下面是小编为大家整理的考生新冠疫情防控承诺书(范文推荐),供大家参考。
考生新冠疫情防控承诺书 郑重承诺,本人所填写的新冠肺炎疫情防控健康档案信息真实准确;本人自愿遵守疫情防控指挥部相关文件要求;本人知晓并服从芜湖市农业农村局及芜湖市劳动保障人力资源有限公司疫情防控、应急处置的工作要求。如因填报的信息不实或不服从防控管理而造成的后果由本人承担。
承诺人:
日
期:
新冠肺炎疫情防控健康档案
建档日期:年
月
日
基础健康档案
基本信息 姓名
性别
民族
出生日期
单位
籍贯:
职务
住址:
婚姻状况 已婚 ;未婚 家属联系电话
其他联系人
是否同住 是 ;否 本人电话
身份证号码
新冠肺炎感染高危因素
高危因素 有无情况 从未接种过新冠疫苗 是 ;否
近 14 天与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者有密切接触史 有 ;无
近 14 天有中、重风险区疫情地区旅居史 有 ;无
近 14 天有出国旅居史 有 ;无
近 14 天有发热(腋温≥37.3℃、额温≥36.8℃)、咳嗽等呼吸道症状或与入境来芜(回芜)人员有密切接触史 有 ;无
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