【摘 要】笔者从发病情况、临床症状、剖检变化、诊断和治疗这几方面阐述了猪痢疾与附红细胞体混合感染病例的诊治体会，以期为同行提供参考。
【关键词】猪；痢疾；附红细胞体病；混合感染；诊治
猪痢疾是由猪密螺旋体引起的一种特有的肠道传染病，临床以消瘦、腹泻或黏液性出血性下痢为特征，该病发病率高、发病快、死亡率高。附红细胞体病是由血液寄生虫引起的一种以贫血、黄疸和发热为主要症状的人畜共患病，病程为10～30d，死亡率高。这两种病单独发病时治疗不难，一旦混合感染就会给诊断和治疗带来很大的困难，此外，混合感染的高死亡率和高淘汰率也会给养猪业带来惨重的损失。
1 发病情况
山东省菏泽地区自2005年6月至今，在埠柳镇、泊于镇及牡丹区等饲养架子猪育肥密集区域，一些中小型养猪场饲养的猪只普遍发病。一般猪只引进后4～30d发病，病初食欲迅速降低或废绝，体温可达40.5～41.5℃。部分病猪迅速消瘦，呼吸困难，排软粪或稀便，随即变为水泻，粪便为油脂样或胶冻状，呈棕色、红色或黑色，随着病程的发展，粪便中混有黏膜或纤维素渗出物的碎片，味腥臭，病猪从鼻部、耳朵到全身皮肤发红或出现红斑，后期发紫。病程达7d以上后死亡率猛增，若治疗不当，死亡率可达90%以上。多数经2～5d治疗无效后到笔者处就诊，其间共收治83起病例，患病猪只达10？ 087头。经过笔者临床验证，用强力附红消、澳克林配合痢菌净针剂和全群投喂盐酸土霉素、痢菌净等药物进行治疗，收到了满意效果，现将诊治经过介绍如下。
2 临床症状
不同猪群发病后症状表现不同，多数呈急性经过，1～3d后波及全群。多数病例厌食，剧烈下痢或便秘，粪中含黏液、血液或血块，急性死亡者全身发紫或无明显变化。病猪精神沉郁，呈高度脱水状态，排便失禁，弓腰、腹痛，耳尖、腹下、四肢末端发紫，耳边缘变干并向上卷起，个别猪只出现呼吸急促现象，呈腹式呼吸、干咳，眼结膜发炎，尿液呈咖啡色或深黄色。慢性猪的胸腹部和会阴处有出血点，行走摇摆，用后肢踢腹，被毛粗乱无光，迅速消瘦，后期排粪失禁，肛门周围及尾根部被粪便沾污，起立无力，极度衰弱直至死亡。
3 剖检变化
体表可见耳、鼻、四肢末端、胸部、腹部有针状出血点和紫斑，血液凝固不良；颌下、肺门、肠系膜、腹股沟淋巴结高度肿大，且有不同程度出血，咽喉部有绿豆大小的出血性溃疡灶；气管内充满泡沫样黏液，肺部大面积淤血或有点状出血，心肌变性如开水烫过；胃溃疡或胃底部潮红，胃底幽门红肿或出血。急性死亡的猪营养良好，可见卡他性或出血性肠炎；结肠和盲肠黏膜肿胀、出血，肠内容物稀薄，其中混有黏液和血液，呈酱油色或咖啡色；直肠黏膜增厚，严重的见有出血点。病变主要集中在盲肠和结肠，表现为肠壁和肠系膜充血、水肿，有的出现黏液性出血性炎症，表层黏膜坏死，形成灰色或黄色黏液纤维蛋白伪膜，呈麸皮样，剥去伪膜可见潜在的糜烂面；肝脏淤血、肿大、质脆，有的重达5kg，表面有区域性坏死灶，胆囊充盈，胆汁似米汤状，胆囊黏膜出血。有的肾肿大，包膜易剥离，有弥散性小出血点，膀胱内膜充血、出血。
4 诊断
4.1 肠黏膜和粪便检查
取病猪新鲜粪便或大肠黏膜涂片，用姬姆萨、草酸铵结晶紫或复红染色液染色、镜检，高倍镜下每个视野可见3个以上具有3～4个弯曲的较大螺旋体，即可怀疑有猪血痢的存在。
4.2 血液检查
病猪血液呈水样，不黏附试管壁，将收集在抗凝剂试管中的血液冷却后倒出来，可见试管壁有粒状微血，当血液加热到38℃时，这种现象几乎消失。
取静脉血（或抗凝血）滴于载玻片上，加等量盐水混匀，加盖玻片，在400～600倍暗视野显微镜下观察，可见虫体呈球形、逗点形、杆状或颗粒状。
血液涂片检查，取耳静脉血（或抗凝血）涂片，姬姆萨染色镜检，可见红细胞表面有许多圆形、椭圆形、杆状紫红色虫体，当调动微螺旋时，可发现虫体折光性较强、中央发亮、形似气泡，细胞边缘不光滑、凹凸不平，瑞氏染色镜检虫体呈紫蓝色。
根据流行病学、临床症状、剖检变化和实验室检查结果可诊断为猪痢疾与附红细胞体混合感染。
5 治疗
病猪每千克体重肌内注射痢菌净针5mg（潍坊六旺生产），每天2次，连用5d；强力附红消（盐酸多西环素，齐鲁动保生产）每千克体重肌注0.1ml，每天1次，连用4d。待猪群采食后，每吨饲料中加入氟苯尼考200g、痢菌净100g饲料、强力霉素200g，连用1周。另外，治疗过程中应注意对症治疗，补充维生素C和维生素K3，心脏衰弱者要注射强心剂（安钠咖等）。采上述方法治疗，一般第三天病情即有好转，猪只食欲开始增加。持续用药5d后，大群基本可恢复，治愈率可达85%。
6 典型病例简介
山东省菏泽市定陶县一育肥猪场于2006年3月21日外购架子猪627头，入场当日肌注猪瘟苗10头份和猪瘟、猪丹毒、猪肺疫三联苗2头份，7d内猪群未发现异常，8d后猪只陆续发病，1周内波及全群。猪只病初采食迅速减少，皮肤发红（特别是腹下、耳后），体温升高为40～42℃，眼结膜潮红、发绀，尿液呈深黄或咖啡色，排酱油色或深黄色稀便。随病程发展，猪群食欲废绝，病重者全身发紫并开始死亡。到笔者处就诊时已死亡38头，剖检病死猪可见全身浅表淋巴结肿大，肠系膜淋巴结和肺门淋巴结重度出血，心脏似水煮，心包积液，胃出血、溃疡或穿孔，盲肠、结肠呈出血性、纤维素性或坏死性病变，肠内容物混有血液，肝脏肿大，胆囊多数充盈，胆汁呈米汤样、酱油色，膀胱黏膜呈弥漫性出血。经用强力附红消配合痢菌净针、维生素K3、澳克林（森澳达生产）肌注，3d后猪群采食逐渐恢复，同时在每吨饲料中加入痢菌净粉100g、强力霉素200g饲料，连用7d，治愈565头、死亡20头、淘汰4头。