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关于工作专班工作机制(精选范文3篇)

时间:2022-05-17 15:30:03 来源:网友投稿

机制,是指各要素之间的结构关系和运行方式。指有机体的构造、功能及其相互关系;机器的构造和工作原理。语出清 丘逢甲 《汕头海关歌寄伯瑶》:“西人嗜糖嗜其白,贱买赤砂改机制。”在社会学中的内涵可以表述为“在正视事物各个部分的存在的前提下,协调各个, 以下是为大家整理的关于工作专班工作机制3篇 , 供大家参考选择。

工作专班工作机制3篇

工作专班工作机制篇1

XX学校疫情防控专班工作机制

一、工作原则统一调度,归口管理。疫情防控工作期间,各工作专班要在疫情防控领导小组统一领导和指挥调度下,按照工作归口原则,严格按照要求落实好疫情防控工作任务。

二、具体组成及主要职责工作专班主要职责是根据疫情防控领导小组决定,完善工作方案,健全工作机制,统筹各方面力量,压实工作责任,做好疫情防控期间学校工作。疫情防控领导小组下设教职员工管理工作专班、学生管理工作专班、教学工作专班、后勤保障工作专班、安全保卫工作专班、医疗保障工作专班、宣传工作专班七个专班和专家组、执纪组两个专项工作组。七个专班和两个专项工作组分别设联络员,协助其组长开展相关工作。

(一)工作专班主要职责及人员组成

1、教职员工管理工作专班组 长:

成 员:

联络员:

主要职责:(1)负责制定疫情防控期间教职员工管理工作方案;(2)负责疫情防控期间教职员工相关管理工作;(3)负责教职员工的个人信息精准摸排工作,逐人建立健康台帐;(4)负责在岗教职员工上课与办公期间的安全防护工作;(5)负责教职员工疫情监测相关信息数据收集、整理和上报;(6)完成学校疫情防控领导小组交办的其它工作。

2、学生管理工作专班组 长:XX成 员:

 联络员:

主要职责:(1)负责制定疫情防控期间学生管理工作方案;(2)负责疫情防控期间各类学生相关管理工作;做到每个教学班级配备专人负责,将管理工作做实做细;(3)负责各类学生的个人信息精准摸排工作,逐人建立健康台帐;(4)负责制订和完善具体的工作方案,分年级、分班级、分期、分批有序组织学生返校;(5)负责各类学生返校路途安全防护提醒、返校时的出入管理与体温检测登记、入校后的宣传教育等工作;(6)负责各类学生的日常教育管理、思想政治、心理健康教育等工作;认真落实晨、午检制度和因病缺课登记追踪;(7)负责学生各链条工作,积极发挥“互联网+教育”的作用;(8)负责各类学生疫情监测相关信息数据收集、整理和上报;(9)完成学校疫情防控领导小组交办的其它工作。

3、教学工作专班

组 长:XX成 员:

联络员:

 主要职责:

(1)负责制定教学工作方案;

(2)负责教学计划的调整与实施,做好延迟开学的网上教学;

(3)负责学生线上线下教学安排、毕业设计等各链条工作,认真做好开学第一课;

(4)开展教学质量监控与督导,确保教学质量与教学效果不打折扣;

(5)会同信息化办公室(网络管理中心),做好疫情防控期间远程教学的技术指导和保障;

(6)完成学校疫情防控领导小组交办的其它工作。

4、后勤保障工作专班

组 长:

成 员:

各生活老师

联络员:

主要职责:

(1)负责制定师生返校后的后勤保障总体方案和各单项工作具体实施细则;

(2)负责各校区、家属区等公共区域的管理工作:做好教室、图书馆、实验室、等区域的消杀工作,协助做好超算中心工地及学校其它在建工地的消杀工作,强化楼梯间、电梯间、卫生间、会议室、浴室等公共场所使用期间的持续性消毒和通风工作;

(3)负责学校餐饮安全管理工作:制定原材料购、运、存、分、用全过程安全管理规定;综合研究配餐制、错峰就餐、分散就餐、延长就餐时间等多种方式,制定科学合理的就餐模式;制定安全用餐流程,确保师生员工校内用餐安全;统筹安排天气转暖后学生露天用餐地点及学生餐后洗涮自带餐具的相关设施及场所;

(4)负责师生工作、学习和生活用品的保障供给;

(5)负责宿舍及公寓的管理,做好宿舍消毒通风和清洁卫生工作,做好出入登记及管控工作;

(6)负责疫情防控资金保障工作;

(7)负责信息化办公保障工作;

(8)完成学校疫情防控领导小组交办的其它工作。

5、安全保卫工作专班

组 长:

成 员:

联络员:

主要职责:

(1)负责制定安全保卫工作方案;

(2)负责学校各校区、家属区安全保卫工作:负责各校区门卫管理,做好身份核验、体温检测和登记工作,做好出入管控,确保无关人员一律不得进入校园;

(3)协助相关属区的门卫管理及出入管控工作;

(4)完成学校疫情防控领导小组交办的其它工作。

6、医疗保障工作专班

组 长:

成 员:

 联络员:

主要职责:

(1)负责制定医疗保障工作方案;

(2)负责制定校内隔离观察区设置方案并组织实施;

(3)负责学校疫情监测相关信息数据收集、整理和上报;

(4)负责防疫知识普及、培训及心理辅导;

(5)负责为学校师生员工提供医疗保障服务;

(6)协助做好高新区医疗保障服务;

(7)完成学校疫情防控领导小组交办的其它工作。

7、宣传工作专班

组 长:XX

成 员:

联络员:

主要职责:

(1)负责制定宣传工作方案;

(2)负责宣传报道、舆情引导和信息发布等工作;

(3)及时搜集整理防控动态和处置情况,汇总编写简报信息;

(4)协调联系有关宣传单位,充分运用多种形式,宣传报道学校疫情防控工作;

(5)组织开展疫情防控先进典型挖掘和选树工作;及时总结和推广各地、各学校疫情防控工作的经验和做法;

(6)开展疫情防控专题宣传教育和文化作品成果征集展示;

(7)审核涉及疫情防控工作的校内发布信息;

(8)完成学校疫情防控领导小组交办的其它工作。

(二)专项工作组主要职责及人员组成

1、专家组

组 长:

成 员:

联络员:

主要职责:

(1)协助学校疫情防控工作领导小组研究、跟踪分析学校疫情防控形势,开展技术分析评估,提供咨询,提出疫情防控工作措施和可行性建议;  (2)协助开展防疫知识普及、培训及心理辅导,注重从技术层面指导做好疫情防控工作;  (3)完成学校疫情防控领导小组交办的其它工作。

2、执纪组

组 长:

成 员:

联络员:

主要职责:

(1)负责监督和检查各部门、各单位疫情防控落实情况,采取明察暗访、专项检查、电话抽查等方式开展监督检查,督促各部门、各单位切实守责负责尽责;

(2)收集疫情防控期间的违纪违规线索,对违规违纪单位和人员进行调查和处理,加强对疫情防控工作的监督执纪问责,为打赢新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控战提供坚强纪律保障;

(3)完成学校疫情防控领导小组交办的其它工作。附件:XX学校疫情防控工作任务分工XX学校新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组 2020年5月7日

工作专班工作机制篇2

学校疫情防控专班

根据上级要求,结合学校实际,为切实做好开学前准备工作和疫情防控期间各项工作,现就在学校疫情防控领导小组下成立专项工作专班有关事宜通知如下。

一、工作原则

统一调度,归口管理。疫情防控工作期间,各工作专班要在疫情防控领导小组统一领导和指挥调度下,按照工作归口原则,严格按照要求落实好疫情防控工作任务。

二、具体组成及主要职责

工作专班主要职责是根据疫情防控领导小组决定,完善工作方案,健全工作机制,统筹各方面力量,压实工作责任,做好疫情防控期间学校工作。

疫情防控领导小组下设教职员工管理工作专班、学生管理工作专班、教学工作专班、后勤保障工作专班、安全保卫工作专班、医疗保障工作专班、宣传工作专班七个专班和专家组、执纪组两个专项工作组。七个专班和两个专项工作组分别设联络员,协助其组长开展相关工作。

(一)工作专班主要职责及人员组成

1.教职员工管理工作专班

组 长:

成 员:

联络员:

主要职责:

(1)负责制定疫情防控期间教职员工管理工作方案;

(2)负责疫情防控期间教职员工相关管理工作;

(3)负责教职员工的个人信息精准摸排工作,逐人建立健康台帐;

(4)负责在岗教职员工上课与办公期间的安全防护工作;

(5)负责教职员工疫情监测相关信息数据收集、整理和上报;

(6)完成学校疫情防控领导小组交办的其它工作。

2.学生管理工作专班

组 长:XX

成 员:  

联络员:

主要职责:

(1)负责制定疫情防控期间学生管理工作方案;

(2)负责疫情防控期间各类学生相关管理工作;做到每个教学班级配备专人负责,将管理工作做实做细;

(3)负责各类学生的个人信息精准摸排工作,逐人建立健康台帐;

(4)负责制订和完善具体的工作方案,分年级、分班级、分期、分批有序组织学生返校;

(5)负责各类学生返校路途安全防护提醒、返校时的出入管理与体温检测登记、入校后的宣传教育等工作;

(6)负责各类学生的日常教育管理、思想政治、心理健康教育等工作;认真落实晨、午检制度和因病缺课登记追踪;

(7)负责学生各链条工作,积极发挥“互联网+教育”的作用;

(8)负责各类学生疫情监测相关信息数据收集、整理和上报;

(9)完成学校疫情防控领导小组交办的其它工作。

3.教学工作专班   

组 长:XX

成 员:

联络员:

 主要职责:   

(1)负责制定教学工作方案;   

(2)负责教学计划的调整与实施,做好延迟开学的网上教学;   

(3)负责学生线上线下教学安排、毕业设计等各链条工作,认真做好开学第一课;   

(4)开展教学质量监控与督导,确保教学质量与教学效果不打折扣;   

(5)会同信息化办公室(网络管理中心),做好疫情防控期间远程教学的技术指导和保障;   

(6)完成学校疫情防控领导小组交办的其它工作。   

4.后勤保障工作专班   

组 长:   

成 员: 各生活老师  

联络员:   

主要职责:   

(1)负责制定师生返校后的后勤保障总体方案和各单项工作具体实施细则;   

(2)负责各校区、家属区等公共区域的管理工作:做好教室、图书馆、实验室、等区域的消杀工作,协助做好超算中心工地及学校其它在建工地的消杀工作,强化楼梯间、电梯间、卫生间、会议室、浴室等公共场所使用期间的持续性消毒和通风工作;   

(3)负责学校餐饮安全管理工作:制定原材料购、运、存、分、用全过程安全管理规定;综合研究配餐制、错峰就餐、分散就餐、延长就餐时间等多种方式,制定科学合理的就餐模式;制定安全用餐流程,确保师生员工校内用餐安全;统筹安排天气转暖后学生露天用餐地点及学生餐后洗涮自带餐具的相关设施及场所;   

(4)负责师生工作、学习和生活用品的保障供给;   

(5)负责宿舍及公寓的管理,做好宿舍消毒通风和清洁卫生工作,做好出入登记及管控工作;   

(6)负责疫情防控资金保障工作;   

(7)负责信息化办公保障工作;   

(8)完成学校疫情防控领导小组交办的其它工作。   

5.安全保卫工作专班   

组 长:   

成 员:

联络员:   

主要职责:   

(1)负责制定安全保卫工作方案;   

(2)负责学校各校区、家属区安全保卫工作:负责各校区门卫管理,做好身份核验、体温检测和登记工作,做好出入管控,确保无关人员一律不得进入校园;   

(3)协助相关属区的门卫管理及出入管控工作;   

(4)完成学校疫情防控领导小组交办的其它工作。   

6.医疗保障工作专班   

组 长:   

成 员:  

联络员:   

主要职责:   

(1)负责制定医疗保障工作方案;   

(2)负责制定校内隔离观察区设置方案并组织实施;   

(3)负责学校疫情监测相关信息数据收集、整理和上报;   

(4)负责防疫知识普及、培训及心理辅导;   

(5)负责为学校师生员工提供医疗保障服务;   

(6)协助做好高新区医疗保障服务;   

(7)完成学校疫情防控领导小组交办的其它工作。   

7.宣传工作专班   

组 长:XX   

成 员:

联络员:   

主要职责:   

(1)负责制定宣传工作方案;   

(2)负责宣传报道、舆情引导和信息发布等工作;   

(3)及时搜集整理防控动态和处置情况,汇总编写简报信息;   

(4)协调联系有关宣传单位,充分运用多种形式,宣传报道学校疫情防控工作;   

(5)组织开展疫情防控先进典型挖掘和选树工作;及时总结和推广各地、各学校疫情防控工作的经验和做法;   

(6)开展疫情防控专题宣传教育和文化作品成果征集展示;   

(7)审核涉及疫情防控工作的校内发布信息;   

(8)完成学校疫情防控领导小组交办的其它工作。   

(二)专项工作组主要职责及人员组成   

1.专家组   

组 长:   

成 员:

联络员:   

主要职责:   

(1)协助学校疫情防控工作领导小组研究、跟踪分析学校疫情防控形势,开展技术分析评估,提供咨询,提出疫情防控工作措施和可行性建议;  

(2)协助开展防疫知识普及、培训及心理辅导,注重从技术层面指导做好疫情防控工作;  

(3)完成学校疫情防控领导小组交办的其它工作。   

2.执纪组   

组 长:   

成 员:

联络员:   

主要职责:   

(1)负责监督和检查各部门、各单位疫情防控落实情况,采取明察暗访、专项检查、电话抽查等方式开展监督检查,督促各部门、各单位切实守责负责尽责;   

(2)收集疫情防控期间的违纪违规线索,对违规违纪单位和人员进行调查和处理,加强对疫情防控工作的监督执纪问责,为打赢新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控战提供坚强纪律保障;   

(3)完成学校疫情防控领导小组交办的其它工作。

附件:XX学校疫情防控工作任务分工

XX学校新型冠状病毒感染的肺炎疫情

防控工作领导小组

  2020年5月7日

如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!

工作专班工作机制篇3

附件1

市 县/市/区 街道/乡镇登记在册严重精神障碍患者汇总花名册

村委/社区:


附件2

居民个人健康档案-个人基本信息表

姓名: 编号 □□□-□□□□□

附件2填表说明:

1.本表用于排查建档时填写。如果个人信息有所变动,可在原条目处修改,并注明修改时间。编号无需填写。

2.性别:按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。

3.出生日期:根据居民身份证的出生日期,按照年(4位)、月(2位)、日(2位)顺序填写,如19490101。

4.工作单位:应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称;下岗待业或无工作经历者须具体注明。

5.联系人姓名:填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。

6.民族:少数民族应填写全称,如彝族、回族等。

7.血型:在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字;在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。

8.文化程度:指截至建档时间,本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。

9.药物过敏史:表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏,如有其他药物过敏,请在其他栏中写明名称,可以多选。

10.既往史:包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。

(1)疾病 填写现在和过去曾经患过的某种疾病,包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病,并写明确诊时间,如有恶性肿瘤,请写明具体的部位或疾病名称,如有职业病,请填写具体名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据,有病史卡的以卡上的疾病名称为准,没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选。

(2)手术 填写曾经接受过的手术治疗。如有,应填写具体手术名称和手术时间。

(3)外伤 填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有,应填写具体外伤名称和发生时间。

(4)输血 填写曾经接受过的输血情况。如有,应填写具体输血原因和发生时间。

11.家族史:指直系亲属(父亲、母亲、兄弟姐妹、子女)中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字,没有列出的请在 “ ”上写明。可以多选。

12.生活环境:农村地区在建立居民健康档案时需根据实际情况选择填写此项。

附件3

严重精神障碍患者个人信息补充表(一)

姓名: 编号□□□-□□□□□

附件3填表说明:

1.对于严重精神障碍患者,在建立居民健康档案时,除填写个人基本信息表外,还应填写此表。在随访中发现个人信息有所变更时,要及时变更。

2.监护人姓名:法律规定的、目前行使监护职责的人。

3.监护人住址及监护人电话:填写患者监护人目前的居住地址及可以随时联系的电话。

4.两系三代:指直系和旁系亲属(外)祖父母、父母、兄弟姐妹、子女、(外)孙子女、叔姑舅姨、半同胞、侄/甥子女、堂姑舅姨表兄妹。

5.初次发病时间:患者首次出现精神症状的时间,尽可能精确,可只填写到年份。

6.既往主要症状:根据患者从第一次发病到填写此表之时的情况,填写患者曾出现过的主要症状。

7.既往关锁情况:指建档前的情况。关锁指出于非医疗目的,使用某种工具(如绳索、铁链、铁笼等)限制患者的行动自由。

8.既往治疗情况:指建档前患者接受的门诊和住院治疗情况。首次抗精神病药治疗时间,尽可能精确,可只填写到年份。若未住过精神专科医院或综合医院精神科,填写“0”,住过院的填写次数。

9.目前诊断情况:填写患者目前所患精神疾病的诊断名称,并填写确诊医院名称和日期。

10.危险行为:根据患者从第一次发病到填写此表之时的情况,若未发生过,填写“0”;若发生过,填写相应的次数。

轻度滋事:是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情,例如患者打、骂他人或者扰乱秩序,但没有造成生命财产损害的,属于此类。

肇事:是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》,例如患者有行凶伤人毁物等,但未导致被害人轻、重伤的。

肇祸:是指患者的行为触犯了《刑法》,属于犯罪行为的。

其他危害行为:是指伤人毁物的行为,但公安机关未出警,或者不符合轻度滋事、肇事、肇祸的定义。

11.经济状况:指患者经济状况。贫困指低保户。

12.专科医生意见:是指建档时由家属提供或患者原治疗医疗机构提供的精神专科医生的意见。如没有相关信息则填写“不详”。

附件4

严重精神障碍患者个人信息补充表(二)

姓名: (曾用名: ) 编号:

附件4填表说明:

1.人员类型:本表统计的户籍人口是指本市户籍且在本市常住的人口,常住人口是指外市户籍且在本市居住满6个月的人口,流动人口是指外市户籍且在本市居住不满6个月的人口,三无人员是指无户籍、无住址、无单位的人口,其他是指外国人、港澳台人员等。

2.经济状况:贫困指低保户,低收入指未纳入低保但收入低于城镇低保标准1.5倍的困难人员。

3.纳入管理时间:指卫计部门第一次随访的时间。

4.危险性评估:由精神科执业医师和精防医生共同评定,以精神科执业医师评定为主。

5.目前诊断:由精神科执业医师评定,对确定严重精神障碍诊断的,在“诊断”栏中选择或填写相应的疾病名称;对本次不能确定诊断的,选择“未确诊”,请上级精神卫生专业机构的精神科执业医师进行复核诊断。诊断机构名称是指精神科执业医师所在的机构。

6.公安机关列管情况:应采集患者既往肇事肇祸情况,有多次记录的,应当逐一采集。责任地派出所是指承担患者管控主责的现住地派出所或户籍地派出所。无论患者是否为本派出所户籍,只要患者在本派出所辖区常住,现住地派出所即为责任地派出所;外地户籍患者在本派出所辖区临时居住(如探亲访友、旅游观光等),由户籍地派出所担任责任地派出所。列管情况主要记录派出所参加随访、监督管理、落实流动人口中患者“双排查、双通报、双列管”制度等情况。

附件5

参加严重精神障碍管理治疗服务知情同意书

患者姓名:        性别:   出生年月(公历):   年   月 日

现住址: 广东 省(自治区、直辖市) 湛江 市(地、州、盟)遂溪县(市、区) 城月 街道(乡、镇)   社区(村)   号

诊断:

知情同意书签字人姓名:      与患者关系:患者本人 监护人 亲属 知情同意书签字人现住址: 广东 省  

联系电话:

本人(代表患者)同意下列事项:

①为有利于今后得到连续性的治疗和康复,同意接受居住地的严重精神障碍管理治疗服务,并接受社区卫生服务中心和社区卫生服务站(或者乡镇卫生院和村卫生室)的随访和康复指导。

②同意由社区卫生服务中心和社区卫生服务站(或者乡镇卫生院和村卫生室)收集相关信息,并录入相关信息管理系统。同意医院将住院期间诊疗情况、治疗方案及在社区/乡镇康复措施建议等事项,以《严重精神障碍患者出院信息单》的书面形式,转至居住地的精防机构以及社区卫生服务中心和社区卫生服务站(或者乡镇卫生院和村卫生室)。

③患者登记加入严重精神障碍管理治疗网络,有权接受居住地精防机构以及社区卫生服务中心和社区卫生服务站(或者乡镇卫生院和村卫生室)的随访和康复指导。

④ 患者登记加入严重精神障碍管理治疗网络,其个人信息以及有关严重精神障碍的治疗、康复、随访等信息将受到隐私保护,所有信息只用于提供服务。

以上《参加严重精神障碍管理治疗服务知情同意书》内容,本人已仔细阅读并理解,获得了充分的知情同意权。为此,本人自愿做出以下选择,并签字。

( )同意参加社区服务管理

( )不同意参加社区服务管理,但同意定期前往精神科门诊复诊

( )不同意参加社区服务管理,也不同意前往精神科门诊复诊

签字人(签名):           签字时间:    年   月  日

附件6

精神障碍线索调查清单

姓名:

1.曾经住精神科或心理科,目前在家。 有 没有

2.因精神异常而被关锁。 有 没有

3.经常胡言乱语,或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话 有 没有

(比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大等)。

4.经常无故吵闹、砸东西、打人,不是因为喝醉了酒。 有 没有

5.经常自言自语自笑,或者表情呆滞,或者古怪。 有 没有

6.在公共场合行为举止古怪,衣衫不整,甚至赤身露体。 有 没有

7.疑心特别大,怀疑周围的人在议论他或者害他(比如给他下毒,等等)。 有 没有

8.过分话多(说个不停),活动多,到处乱跑,乱管闲事等。 有 没有

9.对人过分冷淡、寡言少语、动作慢、什么事情都不做、甚至整天躺在床上。 有 没有

10.自杀或者自残。 有 没有

11.无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。 有 没有

12.有”羊癫疯”( 癫痫),后来出现过精神不正常,如说糊涂话,躁动不安,行为

反常,呆痴、凶狠任性等。 有 没有

13.自幼呆傻,不能上学,不会自理生活,或虽能勉强读书,或仅能勉强读书等,

后来出现精神不正常。 有 没有

注释:

1. 本线索清单用于精神障碍患者发现和宣传工作,由基层医疗卫生机构的医生或经过培训的调查员(如护士)在对知情人调查提问时填写,或用于精神障碍相关知识的大众健康教育

2.调查提问时逐条向知情人解释清楚,使知情人真正了解问题的含义。

3. 每个问题答为“有”或“没有”。

4. 当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时,应当进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况,填写《严重精神障碍线索调查登记表》。

填表机构名称: 填表人:    填表时间: 年 月 日

附件7

严重精神障碍线索调查登记表

广东省    市    县(市、区)     街道(乡镇)

注: 1.精神科执业医师对确定严重精神障碍诊断的,在第(9)项“诊断”栏中填写疾病名称;对不能确定诊断的,在“诊断”栏中填写“待核查”;对排除诊断的,在“诊断”栏中填写“排除”,并签名。

2.不能确定诊断的,请上级精神卫生专业机构的精神科执业医师进行检查诊断,在第(11)项“诊断复核”一栏中填写疾病名称并签名。

3.本表原件保存在县(区)级精防机构,复印件反馈社区卫生服务中心和乡镇卫生院。

填表机构名称:             填表人:      电话: 日期: 年 月 日

诊断机构名称:             主管人员:       电话: 日期: 年 月 日

诊断复核机构名称:          主管人员:       电话: 日期: 年 月 日


附件8

严重精神障碍患者随访服务记录表

姓名: 编号 □□□-□□□□□

附件8填表说明:

1.表中相关信息均填写上次随访到本次随访期间的情况。

2.自知力:是患者对其自身精神状态的认识能力。

自知力完全:患者精神症状消失,真正认识到自己有病,能透彻认识到哪些是病态表现,并认为需要治疗。

自知力不全:患者承认有病,但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力。

自知力缺失:患者否认自己有病。

3.危险行为:若未发生过,填写“0”;若发生过,填写相应的次数。

4.实验室检查:包括在上级医院或其他医院的检查。

5.服药依从性:“规律”为按医嘱服药;“间断”为未按医嘱服药,服药频次或数量不足;“不服药”为医生开了处方,但患者未使用此药;“医嘱勿需服药”为医生认为不需要服药。

6.药物不良反应:如果患者服用的药物有明显的药物不良反应,应具体描述哪种药物,以及何种不良反应。

7.本次随访分类:根据从上次随访到此次随访期间患者的总体情况进行选择。未访到指本次随访阶段因各种情况未能直接或间接访问到患者。

8.是否转诊:根据患者此次随访的情况,确定是否要转诊,若给出患者转诊建议,填写转诊医院的具体名称。

9.用药情况:根据患者的总体情况,填写患者即将服用的抗精神病药物名称,并写明用法。

10.康复措施:根据患者此次随访的情况,给出应采取的康复措施,可以多选。

11.下次随访日期:根据患者的情况确定下次随访时间,并告知患者和家属。