，近年来神经外科用药比例居高不下，且神经外科药物价格昂贵，患者往往承担不起，造成了“看病难，看病贵”现象的发生，所以，要促进神经外科临床上的合理用药，减轻患者负担，制定合理用药的制度，由医院医务科和药剂科共同制定合理用药的措施，建议如下：使用抗菌药物严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》。不合理①无适应证给药，如无植入物的手术使用抗菌药物；②所选药物抗菌谱不能覆盖手术部位可能污染菌；③术前预防用药>2h给药；④手术时间>3h，或手术中出血≥1500mL，术中未追加用药；⑤术后预防用药时间>3d。对于违反抗菌药物合理用药标准的临床医师，应适当给予处分，轻则警告处分，重则吊销执业医师处方权的处分。一步一步完善我院合理用药制度，加强合理用药制度的实施，更好的为患者进行服务。
从统计结果来看，现阶段神经外科的用药情况还是以抗微生物药物、神经系统药物、循环系统药物、血液系统药物这四类药物为主［4］，这四类药物占据所有药物的90%以上，其中又以抗微生物药物和神经系统药物为主，占80%以上［5］。在用药的过程中，可配合维生素等类药物进行联合治疗。通过治疗疗效的观察和不断对药物结构的改善，我院在神经外科用药应用结构方面已趋于稳定，并且，药品价格结构合理，疗效显著，故大多数临床医师均采用抗微生物药物和神经系统药物进行治疗神经外科疾病，能起到很好的疗效，故值得临床进一步研究［6］。此外，在这次统计分析中，也发现了一定程度上的问题，有一些医师存在重复用药、滥用药物的情况，药剂科应加强用药管理，规范和完善《处方集》，为临床医师更加合理的使用药物提供进一步依据［7］。此外，在用药过程中一旦发生不良反应应立即停药，改用其他药物，以期达到最好的治疗效果。综上所述，抗微生物药物和神经系统药物治疗神经外科疾病的临床疗效是非常显著的，在进一步研究的基础上实施合理用药的规定，使临床医师用药时有章可循，有法可依，值得临床进一步推广和研究。
参考文献
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［2］秦志勇，彭义刚，郭龙，张辉，孙康东，赵剑涛，王寿新.2007年基层医院神经外科抗菌药物敏感性分析［J］.中华医院感染学杂志，2010（04）.
［3］孙美娟，王秀英，杨选影，刘涛，梁爽，曲海军.我院脑科医院2008-2010年住院患者抗菌药物使用分析［J］.中国执业药师，2012（02）.
［4］叶劲超.神经外科疾病与医院内感染菌群关系研究［J］.临床医学工程，2011（04）.
［5］DellingerEP.Surgicalinfectionsociety-trialsandtribulations：theimportanceofclinicaltrials.ArchivesofSurgery，1998.
［6］崔兴芬，杨梅玉，马海玲.神经外科住院患者安全问题分析及对策［J］.河南外科学杂志，2009（01）.
［7］田晋嗣.神经外科住院患者静脉用药安全管理［J］.中医药管理杂志，2011（03）.