分析（英语：Analysis）是在头脑中把事物或对象由整体分解成各个部分或属性。尽管“分析”作为一个正式的概念在近年来才逐步建立起来，这一技巧自亚里士多德（公元前384年至322年）就已经应用在了数学、逻辑学等多个领域。分析可以指：金融分析；， 以下是为大家整理的关于乡村振兴案例分析题及答案6篇 , 供大家参考选择。
乡村振兴案例分析题及答案6篇
第1篇: 乡村振兴案例分析题及答案
临床常用病例分析题汇编
一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？
答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关
如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适；8.健康教育。讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。
二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？
答：该患者是一氧化碳中毒。
院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放置在空气新鲜处； 2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧； 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。
氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。
三、朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？
答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M)
持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。
四、一女性患者，在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg，医生开医嘱使用血管活性药物，请问使用血管活性药物的注意事项有哪些？
答：1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速；2.严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速；3.血管活性药物应尽量从中心静脉输入；4.采用专用通路输入血管活性药物，不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路；5.缩血管药与扩血管药应在不同管路输入；6.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。
五、患者于某，男，30岁，因咳嗽、咳痰，周身无力前往我院就诊，遵医嘱给予生理盐水250ml+美洛西林4.0静滴，皮试结果阴性，当输入50ml时，患者突然出现头昏、胸闷、冷汗、寒战、BP80/50mmHg，心率100次/分,该患者出现了什么反应?该如何处理？
答：该患者出现了过敏性休克。
如何处理：1．立即停用或消除引起过敏反应的物质，立即给予平卧、吸氧、并注意保暖；2．立即皮下或肌注0.1%肾上腺素1ml；3．积极给予地塞米松5——10mg静注，或氢化可的松100——200mg加入葡萄糖液体中静滴；4．按医嘱使用血管活性药物，如多巴胺，阿拉明；5．抗组织胺药物，如肌注异丙嗪25——50mg；6．静注10%葡萄糖酸钙10——20ml；7．保持呼吸道通畅，必要时气管内插管，进行人工呼吸；8．观察病情，做好护理记录。
六、患者，男，28岁，在用热水器洗澡时出现头痛、头晕，视物模糊，全身乏力，短暂昏厥，查体：轻度嗜睡状，口唇红色，心率102次/分，血压90/60mmHg，血中碳氧血红蛋白25%。该患者出现了什么反应? 该如何处理？
答：该患者是一氧化碳中毒。
如何处理：1．迅速将病人安置在空气流通处，松解领口，注意保暖；2．保持呼吸道通畅，必要时气管内插管，进行人工呼吸；3．立即给予高浓度氧气吸入，有条件可进行高压氧舱供氧治疗，呼吸抑制者立即给予气管插管，使用呼吸兴奋剂；4．开放静脉通道，按医嘱给予各种药物如：高渗糖、甘露醇、地塞米松、速尿等，防治脑水肿，改善脑组织代谢；5．进行生命体征监测，并详细记录，防治各种并发症；6．病情严重者可用人工冬眠的方法。
七、患者，女，56岁，不慎跌入水中十余分钟后被人救起，送至急诊，查体：昏迷状，口唇轻度紫绀，呼吸微弱，心率50次/分，心律不齐，两肺可闻及湿罗音。入院诊断为“溺水”；如何进行急救处理？
答：1.将患者从水中救出后，以最快的速度使呼吸道通畅，即刻撬开口腔，除去口鼻异物，有心跳呼吸者可先倒水，切忌倒水过久影响其他抢救；2．如呼吸、心跳已经停止，立即行心肺复苏术，同时可使用心脏起搏器、并做气管插管，必要时可使用人工呼吸机；3．开放静脉，遵医嘱，给予保护脑组织，预防脑水肿，强心利尿等药物；4．加强护理，严密观察生命体征，完善护理记录。
八、患者，李某，男，40岁，在高温环境下工作4小时，突感全身乏力，头晕头痛，出汗减少，遂来我院就诊。查体：面色潮红，T：41ºc，P:116次/分，R：25次/分，BP：100/60mmHg，心肺无异常，该患者的入院诊断是“中暑”，如何进行急救处理？
答：1．立即将中暑患者置于空调室中，20-25ºc室温，在头部、颈部、腹股沟大动脉处放冰袋，同时用冰水擦洗全身；2．药物降温：给予氯丙嗪25-50mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液滴注；3．在物理降温和药物降温过程中，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志及尿量变化，a每10-30分钟测量肛温一次，肛温下降至38ºc左右暂停降温，如患者进入昏迷，呼吸抑制，血压下降明显收缩压10.7KPa时，停止降温；4．对症处理：对抽搐，烦躁不安，肌肉痉挛者适当使用镇静药物。根据医嘱给予急救药物，注意呼吸道通畅，防治脑水肿。纠正水、电解质和酸碱平衡失调，防止各种并发症；5．昏迷者，可遵医嘱给予纳洛酮药物应用，以降低应激反应起到促醒作用；6．周密护理，做好护理记录。
九、蔡先生，69岁。高血压病病史25年，今晨起床后家属发现病人深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8度，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。问：（1）初步诊断？(2)最主要的护理诊断或合作性问题是？
答：初步诊断：脑出血。
最主要的护理诊断： 1.潜在并发症：脑疝； 2.体温过高； 3.生活自理能力丧失；4有误吸的危险；5.有皮肤完整性受损的危险
十、沈女士，20岁，在校大学生。上午第四节课时突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁。数分钟后逐渐清醒，对所发生事情全无记忆。问：（1）发病最可能的原因是什么？ （2）请写出发作时的护理措施。
答：发病原因：癫痫
护理措施：1.注意病人安全，从危险地方移开，防止受伤；2.平卧，解开衣领及裤带，头偏向一侧，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；3.将裹有纱布的压舌板或毛巾、手帕等塞入上下臼齿之间，以防舌咬伤；4.不要用力按压肢体，防止骨折、脱臼；5.及时就医。
十一、宋先生，23岁，昨晚起突发寒战、高热，伴头痛、乏力、周身酸痛。今晨起出现咳嗽、气急、右下胸痛，痰粘。病前曾淋雨。体检：T：39.8 ºC，P：115次/分，R：30次/分，BP:100/75mmHg。急性病容，呼吸急迫，鼻翼扇动，口唇发绀。右下胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊音浊。闻支气管呼吸音及细湿啰音。胸片示右下肺大片浸润阴影。问：（1）该病人可能患何种疾病？（2）针对发热这一症状，该采取哪些护理措施？
答：该病人可能患肺炎。
发热的护理：1.病情观察：监测病人的神志、体温、呼吸、脉搏、血压和尿量，做好记录，便于观察热型；2.一般护理：环境整洁，空气新鲜，合适的温度（18—20 ºC）和湿度（50%—60%），提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人足量饮水（2-3L/d），卧床休息，以减少耗氧量，话捏头痛、肌肉酸痛等症状；3.对症护理：做好口腔护理及高热护理，寒战时注意保暖，及时添加被褥，高热时采用乙醇擦浴、冰袋、冰帽进行物理降温，预防惊厥。病人出汗时，及时协助擦汗、换衣，避免受凉；4.用药护理：遵医嘱及时使用抗生素，观察疗效和副作用，物理降温疗效欠佳时，应给予药物降温，体温应逐渐下降，防止速度过快引起虚脱；5.心理护理：陪伴安慰病人，减轻其烦躁不安，使病人保持情绪稳定和增强安全感。
十二、孙同学，女性，14岁，自幼有支气管哮喘史，近日因天气变化又有发作。请与病人探讨生活中常见的发作诱因？
答：常见发作诱因：1.尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异性和非特异性吸入物；2.细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染；3.鱼、虾、蛋类、牛奶等食物；4.普萘洛尔（心得安）、阿司匹林等药物；5.精神因素：情绪激动、紧张不安、强烈情绪变化等；6.气候变化；7.运动、妊娠等。
十三、万先生，57岁，夜间睡眠中突然感到呼吸受“憋”，而惊醒，被迫坐起，咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：面色苍白，口唇青紫，额部大量冷汗，BP185/95mmHg，心界向左下明显扩大，HR120次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。（1）请你判断该病人发生了什么危重情况？可能病因是什么？（2）你如何配合医生进行抢救？
答： 1、发生了急性肺水肿，可能病因是高血压、心脏病。
2、配合抢救：配合医生让患者两腿下垂坐好；高流量酒精湿化吸氧，氧流量6—8L/min；吗啡皮下注射或静脉推注；遵医嘱快速利尿：呋塞米快速注射；遵医嘱运用血管扩张剂：硝普钠或硝酸甘油静滴；遵医嘱运用洋地黄制剂：西地兰或毒毛花苷K等快速制剂静脉推注；遵医嘱氨茶碱静注，积极治疗原发病，去除诱因等。
十四、女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温37.8 ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么？（2）主要的处理措施有哪些？
答：1、最可能的诊断是急性胰腺炎。
2、主要的处理措施：1.禁食；2.胃肠减压；静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次，疼痛剧烈还可加用哌替啶；5.抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；6.抑酸治疗：静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万-50万U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。
十五、李先生，68岁。因慢性支气管炎急性发作住院，在输入生理盐水500ml加青霉素800万单位过程中，病人突然出现气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。问：
（1）病人可能发生了何种情况？（2）护士发现后应做如何应急处理？
答：1.急性肺水肿
2.应急处理措施：1.立即停止输液并通知医生，进行紧急处理，如病情
允许可使病人端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。2.给予高流量氧气吸入，同时，湿化瓶内加入20-50%乙醇湿化。3.遵医嘱予镇静剂，平喘，强心，利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，家属液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。4.必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉回流，放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。症状缓解后，可逐渐解除止血带。5.此外，静脉放血200-300ml，也是有效减少回心血量的一种最直接方法，但应慎用，如有贫血则禁忌使用。
十六、张代弟，男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗，心电图检查发现病理性Q波。（1）该病人首先考虑的诊断是什么？诊断依据是什么？（2）护士应立即采取哪些措施？
答 ： 1.首先考虑急性心肌梗死
2.诊断依据：患者1年来活动、饱餐后剑下痛，持续数分钟自缓，符合劳力性心绞痛症状。2周来发作频繁，夜间也有发作，考虑为不稳定性心绞痛。2小时来胸痛剧烈，不缓解，伴大汗，并且心电图提示病理性Q波，应考虑急性心肌梗死的诊断。
3．措施：1.立即给予鼻导管吸氧（6-8L/min） 2.配合医生进行心电监护，观察心电图波形以及血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。 3.建立静脉通道，遵医嘱进行静脉采血，使用吗啡或哌替啶止痛，烦躁不安者遵医嘱使用地西泮镇静。4.专人陪护，给予心理支持，使患者放松情绪。 5.告知患者发病时禁食，起病后4-12小时给予流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。 6.交代患者绝对卧床休息一周，保持环境安静，限制探视，给予必要的生活护理。
十七、王治，男，70岁，因夜间突发阵发性呼吸困难1小时入院，端坐呼吸，无法平躺，咳出粉红色泡沫痰，双下肢浮肿。
（1）该患者考虑的首要诊断是什么？
（2）如何去除粉红色泡沫痰？
（3）护士应采取哪些护理措施？
答：1.考虑急性左心力衰竭。
2.在氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化。
3. 护理措施① 取坐位，双腿下垂，必要时四肢轮扎。② 给予高流量吸氧，面罩给氧，加入50%乙醇。 ③ 开放静脉通道，遵医嘱用药。镇静：吗啡
利尿：使用快速利尿剂：速尿。 强心：遵医嘱使用洋地黄类药物，如西地兰，注意观察不良反应。扩血管：遵医嘱使用扩张血管类药物，如硝酸甘油、硝普钠。 平喘：遵医嘱使用扩张支气管药物，如氨茶碱。④病情观察：观察患者症状改善的情况，生命体征，意识，心电图的变化。⑤做好患者的心理护理。⑥做好日常的生活护理和基础护理。
十八、 患者，男，59岁，因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院，查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问，表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍，皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年，该患者的诊断是什么？观察要点有哪些？黄疸的护理要点有哪些？
答：1、该患者的诊断是肝性脑病。
2、观察要点：①观察肝性脑病前驱意识障碍表现，如定向力和理解力减退，言语不清，书写障碍，不能完成简单的运算及智力动作，继而出现烦躁、幻觉、失眠、嗜睡、扑翼样震颤、神志不清或完全丧失，可伴高热和出血倾向。②观察水、电解质和酸碱失衡情况，如低钠、低钾、低氯与碱中毒等。
3、黄疸的护理要点：①密切观察皮肤色泽及尿粪颜色的变化。②协助病人用温水清洁皮肤，避免使用刺激性肥皂。③衣服宜宽大、柔软。④剪短病人手指甲，必要时戴护手套，防止抓伤皮肤。指导病人用触摸或拍打方式缓解瘙痒的感觉。⑤谨慎使用胶布。⑥遵医嘱使用抗组胺药。
十九、一患者因间断上腹痛3年加重3天而来医院就诊。病人于3年前无明显诱因下出现上腹痛，偶尔有反酸，嗳气，进食后疼痛可缓解，胃镜提示十二指肠球部溃疡。该患者的治疗原则是什么？如何进行健康教育？
答：1、治疗原则：消除病因，解除症状，愈合溃疡，防止复发，避免并发症。
2、健康教育：①养成有规律的生活习惯，认识活动和休息的重要性，避免过度劳累。②指导病人保持情绪稳定，自我调节心理状态。消化性溃疡是典型的心身疾病之一，应努力消除工作、家庭等各方面的精神刺激，避免情绪紧张。③建立良好的饮食习惯。溃疡病人的饮食原则与食谱如下：少食多餐：三餐间适量加餐。富于营养，保证热量：a.病情严重时，进流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤和蛋汤等。b.病情好转后，改为半流质饮食或无渣软饭，如烂面条、稠藕粉、蒸鸡蛋和稠稀饭。c.随病情进一步好转，逐步过渡到普食。避免刺激性饮食：如酒类、浓茶、咖啡、浓缩果汁、辣椒、香料、醋以及油煎食物等。避免摄入过冷、过热或粗糙饮食，以减少物理刺激。此外应戒烟。④指导病人正确用药，定期随访。指导病人熟悉药物治疗的注意事项。⑤指导病人防止溃疡病复发和并发症的产生。
二十、患者张兰英，女，57岁，因车祸致头面部出血40分钟入院，头颅CT示：颅底骨折，病人神志清楚主诉头痛，情绪紧张，该病人是否存在脑脊液耳漏或鼻漏？应如何护理？
答：1、存在脑脊液耳漏鼻漏。
2、护理措施：（1）向病人讲解有关疾病知识脑脊液漏多可在一周内自愈，以缓解其紧张情绪。（2）密切观察生命体征及漏出脑脊液的量、颜色及性状，及时发现病情变化。（3）卧床休息，维持特定体位：取床头抬高、半坐卧位或患侧卧位，促进漏道尽早闭合。（4）防止颅内感染：保持外耳道、鼻腔和口腔清洁，禁忌填充、冲洗或滴入药物，禁止鼻饲及鼻腔内吸痰，尽量避免擤鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽以及用力排便。（5）保持病室安静整洁，指导病人注意休息增加营养。
二十一、患者男性， 24岁， 头部外伤后当时有短暂性昏迷，随后清醒，急诊入院：病人神志清醒，诉头痛、 头晕 ，目前诊断为脑震荡， 问：该患者短暂昏迷时间一般不超过多长时间？该给予哪些护理措施？
答：1、一般不超过半小时。
2、护理措施 ：(1)心理护理：应理解、同情病人的感受，耐心倾听病人的诉说，向病人及家属讲解可能出现的症状及产生原因是短暂的大脑功能障碍，经过治疗和休息可痊愈，以消除其思想顾虑，鼓励病人尽早自理生活，以免产生过分依赖心理。(2)饮食：给予营养丰富 、健脑饮食。（3）卧床休息，提供安静舒适的休息环境，避免不良外界刺激。(4)症状显著者可遵医嘱予镇静止痛药物，但禁用吗啡，哌替啶，以免影响病情观察。（5）分散病人注意力，如听轻音乐，聊天等，但禁止看报纸，电视。(6)解释疼痛非器质性损害所致，以消除其思想顾虑，并指导病人身心放松的方法，如深呼吸，想象等。
二十二、男性40岁，多年胃十二指肠溃疡，近来半月胃病发作，饮食后突然腹痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，全腹部压痛肌紧张：初步诊断？
答：1、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
2. 确诊后处理原则？手术治疗
3. 术后胃肠减压拔管的时机？ 肛门排气
4. 胃肠减压护理要点有哪些？1)妥善固定防止滑脱2）保持通畅防止扭曲阻塞3）观察记录引流液颜色性质量4）每天更换负压袋
二十三、男性25岁，因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟为胃肠道外伤性穿孔
答：1、对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现？腹腔穿刺出浑浊液体
2、该病人的处理原则？ 禁食输液，胃肠减压，应用大剂量抗生素，尽快术前准备
3、可减少腹腔毒素的吸收体位是？半卧位
4、术后护理措施？（1）监测生命体征（2）观察切口敷料（3）保持引流管通畅，观察引流液的量颜色性质（4）血压平稳后给予半卧位（5）饮食指导，胃肠减压拔出后给予病人流质饮食（6）做好病人的生活护理心理护理
二十四、男性，52岁，上腹部隐痛不适2月，进食后明显，伴饱胀感。自觉乏力，体重下降3公斤。近日大便色黑，大便潜血（+），上消化道造影提示：胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影，周围粘膜僵硬粗糙。胃镜提示胃窦ca。
问：1.该患者的首选治疗是什么？手术治疗是首选的方法，切除范围应离癌肿边缘5公分以上。
2.胃大部切除术的术后并发症有哪些？ 1）术后胃出血2）十二指肠残端破裂3）胃肠吻合口破裂或瘘4）胃排空延迟5）术后梗阻6）倾倒综合征
二十五、患者，张某某，女，67岁。一月前无明显诱因下出现大便带血，色暗红，伴大便次数增多（每日5至6次），不成形。电子肠镜显示：距肛门5公分处有一肿块，病理显示:直肠腺ca。
问：1.该患者首选的治疗是什么？
首选手术治疗，手术方式是：腹会阴直肠癌联合根治术。
2.该病人术前肠道准备要求？
1）饮食：术前三日进少渣半流质，术前2日改流质，以减少粪便产生，有利于肠道清洁。2）药物：术前3日口服肠道不吸收抗生素及甲硝唑，肌内注射维生素K1；术前1日服用缓泻剂。3）结肠灌洗：术前1日晚和术日晨做清洁灌肠；为避免灌肠造成癌细胞扩散，也可采用全肠道灌洗法或口服甘露醇。
二十六、孙某，女，26岁。被汽车撞伤1小时来诊。主诉右侧胸痛难忍。检查：意识清，口唇紫绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷。体温36.5℃，脉搏104次/分，呼吸25次/分，血压11/8Kpa。右侧胸壁软组织损伤，有一2cm*3cm裂口，见肋骨断端，出血不止，伤口可听到“嘶嘶”声，分析病例，回答以下问题：1． 该病人的医疗诊断是什么？2． 试述该病人的急救与护理措施。
答：1．该病人诊断是开放性肋骨骨折、开放性气胸、创伤性休克
2．急救措施：立即封闭伤口，用厚棉垫加压包扎
3、护理措施：①给氧。②静脉输液、输血。③抗休克。④做好清创或剖胸探查前准备。⑤及时注射抗生素和破伤风抗毒素。⑥准备好胸腔闭式引流装置，并协助医生行胸膜腔闭式引流。⑦密切观察病情，定时测量生命体征。⑧做好心理护理。
二十七、一男性,35岁,胸部外伤致右侧第五肋肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难，发绀，出冷汗，体检:R24次/分，P ：100次/分，BP：80/60，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，急诊医师立即给予胸腔闭式引流，此病人极度呼吸困难，发绀的原因是什么？如何护理留置胸腔闭式引流管的病人？
答：1.此病人因肋骨骨折并发气胸，因胸腔内积气，双侧肺极度受压，表现在气管移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，使呼吸和循环功能受极大影响。
2.引流装置的位置固定，防止引流管脱出，注意保持引流装置的密闭和无菌，保持引流通畅，密切观察引流管是否有气体排出和长管内水柱的波动。
二十八、男性，68岁，河南林县人，因进行性吞咽困难4月就诊，目前能进流食，既往吸烟50年，每日1包，平时喜食腌制食品，其弟因食管癌去世，身高1米75，体重50公斤，食管镜检查提示食管中段癌，拟行食管手术入院， 问:1.分析此病人病史中与食管癌发病的因素？2.此病人术前最主要的护理问题是什么?3.主要术前准备有哪些?
答: 1.发病相关因素，居于食管癌高发地区，既往吸烟50年，平时喜食腌制食品，其弟因食管癌去世。
2.主要问题，营养失调，低于机体需要量。
3.主要术前准备：心里护理，营养支持，口腔护理，呼吸道准备，胃肠道准备。
二十九、某女性38岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度，尿蛋白（+）。镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。
（1） 写出可能医疗诊断 。（2） 写出两个护理问题及护理措施。
答：1、可能医疗诊断：急性肾盂肾炎。
2、护理诊断：（1）体温过高：与急性尿路感染有关（2）疼痛：与尿路感染致尿痛、腰痛、肾区痛有关
3、护理措施：（1）高热护理：体温40度时应进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱给予药物降温。（2）休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每天饮水量＞2000 ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；宜摄入高蛋白、高维生素、清淡易消化食物。（3）尿路刺激征、肾区疼痛护理：多饮水外，可分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状，肾区痛多卧床休息，以减轻肾包膜牵拉。(4)药物护理:遵医嘱给予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。另外嘱咐病人症状消失、尿检阴性后再服药3~5天，以防复发。
三十、患者，女性，80岁，因外外伤致左髋部疼痛活动受限2小时入院，X线显示左股骨颈骨折，测T：37度，R：21次/分，P：90次/分，BP：130/80mmHg，医嘱予左下肢骨牵引治疗。
（1）患者现存的护理问题有哪些？（2）针对骨牵引其护理措施有哪些？
答：1.护理问题有：疼痛，躯体移动障碍，各种并发症的可能（肺部感染可能、 泌尿系感染可能、 针眼感染可能、 便秘、压疮）
2.护理措施：（1）对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况。观察项目包括肢端皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指（趾）活动情况及病人主诉，有无疼痛、麻木的感觉等。（2）协助病人生活护理，定期为病人做清洁卫生护理，如洗头、擦浴等，病情许可，可教会病人在床上借助拉手，利用便盆大小便等。（3）冬季注意肢体保暖，可用棉被覆盖或包裹患肢，防止受凉。（4）做好病人心理护理，对不良的心态反映及时疏导和帮助，使之愉快配合治疗，可引导病人开展读书活动及欣赏音乐等，以丰富其文化生活。（5）保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行，牵引绳上不能放置枕头、被子等物，以免影响牵引效果。（6）牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，告诉病人及家属，不能擅自改变体位，不能自己增减重量，否则易造成牵引失败而影响治疗。（7）指导病人练习深呼吸，用力咳嗽，定时拍打背部，用拉手练习起坐等，防止发生坠积性肺炎。（8）保持床单元干燥、清洁，防止发生压疮。（9）鼓励病人多饮水，进食粗纤维食物，定时按摩腹部，以防止发生便秘。（10）保持牵引针眼干燥、清洁，针眼处不需覆盖任何敷料，每日用75%酒精滴针眼两次，以防止发生针眼感染。
三十一、患者，男性，50岁，右外踝骨折，右下肢石膏固定后第二天出现右足背剧烈疼痛、皮肤略红，皮温较高，肿胀压痛明显，脚趾呈屈曲状态，患者可能出现了什么情况？其护理措施有哪些？
答：1.患者可能出现了骨筋膜室综合症。
2.护理措施：及时汇报医生。加强疼痛性质、末梢循环的观察，并做好相应的记录。骨筋膜室综合症一经确诊：（1）立即松解所有外固定物，将肢体放平，患肢避免热敷、烘烤，尽可能使用患肢温度降低，必要时可给予冷敷。（2）及时做好手术准备。（3）心理护理：做好病人及家属的思想工作，介绍同种疾病治愈情况，使病人对疾病及治疗护理有所了解，增加战胜疾病的信心。（4）护理操作应熟练、准确，动作应轻柔，神情应镇静，增加病人的安全信赖感，减轻病人的恐惧紧张心理。
三十二、初产妇，足月分娩2小时后，阴道大量出血，量约600ml，暗红色，查：子宫轮廓不清，时软时硬。问：（1）该产妇正确的诊断是什么？（2）该疾病常见的原因有哪些？该产妇可能属于哪种原因引起？
答：1.该产妇正确的诊断是：产后出血。
2.该疾病常见的原因有：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。该产妇可能由于子宫收缩乏力引起的产后出血。
第2篇: 乡村振兴案例分析题及答案
礼仪案例分析题及答案
【篇一：最新 礼仪案例分析】
>在一次印度官方代表团前来我国某城市进行友好访问时，为了表示我方的诚意，有关方面做了积极准备，就连印度代表下榻的饭店里也专门换上了宽大、舒适的牛皮沙发。可是，在我方的外事官司员事先进行例行检查时，这些崭新的牛皮沙发却被责令立即撤换掉。原来，印度人大多信奉印度教，而印度教是敬牛、爱牛、奉牛为神的，因此无论如何都不应该请印度人坐牛皮沙发。这个事例表明，旅游服务人员是很有必要掌握一些宗教礼仪的。
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商场售货的推销术
一天住在摸大饭店的日本母女两人到饭店的商场部来选购货品。她们来到针织品柜台，目光集中在羊毛衣上面。服务员小刘用日语向她们打招呼，接着热情地把不同款式的毛衣从货架上取下来让客人挑选。当小刘发现客人对选购什么颜色犹豫不决时，便先把一件灰色的毛衣袖子搭在那位中年母亲的肩上，并且说：“这件淡雅色的毛衣穿起来更显得文静苗条。”接着拉过镜子请她欣赏。同时她又拿起一件粉色的毛衣对目前旁边的女儿说：“这件毛衣鲜艳而不俗气，很适合 1
你的年龄穿。”母女俩高兴地买下来，另外还挑选了六件男女羊毛衫准备带回日本给家人和亲友。
随后那位中年母亲把小刘拉出柜台，让她陪者一起到其他柜台看看，小刘对旁边站柜台的同事打了个招呼，便欣然同意为她们母女当参谋。这时那位日本母亲说：“我想买两方砚台送给我热爱书法的丈夫。”于是她们来到工艺品柜台，母亲指着两方刻有荷花的砚对小刘说：“这两方砚台大小也正合适，可惜的是造型...”客人的话立刻使小刘想到，在日本荷花是用来祭奠死者的不吉之物，看来只有向她推荐别种造型的砚台。于是小刘与工艺品服务员商量以后，回答说：“书画用砚台与鉴赏用砚台是不一样的，对石质和砚堂都十分讲究，一般以实用为主，您看，这方鱼子纹歙砚，造型朴实自然，保持着砚石自身所固有的特征，石质又极为细腻，比方荷花砚更好，而且砚堂平阔没有雕饰，用这样的砚台书写研墨一定能得心应手，使用自如。”服务员小张将清水滴在三方砚台上，请客人自己亲自体验这三方砚石在手感上的差异，最后，客人满意地买下了这方鱼子纹歙砚，并连声向小刘和小张道谢，还拉着小刘的手说：“你将永久留在我的记忆中”涉外商场的商品推销是一门综合艺术，结合上述案例，说明优秀的商场服务员应具备的素质和能力有哪些？
如此餐饮销售
宾馆气派豪华、灯红酒绿的中餐厅，客人熙熙攘攘，服务员小姐 2
在餐桌之间穿梭忙碌群客人走进餐厅，引位员立即上前，把客人引到一张空桌前，让客人各自入座，正好十位坐满一桌。
服务员小李及时上前给客人一一上茶。客人中一位象是主人的先生拿起一份菜单仔细翻阅起来。小李上完茶后，便站在那位先生的旁边，一手拿小本子，一手握支笔，面含微笑地静静地等待先生点菜。那位先生先点了几个冷盘，接着有点犹豫起来，似乎不知点哪道菜好，停顿了一下，便转向小李说：“小姐，请问你们这儿有些什么海鲜菜肴？”“这??”小李一时有点回答不上来，“这就很难说了，本餐厅海鲜菜肴品种档次各有不同，价格也不同，再说不同的客人口味也各不相同，所以很难说哪个海鲜菜肴特别好。反正菜单上都有，您还是看菜单自己点吧。”小李的一席话说得似乎头头是理，但那位点菜的先生听了不免有点失望，只得应了一句：“好吧，我自己来点。”于是，他随便点了几个海鲜和其他一些菜肴。
当客人点完菜肴后，小李又问到：“请问先生要什么酒水和饮料？”客人答到：“一人来一罐青岛啤酒吧。”接着客人又问：“饮料有哪些品种？”小李一下子来了灵感，忙说道：“本餐厅最近进了一批法国高档矿泉水，有不冒汽的eviau和perrier和冒汽的perrier两种。”“矿泉水？”客人听了感到意外，看来矿泉水不在他的考虑的饮料范围内。“先生，这可是全世界最有名的矿泉水呢。”客人一听，觉得不能在朋友面前丢了面子，便问了一句：“那么哪种更好呢？”“那当然是冒汽的那种好了！”小李越说越来劲。“那就来10瓶冒汽的法国矿泉水吧。”客人无可选择的接受了小李的推销。
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服务员将啤酒、矿泉水打开，冷盘、菜肴、点心纷纷上来，客人们在主人的盛情下美餐一顿??
最后，当主人结帐时一看帐单，不觉大吃一惊，原来一千四百多元的总帐中，10瓶矿泉水竟占了350元。他不如得嘟囔一句：“矿泉水这么贵呀！”“那是世界上最好的法国名牌矿泉水，卖35元一瓶，是因为进价就要18元呢。”收银员解释说。“原来如此，不过刚才服务员可没告诉我价格呀。”客人显然很不满意，付完帐后便很快离去。用你学过的知识分析服务员小李在服务过程中的不当之处。
重要的服务仪容
某报社记者吴先生为作一次重要采访，下榻于北京某饭店。经过连续几日的辛苦采访，终于圆满完成任务。吴先生与二位同事打算庆祝一下，当他们来到餐厅，接待他们的是一位五官清秀的服务员，接待服务工作做得很好，可是她面无血色显得无精打采。吴先生一看到她就觉得没了刚才的好心情，仔细留意才发现，原来这位服务员没有化工作淡妆，在餐厅昏黄的灯光下显得病态十足，这又怎能让客人看了有好心情就餐呢？当开始上菜时，吴先生又突然看到传菜员涂的指甲油缺了一块，当下吴先生第一个反映就是“不知是不是掉入我的菜里了？”但为了不惊扰其他客人用餐，吴先生没有将他的怀疑说出来。但这顿饭吃得吴先生心里总不舒服。最后，他们唤柜台内服务员结账，而服务员却一直对着反光玻璃墙面修饰自己的妆容，丝毫没注意到客 4
人的需要，到本次用餐结束，吴先生对该饭店的服务十分不满。看来服务员不注重自己的仪容、仪表或过于注重自己的仪容、仪表都会影响服务质量。
预定员的委屈
北京某饭店的一位问讯员，每天都要接到若干问讯电话。一次接到驻外地的一位外商打来的长途电话，询问他夫人所住该饭店的房间号，有急事要找。几经翻阅登记薄，未有其人，便如实相告。不料这位外商竟然用不怎么熟练的中国话骂了起来。问讯员感到十分委屈，但考虑到对方可能却有急事，为急宾客之所急，便采取了宽容态度，强忍委屈，继续查找。后来终于知道，原来那位外商的夫人是用不同的姓名登记的。当外商谈完事后，又专门打电话给问讯员表示道歉，请求原谅。可以试想，如果说当时问讯员得理不让人，对外商的无理之举穷追不放，或是采取对骂的方法，那么也许是挽回了面子，至少心理上感到一些平衡，出了一口气，但却会使对方易产生强烈的逆反心理，不但不会承认自己有错，而且也无益于事情的圆满解决。问讯员的做法，维护了自身乃至整个饭店的良好形象。
如此服务用语
在某地一家饭店餐厅的午餐时间，来自台湾的旅游团在此用餐，当服务员发现一位70多岁的老人面前是空饭碗时，就轻步走上前，柔声说道：“请问老先生，您还要饭吗？”那位先生摇了摇头。服务员 5
【篇二：礼仪案例分析】
>第一章 绪论
案例1：一毛钱，还想买态度？
据《春城晚报》1992年 1月 9日载文：在某地一辆公共汽车上曾发生了 一起乘客于乘务员之间的争吵。乘务员：“往里走，塞在门口为哪样？”乘客：“同志，态度好一点嘛！”乘务员：“态度？态度几文一斤？！”乘客：“刚才我不是跟你说了嘛，我到前一站就下车。”乘务员：“我不也在跟你说吗，你一毛钱，想要买什么态度？”
分析：
在四大文明古国中，只有中国有 “礼仪之邦”的美称。在现实生活中，新中国也一直倡导文明礼貌十字用语，这既是人际关系和谐的润滑剂，也是尊重别人尊重自己的客观要求，更是中华民族精神文明的具体体现。作为服务性行业 “您好、请、谢谢、对不起、再见”则是对客服务的基本态度。
本案例中乘务员居然还把态度跟钱联系在一起，表现出来的不仅是对乘客的不尊重，更重要的是他也贬低了自己，以钱来决定对客态度的服务人员，是得不到别人的尊重的。
案例2：她为什么受到冷遇？
张女士是位上午工作者，由于业务成绩出色，随团到中东地区某国考察。抵达目的地后，受到东道主的热情接待，并举行宴会招待。席间，为表示敬意，主人向每位客人一一递上一杯当地特产饮料。轮到张女士接饮料时，一向习惯于“左撇子”的张女士不假思索，便伸出左手去接，主人见情景脸色骤变，不但没有将饮料递到张女士的手中，而且非常生气地将饮料重重地放在餐桌上，并不在理睬张女士，这是为什么？
分析：
《礼记》云：“入境而问禁，入国而问俗，入门二问讳”。作为从事多年商务工作的张女士，理应对中东地区的 忌讳习俗有一个基本的了解，但她却忽略了 这一点。中东地区是伊斯兰教教徒最为集中的地区，不少国家还把该教定为国教。按伊斯兰教教规习俗，左手是拿不干净东西的，故在人际交往中，忌用左手递接物品。当东道主用右手递送饮料时，张女士应用右手接取，但她仍然按国内养成的习惯用左手去接，这是犯了中东地区不用左手的忌讳，而且是对主人的极大侮辱，难怪东道主满脸怒容，不再理睬她了。
案例3：一口痰“吐掉”一项合作
《文汇报》曾有一篇报道，题目是《一口痰“吐掉”一项合作》。说某医疗器械厂与外商达成了引进“大输液管”生产线的协议，第二天就要签字了。可当这个厂的厂长陪同外商参观车间的时候，习惯性地向墙角吐了一口痰，然后用鞋底去擦。这一幕让外商彻夜难眠，他让翻译给那位厂长送去一封信：“恕我直言，一个厂长的卫生习惯可以反映一个工厂的管理素质。况且，我们今后要生产的是用来治病的输液皮管。贵国有句谚语：人命关天！请原谅我的不辞而别??”一项已基本谈成的项目，久这样被“吐”掉了。
分析：
一个人的举止风度不仅仅代表自己的形象，体现自己的教养，在一定的场合，个人的行为代表组织行为，个人形象代表组织形象。所以，必须养成良好习惯，提高个人修养，从小处做好，商机才不会溜走。
第二章 一般的社交礼仪
案例1：“女士优先”应如何体现？
在一个秋高气爽的日子里，迎宾员小贺，着一身剪裁得体的新制服，第一次独立地走上了迎宾员的岗位。一辆白色高级轿车向饭店驶来，司机熟练而准确地将车停靠在饭店豪华大转门的雨棚下。小贺看到后排坐着两位男士，前排副驾驶座上坐着一位身材较高的外国女宾。小贺一步上前，以优雅姿态和 职业性动作，先为后排客人打开车门，做好护顶姿势，并目视客人，礼貌亲切地问候，动作麻利而规范、一气呵成。
关好车门后，小贺迅速走向前门，准备以同样的礼仪迎接那位女宾下车，但那位女宾满脸不悦，使小贺茫然不知所措。
通常后排座为上座，一般凡有身份者皆此就座。优先为重要客人提供服务是饭店服务程序的常规，这位女宾为什么不悦？小贺错在哪里？
分析：
尊重妇女是一种社会公德。在西方国家流行着这样一句俗语：“女士优先”。在社交场合或公共场所，男子应经常为女士着想，照顾、帮助女士。诸如：人们在上车时，总要让妇女先行；下车时，则要为妇女先打开车门，进出大门时，主动帮助她们开门、关门等。西方人有一种形象的说法：“除女士的小手提包外，男士可帮助女士做任何事情。”
迎宾员小贺未能按照国际上通行的做法先打开女宾的车门，致使那位外国女宾不悦。
第三章 仪表礼仪
案例1：背后的鞠躬
日本人讲礼貌，行鞠躬礼是司空见惯的，可是我国某留学生在日本期间看到的一次如本人鞠躬礼却在脑海中留下了深深的印象。
一天，这位留学生来到了 日航大阪饭店的前厅。那时，正是日本国内旅游旺季，大厅里宾客进进出处，络绎不绝。一位手提皮箱的 客人走进大厅，行李员立即微笑地迎上前去，鞠躬问候，并 跟在客人身后文客人是否要帮助提皮箱。这位客人也许有急事吧，嘴里说了声：“不用，谢谢。”头也没回径直朝电梯走去，那位行李员朝着那匆匆离去的背影深深地鞠了一躬，嘴里还不断地说：“欢迎，欢迎！”这位留学生看到这情景困惑不解，便问身旁的 日本经理：“当面给客人鞠躬是为了礼貌服务，可那位行李员朝客人的后背深鞠躬又是为什么呢？”“既是为了这位客人，也是为了其他客人。”经理说，“如果此时那位客人突然回头，他会对我们的热情欢迎留下印象。同时，这也是给大堂里的其他客人看的，他们会想，当我转过身去，饭店的员工肯定对我一样礼貌。”
分析：
这个例子可以使我们对日本人的鞠躬礼的作用有了进一步的了解，当面鞠躬热情问候为了礼貌服务；背后鞠躬虔诚备至为了树立良好的形象。这说明，在这些日本饭店，服务人员有着明确的公关意识。鞠躬也是公关，这对树立饭店良好形象，赢得宾客对饭店的好感，进而争取更多的客源能起到良好的作用。在日本饭店，极少收到客人投诉，这并不是饭店的一切都天衣无缝，无懈可击，而是由饭店细致周到的礼貌服务使客人的享受需求和自尊心理得到最大限度的满足，那么即使有一点小小的瑕疵，也不会大动肝火了。客人消费心理告诉我们，进酒店的客人通常把尊重看得比金钱更重要，这就要求我们认真讲究礼节礼貌，使客人感到他在酒店里受到尊重的。
第四章 服饰礼仪
案例1：“雾水”风波
一外商考察团来某企业考察投资事宜，企业领导高度重视，亲自挑选了庆典公司的几位漂亮女模特来做接待工作，并特别指示她们身着紧身上衣，黑色的皮裙，领导说这样才显得对外商的重视。
但考察团上午见了面，还没有座谈，外商就找借口匆匆走了，工作人员被搞得一头雾水。后来通过翻译才知道，他们说通过接待人员的着装，认为这是个工作以及管理制度极不严谨的企业，完全没有合作的必要。
原来，该企业接待人员在着装上，犯了大忌。根据着装礼仪的要求，工作场合女性穿着紧、薄的服装是工作极度不严谨的表现；另外，国际公认的是，黑色的皮裙只有妓女才穿??
分析：
着装也是一种无声的语言，它显示着一个人的个性、身份、角色、涵养、阅历及其心理状态等多种信息。在人际交往中，着装，直接影响到别人对你的第一印象，关系到对你个人形象的评价，同时也关系到一个企业的形象。 案例2：小黄的最后面试失败了
小黄去一家外企进行最后一轮总经理助理的面试。为确保万无一失，这次她做了精心的打扮。一身前卫的衣服、时尚的手环、造型独特的戒指、亮闪闪的项链、新潮的耳坠，身上每一处都是焦点，简直是无与伦比、鹤立鸡群。况且她的对手只是一个相貌平平的女孩，学历也并不比她高，所以小黄觉得胜券在握。但结果却出乎意料，她并没有被这家外企所认可。主考官抱歉地说：“你确实很漂亮，你的服装配饰无不令我赏心悦目，可我觉得你并不适合干助理这份工作。实在很抱歉。”
分析：
我们应该时刻注意自己的衣着和配饰，并分清场合。对于配饰，宜少不宜多，否则给人一种张扬、压抑、零乱、不稳重的感觉。
案例3：这样的“接轨”要不得
李娜读大四了。渐渐地，李娜的父母发现，孩子越来越注意打扮自己了。一两个月才回家住上两天，这两天里至少有大半天在化妆。用李娜自己的话说，现在的企业特在意员工的形象。马上就要走向社会了，可不能再像学生那么土了，得赶紧接轨，把自己包装得时尚一点，以提早为将来的求职做准备。
从此，李娜花在学习上的精力越来越少，整天忙着去做健身、美容、购物。功课越来越吃紧，倒是花费越来越大，而且全身的“行头”非名牌不用。李娜父母说，她现在脾气越来越不好，动不动就和他们顶嘴；生活费是以前的两倍多，还总怪父母“太抠”，不支持她将来的就业。
到了大四下半学期的时候，李娜终于有了“用武之地”。但经过两个多月的奔波，她的同学基本上都落实好了工作，只有她还在“等消息”。
分析：
现在就业压力很大，作为即将走上社会的大学生，必须有自己的特长。虽然用人单位在意员工的外在形象，但那也是在“同等条件下优先考虑”而已。一个和父母都处不好关系、不求上进、只在意物质享受的人，很难想象，他能给主考官什么好印象；同样，也有理由怀疑他能真正为讲求团队、务实、上进的现代型企业带来什么效益。
案例4：硕士落选记
某公司要招聘一位市场部经理，一位名校硕士的简历深深吸引了老总。他有相关理论著述，而且在两家单位任过职，有一定经验。于是通知他三天后来公司面试，面试结果呢？竟然没能通过。老总后来说，那次面试是他亲自主持的。他发现那位先生有个特点，就是不管什么时候都是锁着双眉，不会微笑，显示出很沉闷的样子。他说，这种表情的人是典型的不擅做沟通工作的。而作为市场部的负责人，沟通本来就是重要的工作内容??
分析：
郑伟是一家大型国有企业的总经理。有一次，他获悉有一家著名的德国企业的董事长正在本市进行访问，并有寻求合作伙伴的意向。他于是想尽办法，请有关部门为双方牵线搭桥。
让郑总经理欣喜若狂的是，对方也有兴趣同他的企业进行合作，而且希望尽快与他见面。到了双方会面的那一天，郑总经理对自己的形象刻意地进行一番修饰。他根据自己对时尚的理解，上穿夹克衫，下穿牛仔裤，头戴棒球帽，足蹬旅游鞋。无疑，他希望自己能给对方留下精明强干、时尚新潮的印象。
然而事与愿违，郑总经理自我感觉良好的这一身时髦的“行头”，却偏偏坏了他的大事。郑总经理的错误在哪里？他的德国同行对此有何评价？
分析：
根据惯例，在涉外交往中，每个人都必须时时刻刻注意维护自己形象，特别是要注意自己正式场合留给初次见面的外国友人的第一形象。郑总经理与德方同行的第一次见面属国际交往中的正式场合，应传西服或传统中山服，以示对德方的尊重。但他没有这样做，正如他的德方同行所认为的：此人着装随意，个人形象不合常规，给人的感觉是过于前卫，尚欠沉稳，与之合作之事再作他议。
第五章 谈吐礼仪
案例1：如何使用敬语
某天中午，一位下榻饭店的外宾到餐厅去用午餐。当他走出电梯时，站在梯口的一位女服务员很有礼貌地向客人点头，并且用英语说：“您好，先生！”
客人微笑地回答道：“中午好，小姐。”
当客人走进餐厅后，迎宾员讲了同样的一句话：“您好，先生！”
那位客人微笑地点了一下头，没有开口。
客人吃好午饭，顺便到饭店内的庭园走走。当走出内大门时，一位男服务员又是同样的一句话：“您好，先生！”
这时这位客人只是敷衍地略微点了一下头，已经不耐烦了。
客人重新走进内大门时，不料迎面而来的 仍然是那个男服务员，又是“您好，先生！”的声音传入客人的耳中，此时客人已生反感，默然地径直乘电梯回客房休息，谁知在电梯口仍碰见原先的那位服务员小姐，又是一声“您好，先生！” 客人到此时忍耐不住了，开口说：“难道你不能说一些其他的话同客人打招呼吗？”
分析：
在饭店，员工的培训教材有规定“你早，先生（夫人、小姐）”、“您好，先生??”等敬语例句。但本案例中服务员在短短时间内多次和同一客人照面，机械呆板地使用同一敬语，结果使客人产生反感。
“一句话逗人笑，一句话惹人跳”指的是由于语言表达技巧的不同，所产生的效果也就不一样。饭店对各个工种、各个岗位、各个层次的员工所使用的语言作出基本规定是必要的。然而在实际操作中，不论是一般的服务员、接待员，还是管理员或部门经理，往往因为使用“模式语言”欠灵活，接待客人或处理问题时，语言表达不够艺术，以致惹得客人不愉快，甚至投诉。礼貌规范服务用语标志着一家饭店的服务水平，员工们不但要会讲，而且还要会灵活运用，这也是当前国际饭店业个性服务化的趋势。二鹦鹉学舌，滥用敬语，常会受到负面效应。由此可见，每位饭店服务人员应该具备必要的语言交际能力。
案例2：如何处理客人投诉
金先生入住一家五星级酒店，头天晚上11左右曾委托总台李小姐叫醒，但李小姐未能准时叫醒客人，从而耽误了航班，引起了客人的投诉。下面是大堂安副理与金先生的一段对话：
安：金先生，您好！我是大堂副理，请告诉我发生了什么事？
金：什么事你还不知道？我耽误了飞机，你们要赔偿我的损失。
金：你别站着说话不腰疼，换你试试。
安：如果这件事发生在我身上，我肯定会冷静的，所以我希望您也冷静。 金：我没你修养好，你也不用教训我。我们没什么好讲的，去叫你们经理来。
安：叫经理来可以，但你对我应有起码的尊重，我是来解决问题的，可不是来受你气的。
金：你不受气，难道让我这花钱的客人受气，真是岂有此理。
安：??
大堂副理在处理客人投诉时有什么问题？
分析：
叫醒服务是饭店的服务项目，金先生因未被叫醒而耽误航班是饭店方责任，不仅投诉是正确的，甚至要求倍偿损失也在情理之中。大堂副理在了解事情的真相后，首先应向金先生赔礼道歉，然后按有关规定妥善处理此事。但他没有站在同情金先生的角度，相反还含有教训客人的口吻，这是绝对不能允许的。
第六章 仪式礼仪
案例1：她为什么不辞而别？
武汉市于日本某事缔结友好城市，在某饭店举办大型中餐宴会，邀请本市最著名的演员助兴。这位演员到达后，费了很长时间才找到到了自己的位置。当她入座后发现与同桌的许多客人，都是接送领导和客人的司机，演员感到自尊心受到了伤害，没有同任何打招呼就悄悄离开了饭店。当时宴会的组织者并未觉察到这一点，直到宴会主持人拟邀请这位演员演唱时，才发现演员并不在现场。幸好主持人头脑灵活，临时改换其他节目，才算没有出现“冷场”。
分析：
一个大型活动的组织者，事先应精心策划，对被邀请的对象逐一分析，从门口接待到宴请的桌次和座位安排均应一一落实，分工到位。而这位中餐宴会的组织者，
【篇三：《商务礼仪》案例分析题】
p> 1、刚到伟达公司上班的小张，接到李总的指示，准备在元旦前夕宴请有业务联系的部门领导，请问小张应做哪些准备？
2、交往中应如何把握自己的眼神？
3、大学刚毕业的丽华非常羡慕礼仪小姐优雅的走姿，她对着镜子练了好几次，但始终难把握，请你告诉丽华行走时的姿态是否优雅取决于哪些因素？
4、假设你是一位高层管理人员，星期天与你的属下一起去郊游，请结合“tpo”原则，为你自己设计一套适合的服装赴约。
5、与客人共乘电梯所要注意的礼仪有哪些？
6、试阐述下中餐点菜的思路和技巧？
7、某公司经理对她为什么要录用一个没有任何推荐人的小伙子，如是说：“他带了许多介绍信，他神态清爽，服饰整洁，在门口蹭掉了脚下带来的土，进门后随手轻轻的关上了门，当他看到残疾人时主动让座，进了办公室，其他的人都从我故意放在地板上的那本书上迈过去，而他却很自然的俯身捡起来并放在桌上，他回答问题简洁明了，干脆果断，难道这些不是最好的介绍信吗？”
问题：（1）经理话中的“介绍信”指的是什么？
（2）这些“介绍信”介绍了小伙子的哪些优点？
（3）小伙子在应聘中遵守了那些礼仪规范？
8、利来公司今天要去机场迎接从日本来的客户，共二人，分别是：对方公司的总经理小川、总经理助理池田。利来公司前去迎接的是：公司王总经理、翻译杨小姐和司机老张。
（1）请帮这五位安排一下座位。
（2）接回客户下榻酒店的途中，王总和小川谈得甚是投缘，两人发现都有驾车的爱好，激动之下，王总亲自开车。请再帮这五位安排一下座位。
（3）第二天，谈判正式开始，请帮安排主、客双方的方位。
（4）第三天，双方正式签定了合作协议，王总还定了一个包间，宴请客人，请帮安排王总、小川、池田三人的座位。
9、一次某公司招聘文秘人员，由于待遇优厚，应聘者很多。中文系毕业的小张同学前往面试，她的背景材料可能是最棒的：大学四年，在各类刊物上发表了3万字的作品，内容有小说、诗歌、散文、评论、政论等，还为六家公司策划过周年庆典，一口英语表达也极为流利，书法也堪称佳作。小张五官端正，身材高挑、匀称。面试时，招聘者拿着她的材料等她进来。小张穿着迷你裙，露出藕段似的大腿，上身是露脐装，涂着鲜红的唇膏，轻盈地走到一位考官面前，不请自坐，随后翘起了二郎腿，笑眯眯地等着问话，孰料，三位招聘者互相交换了一下眼色，主考官说：“张小姐，请回去等通知吧。”她喜形于色：“好！”挎起小包飞跑出门。 问题：小张能等到录用通知吗？为什么？假如你是小张你打算怎样准备这次面试？
10、某公司新建的办公楼须要添置一系列的办公家具，价值数百万元。公司的总经理已做了决定，向a公司采办这批办公器具。此日，a公司的发卖部负责人打来电话，要上门访问这位总经理。总经理筹算，等对方来了，就在订单上盖章，定下这笔生意。不料对方比预定的时候提前了2个小时，原来对方传闻这家公司的员工宿舍也要在近期内落成，但愿员工宿舍须要的家具也能向a公司采办。为了谈这件事，发卖负责人还带来了一大堆的材料，摆满了台面。总经理没料到对方会提前到访，刚好手边又有事，便请秘书让对方等一会。这位发卖员等了不到半小时，就开始不耐心了，一边整理起材料一边说：“我还是改天再来访问吧。”这时，总经理发现对方在整理材料准备离开时，将自己刚才递上的名片不小心掉在了地上，对方却并没发觉，走时还无意从名片上踩了过去。但这个不经意的失误，却令总经理改变了初衷，a公司不仅没有机缘与对方商谈员工宿舍的设备采办，连几乎到手的数百万元办公器具的生意也告吹了。
按照案例内容，用商务礼仪的相关常识：
（1）试分析为什么a公司此次的生意会失败？
（2）应如何进行得体的拜访？
（3）如何运用名片礼仪谈成生意？
第3篇: 乡村振兴案例分析题及答案
案例一：（此题为2002年国家司法考试《卷四》真题）
赵某孤身一人，因外出打工，将一祖传古董交由邻居钱某保管。钱某因结婚用钱，情急之下谎称该古董为自己所有，卖给了古董收藏商孙某，得款10000元。孙某因资金周转需要，向李某借款20000元，双方约定将该古董押给李某，如孙某到期不回赎，古董归李某所有。在赵某外出打工期间，其住房有倒塌危险，因此房与钱某的房屋相邻，如该房屋倒塌，有危及钱某房屋之虞。钱某遂请施工队修缮赵某的房屋，并约定，施工费用待赵某回来后由赵某付款。房屋修缮以后，因遇百年不遇的台风而倒塌。年末，赵某回村，因古董和房屋修缮款与钱某发生纠纷。请回答下列问题：
1．钱某与孙某之间的买卖合同效力如何?为什么?
2．孙某能否取得该古董的所有权?为什么?
3．孙某将古董当给李某，形成何种法律关系?
4．孙某与李某之间约定孙某到期不回赎，古董归李某所有，该约定效力如何?为什么?
5．钱某请施工队加固赵某的房屋，这一事实在钱某和赵某之间形成何种法律关系?
6．若赵某拒绝向施工队付款，施工队应向谁请求付款?为什么?
7. 赵某对钱某擅自出卖古董之行为，可提出何种之诉?
【答案】
1、合同的效力未定，因为钱某的行为属无权处分行为，无权处分行为产生的合同效力未定。
2、孙某能取得古董所有权，因为孙某的行为符合善意取得的条件，孙某因善意取得而取得所有权。
3、孙某与李某之间形成动产质押法律关系。
4、该约定无效，因为这一约定属于流质条款，是法律禁止的。
5、钱某和赵某之间形成无因管理之债。
6、施工队应向赵某请求付款。因为施工队与赵某之间存在合同关系。
7、赵某可以对钱某提起违约之诉或侵权之诉，因为赵某的违约行为侵犯了钱某的财产权。
.甲、乙、丙、丁共同投资设立了A有限合伙企业（以下简称A企业）。合伙协议约定：甲、乙为普通合伙人，分别出资l0万元；丙、丁为有限合伙人，分别出资15万元；甲执行合伙企业事务，对外代表A企业。2006年A企业发生下列事实：
2月，甲以A企业的名义与B公司签订了一份12万元的买卖合同。乙获知后，认为该买卖合同损害了A企业的利益，且甲的行为违反了A企业内部规定的甲无权单独与第三人签订超过l0万元合同的限制，遂要求各合伙人作出决议，撤销甲代表A企业签订合同的资格。
4月，乙、丙分别征得甲的同意后，以自己在A企业中的财产份额出质，为自己向银行借款提供质押担保。丁对上述事项均不知情，乙、丙之间也对质押担保事项互不知情。
8月，丁退伙，并从A企业取得退伙结算财产l2万元。
9月，A企业吸收庚作为普通合伙人入伙，庚出资8万元。
10月，A企业的债权人C公司要求A企业偿还6月份所欠款项50万元。
11月，丙因所设个人独资企业发生严重亏损不能清偿D公司到期债务，D公司申请人民法院强制执行丙在A企业中的财产份额用于清偿其债务。人民法院强制执行丙在A企业中的全部财产份额后，甲、乙、庚决定A企业以现有企业组织形式继续经营。
经查：A企业内部约定，甲无权单独与第三人签订超过l0万元的合同，B公司与A企业签订买卖合同时，不知A企业该内部约定。合伙协议未对合伙人以财产份额出质事项进行约定。
要求：根据上述材料，分别回答下列问题：
（1）甲以A企业的名义与B公司签订的买卖合同是否有效?并说明理由。
（2）合伙人对撤销甲代表A企业签订合同的资格事项作出决议，在合伙协议未约定表决办法的情况下，应当如何表决?
（3）乙、丙的质押担保行为是否有效?并分别说明理由。
（4）如果A企业的全部财产不足清偿C公司的债务，对不足清偿的部分，哪些合伙人应当承担清偿责任?如何承担清偿责任?
（5）人民法院强制执行丙在A企业中的全部财产份额后，甲、乙、庚决定A企业以现有企业组织形式继续经营是否合法?并说明理由。(此题为2007年注册会计师考试真题)
【参考答案】
（1）甲以A企业的名义与B公司签订的买卖合同有效。根据《合伙企业法》的规定，合伙企业对合伙人执行合伙企业事务以及对外代表合伙企业权利的限制不得对抗善意的第三人。在本题中，B公司属于不知情的善意第三人，因此，买卖合同有效。
（2）实行合伙人一人一票并经全体合伙人过半数通过的表决方式。
（3）①乙的质押行为无效。根据《合伙企业法》的规定，普通合伙人以其在合伙企业中的财产份额出质的，须经其他合伙人一致同意；未经其他合伙人一致同意，其行为无效，由此给善意第三人造成损失的，由行为人依法承担赔偿责任。在本题中，普通合伙人乙的质押行为未经其他合伙人的一致同意，因此，质押行为无效。②丙的质押行为有效。根据《合伙企业法》的规定，有限合伙人可以将其在有限合伙企业中的财产份额出质；但是，合伙协议另有约定的除外。在本题中，由于合伙协议未对合伙人以财产份额出质事项进行约定，因此，有效合伙人丙的质押行为有效。
（4）①普通合伙人甲、乙、庚应承担无限连带责任；②有限合伙人丙以出资额为限承担有限责任；③退伙的有限合伙人丁以其退伙时从A企业分回的12万元财产为限承担有限责任。
（5）甲、乙、庚决定A企业以现有企业组织形式继续经营不合法。根据《合伙企业法》的规定，有限合伙企业仅剩普通合伙人的，应当转为普通合伙企业。在本题中，人民法院强制执行丙在A企业中的全部财产份额后，有限合伙人丙当然退伙，A企业中仅剩下普通合伙人，A企业应当转为普通合伙企业。
案例一：（此题为2010年国家司法考试《卷四》真题）
案情：2007年2月，甲乙丙丁戊五人共同出资设立北陵贸易有限责任公司（简称北陵公司）。公司章程规定：公司注册资本500万元；持股比例各20%；甲、乙各以100万元现金出资，丙以私有房屋出资，丁以专利权出资，戊以设备出资，各折价100万元；甲任董事长兼总经理，负责公司经营管理；公司前五年若有利润，甲得28%，其他四位股东各得18%，从第六年开始平均分配利润。
至2010年9月，丙的房屋仍未过户登记到公司名下，但事实上一直由公司占有和使用。
公司成立后一个月，丁提出急需资金，向公司借款100万元，公司为此召开临时股东会议，作出决议如下：同意借给丁100万元，借期六个月，每月利息一万元。丁向公司出具了借条。虽至今丁一直未归还借款，但每月均付给公司利息一万元。
千山公司总经理王五系甲好友，千山公司向建设银行借款1，000万元，借期一年，王五请求北陵公司提供担保。甲说：“公司章程规定我只有300万元的担保决定权，超过了要上股东会才行。”王五说：“你放心，我保证一年到期就归还银行，到时候与你公司无关，只是按银行要求做个手续。”甲碍于情面，自己决定以公司名义给千山公司的贷款银行出具了一份担保函。
戊不幸于2008年5月地震中遇难，其13岁的儿子幸存下来。
2010年5月，乙提出欲将其股份全部转让给甲，甲愿意受让。
问题：
1.北陵公司章程规定的关于公司前五年利润分配的内容是否有效？为什么？
2.丙作为出资的房屋未过户到公司名下，对公司的设立产生怎样的后果？在房屋已经由公司占有和使用的情况下，丙是否需要承担违约责任？
3.丁向公司借款100万元的行为是否构成抽逃注册资金？为什么？
4.北陵公司是否有权请求法院确认其向建设银行出具的担保函无效？为什么？
5.戊13岁的儿子能否继承戊的股东资格而成为公司的股东？为什么？
6.乙向甲转让股份时，其他股东是否享有优先受让权？为什么？
答案：
1．有效。公司法允许有限公司章程对利润作出不按出资比例的分配方法。
2．不影响公司的有效设立。丙应当承担违约责任。
3．不构成。经过股东会决议，签订了借款合同，形成丁对公司的债务。
4．无权。因保证合同是甲与银行之间的合同。
5．能够。因为公司法并未要求股东为完全行为能力人。
6．不享有。因为不是对外转让。
案例二：（此题为2011年注册会计师《经济法》真题）
某机构投资者对已在上海证券交易所上市的A公司进行调研时，发现A公司如下信息：
1.甲为A公司的实际控制人，通过B公司持有A公司34%的股份。甲担任A公司的董事长，法定代表人，2009年8月7日，经董事会决议(甲回避表决)，A公司为B公司向C公司银行借款4000万元提供连带责任保证，并发布公告予以披露，2010年3月1日，C银行通知A公司，B公司的借款到期未还，要求A公司承担保证责任。A公司为此向C银行支付了4000万元借款本息。
2.乙在2009年12月至2010年2月底期间连续买入A公司股票，持有A公司股份总额达到3%。A公司为B公司承担保证责任后，乙于2010年3月5日直接向人民法院提起股东代表诉讼，要求甲赔偿A公司因承担保证责任造成的损失，甲则辩称：乙在起诉前未向公司监事会提出书面请求，故请求人民法院驳回乙的起诉。
3. 2010年3月10日，A公司公告拟于4月1日召开年度股东大会。董事会推荐了3名独立董事候选人，其中，候选人丙为财务主管， 候选人丁持有A公司股份总额l％的股份。
4.2010年3月24日，乙向A公司董事会书面提出年度股东大会临时提案，要求罢免甲的董事职务。A公司董事会当即拒绝将该临时提案列为年度股东大会审议事项。3月25日，乙联合持有A公司股份总额8%的股东张某，共同公告拟于4月1日在同一地点召开A公司临时股东大会。4月1日，A公司的两个“股东大会”在同一酒店同时召开。出席“年度股东大会”的股东所持A公司股份总额为35%；出席“临时股东大会”的股东所持A公司股份总额为40%。后者通过了对甲的董事罢免案，并选举乙为A公司董事。
5.2010年6月3日，A公司董事通过决议，决定购买乙控制的C公司100%的股权，该交易金额达到A公司资产总额的25%。12月6日，A公司董事会议又通过决议，决定购买乙所持D公司的全部股权，该交易金额达到A公司资产总额的20%。上述两项交易完成后，A公司的主营业务转换为汽车零配件生产。
问题：
1.A公司董事会为B公司提供担保的决议是否有效？并说明理由。
2.乙是否具备对甲提起股东代表诉讼的资格？甲请求人民法院驳回乙起诉的理由是否成立？并分别说明理由。
3.丙、丁是否符合A公司独立董事的任职资格？并分别说明理由。
4.2010年3月24日，乙与股东张某共同如集A公司年度股东大会审议事项？4月1日，乙与股东张某共同召集A公司临时股东大会的程序是否合法？并分别说明理由。
5.2010年12月6日，A公司董事会通过的购买乙所持D公司股权的决议是否有效？并说明理由。
答案：
1.A公司董事会为B公司提供担保的决议无效。根据规定，公司为公司股东或者实际控制人提供担保的，必须经股东大会决议。
2.
(1)乙不具备对甲提起股东代表诉讼的资格。根据规定，股份有限公司连续180日以上单独或者合计持有公司1%以上股份的股东可以书面依法提起股东代表诉讼。在本题中，乙持有股份的时间不足180日。
(2)甲请求人民法院驳回乙起诉的理由成立。根据规定，公司董事、高级管理人员执行公司职务时违反法律、行政法规或者公司章程的规定，给公司造成损失的，股份有限公司连续180日以上单独或者合计持有公司1%以上股份的股东可以书请求监事会向人民法院提起诉讼；监事会收到股东的书面请求后拒绝提起诉讼或者自收到请求之日起30日内未提起诉讼，或者情况紧急、不立即提起诉讼将会使公司利益受到难以弥补的损害的，股份有限公司连续180日以上单独或者合计持有公司1%以上股份的股东方可以自己的名义直接向人民法院提起诉讼。
3.丙不符合独立董事任职资格。独立董事不得在上市公司担任除独立董事外的其他任何职务。
4.
(1)乙提出的临时提案不应列为年度股东大会的审议事项。根据规定，单独或者合计持有公司3%以上股份的股东，可以在股东大会召开10日前提出临时提案并书面提交董事会。在本题中，乙提出临时提案的时间距年度股东大会召开时间不足10日。
(2)乙与股东张某共同召集A公司临时股东大会的程序不合法。根据规定，股东大会由董事会召集，董事会不能或者不履行召集股东大会会议职责的，监事会应当及时召集和主持；监事会不召集和主持的，连续90日以上单独或合计持有公司10%以上股份的股东可以自行召集和主持。在本题中，即使董事会拒绝召集临时股东大会，乙与股东张某也应该要求监事会召集，不应直接自行召集。
5.A公司董事会通过的购买乙所持D公司股权的决议无效。根据规定，上市公司在一年内购买、出售重大资产或者担保金额超过公司资产总额30%的，应当由股东大会作出决议，并经出席会议的股东所持表决权的2/3以上通过。
案例一：（此题为2010年国家司法考试《卷四》真题）
甲公司委派业务员张某去乙公司采购大蒜，张某持盖章空白合同书以及采购大蒜授权委托书前往。
甲、乙公司于2010年3月1日签订大蒜买卖合同，约定由乙公司代办托运，货交承运人丙公司后即视为完成交付。大蒜总价款为100万元，货交丙公司后甲公司付50万元货款，货到甲公司后再付清余款50万元。双方还约定，甲公司向乙公司交付的50万元货款中包含定金20万元，如任何一方违约，需向守约方赔付违约金30万元。
张某发现乙公司尚有部分绿豆要出售，认为时值绿豆销售旺季，遂于2010年3月1日擅自决定与乙公司再签订一份绿豆买卖合同，总价款为100万元，仍由乙公司代办托运，货交丙公司后即视为完成交付。其他条款与大蒜买卖合同的约定相同。2010年4月1日，乙公司按照约定将大蒜和绿豆交给丙公司，甲公司将50万元大蒜货款和50万元绿豆货款汇付给乙公司。按照托运合同，丙公司应在十天内将大蒜和绿豆运至甲公司。
2010年4月5日，甲、丁公司签订以120万元价格转卖大蒜的合同。4月7日因大蒜价格大涨，甲公司又以150万元价格将大蒜卖给戊公司，并指示丙公司将大蒜运交戊公司。4月8日，丙公司运送大蒜过程中，因山洪暴发大蒜全部毁损。戊公司因未收到货物拒不付款，甲公司因未收到戊公司货款拒绝支付乙公司大蒜尾款50万元。
后绿豆行情暴涨，丙公司以自己名义按130万元价格将绿豆转卖给不知情的己公司，并迅即交付，但尚未收取货款。甲公司得知后，拒绝追认丙公司行为，要求己公司返还绿豆。
请回答以下问题：
1.大蒜运至丙公司时，所有权归谁？为什么？
2.甲公司与丁、戊公司签定的转卖大蒜的合同的效力如何？为什么？
3.大蒜在运往戊公司途中毁损的风险由谁承担？为什么？
4.甲公司能否以未收到戊公司的大蒜货款为由，拒绝向乙公司支付尾款？为什么？
5.乙公司未收到甲公司的大蒜尾款，可否同时要求甲公司承担定金责任和违约金责任？为什么？
6.甲公司与乙公司签订的绿豆买卖合同效力如何？为什么？
7.丙公司将绿豆转卖给己公司的行为法律效力如何？为什么？
8.甲公司是否有权要求己公司返还绿豆？为什么？
答案：
1.甲公司。因为大蒜是动产，除合同有特别约定外，以交付作为其所有权转移的标志。甲公司和乙公司约定，大蒜交给丙公司时视为完成交付，故此时甲公司是大蒜所有权人。
2.有效。大蒜在交付之前，甲公司仍有所有权，享有处分权，出卖人就同一标的物订立的多重买卖合同，合同的效力相互之间是不排斥的。
3.戊公司承担。在途货物的买卖，自买卖合同签订之日起，标的物意外毁损灭失的风险由买方承担。故大蒜毁损灭失的风险由买方戊公司承担。
4.不能。因为合同具有相对性，甲乙公司是大蒜购销合同的当事人，甲公司不能因为第三人戊公司的原因拒付尾款。
5.不能。因为甲公司和乙公司大蒜购销合同中既约定定金又约定违约金，乙公司只能选择适用违约金或者定金。
6.有效。因为甲公司通过向乙公司支付50万元绿豆货款的行为，表示其已对张某无权代理行为进行了追认。
7.无效。丙公司的转卖行为属无权处分（效力待定）行为，因为甲公司拒绝追认丙公司行为。
8.无权。因为己公司构成善意取得。
案例二：（此题为2011年注册会计师考试《经济法》真题）
2006年7月10日，甲与乙订立买卖合同，以500万元的价格向乙购买一套精装修住房。当日，甲支付了40万元定金，乙将房屋交付给甲。双方约定：甲应于8月1日前付清余款;乙应在收到余款后两日内办理房屋过户手续。7月15日，当地突降特大暴雨，该房屋被淹没，损失额达60万元。甲认为该损失应当由乙承担。8月1日，甲向乙支付余款时直接扣除60万元，仅付400万元，同时要求乙办理房屋过户手续。乙收到上述款项后拒绝办理房屋过户手续。后经协商，甲于8月20曰再向乙支付30万元，同日，乙将房屋过户至甲的名下。
2006年11月1日，甲将房屋出租给丙，约定租期1年，但双方未依法办理登记备案手续。租期届满后，丙将房屋交还甲，但以房屋租赁合同未登记备案因而无效为由，拒绝支付所欠剩余租金。
2008年4月1日，甲与丁订立房屋买卖合同，约定价款600万元。丁依约于4月5日付清了全部价款，甲将房屋钥匙交给丁。但甲与丁在办理过户登记时，登记机构因电脑系统发生故障停止办公，申请未被受理。因丁需紧急出差，双方遂约定待丁回来之后再办理房屋过户登记手续。
2008年4月10目，不知甲、丁之间已签订房屋买卖合同的戊向甲表示愿以650万元的价格购买其房屋。甲同意，即刻与戊订立了房屋买卖合同。戊于次日付清了全部房款。双方于4月15日办理完毕过户登记手续。
4月20目，丁出差归来，要求甲尽快办理房屋过户手续。甲告知丁已将房屋卖给他人，愿意退还丁600万元并要求解除合同。丁当即拒绝，坚持要甲办理过户手续。2008年5月10日，丁在确悉房屋已过户至戊名下时，以自己与甲订约在先，甲、戊之间的房屋买卖合同无效为由，要求甲、戊退还房屋。戊则认为，由于甲、丁未办理房屋过户手续，所以他们之间的房屋买卖合同尚未发生效力。根据上述内容，分别回答下列问题：
1.甲提出的60万元房屋损失应由乙承担的主张是否成立?并说明理由。
2.甲于2006年8月1日向乙支付400万元房款后，乙是否有权拒绝为之办理房屋过户登记手续?并说明理由。
3.甲与丙之间的房屋租赁合同是否有效？并说明理由。
4.甲与丁之间的房屋买卖合同是否发生效力？并说明理由。
5.甲与戊之间的房屋买卖合同是否有效？戊是否取得了房屋所有权？并分别说明理由。
6.丁若请求人民法院判决甲返还房屋，能否得到支持？并说明理由。
7.丁对甲的诉讼时效何时届满？并说明理由。
答案：
1.甲的主张不成立。根据规定，标的物毁损、灭杀的风险，在标的物交付之前由出卖人承担，交付之后由买受人承担，但法律另有规定或者当事人另有约定的除外。(P355)在本题中，风险由甲承担。
2.乙有权拒绝。在本题中，当事人在买卖合同中事先约定“乙在收到余款后2日内办理房屋过户手续”，由于甲在支付余款时直接扣除60万元不合法，应视为甲未按照合同约定付清余款，因此，乙有权拒绝为之办理房屋过户登记手续。
3.甲与丙之间的租赁合同有效。根据规定，当事人以房屋租赁合同未按照法律、行政法规规定办理登记备案手续为由，请求确认合同无效的，人民法院不予支持。
4.甲与丁之间的买卖合同生效。根据规定，当事人之间订立有关设立、变更、转让和消灭不动产物权的合同，除法律另有约定或者合同另有约定外，自合同成立时生效;未办理物权登记的，不影响合同效力。
5.①甲与戊之间的房屋买卖合同有效。根据规定，甲与戊之间的房屋买卖合同自成立时生效。②戊取得了房屋所有权。根据规定，不动产物权的设立、变更、转让和消灭，经依法登记，发生效力。
6.不能得到支持。根据规定，在出卖人就同意标的物订立多重买卖合同的情形，如果合同均不具有合同法第52条规定的无效情形，买受人因不能按照合同约定取得标的物的所有权，可以请求追究出卖人的违约责任。(P335)在本题中，由于戊已经依法取得该房屋的所有权，丁不能请求甲返还房屋，但有权要求甲承担违约责任。
7.于2010年5月10日届满。根据规定，丁对甲的诉讼时效为2年，自丁知道其权利受到侵害之日(2008年4月20日)起计算;但是，2008年5月10日丁要求甲、戊退还房屋，引起诉讼时效中断。
案例一：（此题为2007年国家司法考试《卷一》真题）
某市甲、乙两厂均生产一种“记忆增强器”产品。甲厂产品的质量比乙厂产品好得多，因而其市场占有率远远高于乙厂。王某是甲厂技术人员。乙厂为提高本厂的市场占有率，付给王某一大笔“技术咨询费”，获取其提供的甲厂技术秘密。乙厂运用这些技术对自己的产品进行了改进。同时，乙厂在本市电视台发布广告，声称本厂生产的记忆增强器功效迅速质量可靠，其他厂家生产的同类产品质量无保证，呼吁消费者当心。另外，乙厂还以高额回扣诱使本市几家大型商场的购货人员不再采购甲厂产品。本市消费者李某等人在使用乙厂产品一段时间后，不仅记忆力没有增强，反而出现了神经衰弱症状。李某等人在电视台的协助下，向乙厂反映了情况。乙厂随后发现，王某提供的甲厂技术资料缺少几项关键技术，致使乙厂产品存在质量缺陷。
问题：消费者李某等人应如何行使其损害赔偿请求权？
答案：消费者李某等人有权就其所受损失要求乙厂赔偿；也有权就其所受损失要求销售乙厂产品的商场赔偿。《消费者权益保护法》第40条规定，“消费者在购买、使用商品时，其合法权益受到损害的，可以向销售者要求赔偿。销售者赔偿后，属于生产者的责任或者属于向销售者提供商品的其他销售者的责任的，销售者有权向生产者或者其他销售者追偿。消费者或者其他受害人因商品缺陷造成人身、财产损害的，可以向销售者要求赔偿，也可以向生产者要求赔偿。属于生产者责任的，销售者赔偿后，有权向生产者追偿。属于销售者责任的，生产者赔偿后，有权向销售者追偿。消费者在接受服务时，其合法权益受到损害的，可以向服务者要求赔偿。”
案例二：（此题为2008年国家司法考试《卷一》真题）
甲公司为了增加职工福利，从乙商场购买了一批丙公司加工生产的“红心咸鸭蛋”。甲公司的职工及家属食用后，几十人出现了胃痛、呕吐等症状。经检验查明，该批“红心咸鸭蛋”系在鸭子饲养时使用了工业用苏丹红4号原料，含有毒有害成分。关于甲公司索赔，下列哪一选项是错误的？
问题：甲公司及其职工应如何索赔？
答案：根据《消费者权益保护法》第35条规定，“消费者在购买、使用商品时，其合法权益受到损害的，可以向销售者要求赔偿。销售者赔偿后，属于生产者的责任或者属于向销售者提供商品的其他销售者的责任的，销售者有权向生产者或者其他销售者追偿。”所以本案中，甲公司可以向乙商场索赔，甲公司职工可以向乙商场和丙公司索赔。
案例二：（此题为2010年国家司法考试《卷四》真题）
甲省A县大力公司与乙省B县铁成公司，在丙省C县签订煤炭买卖合同，由大力公司向铁成公司出售3,000吨煤炭，交货地点为C县。双方约定，因合同所生纠纷，由A县法院或C县法院管辖。
合同履行中，为便于装船运输，铁成公司电话告知大力公司交货地点改为丁省D县，大力公司同意。大力公司经海运向铁成公司发运2,000吨煤炭，存放于铁成公司在D县码头的货场。大力公司依约要求铁成公司支付已发煤款遭拒，遂决定暂停发运剩余1,000吨煤炭。
在与铁成公司协商无果情况下，大力公司向D县法院提起诉讼，要求铁成公司支付货款并请求解除合同。审理中，铁成公司辩称并未收到2,000吨煤炭，要求驳回原告诉讼请求。大力公司向法院提交了铁成公司员工季某（季某是铁成公司业务代表）向大力公司出具的收货确认书，但该确认书是季某以长远公司业务代表名义出具的。经查，长远公司并不存在，季某承认长远公司为其杜撰。据此，一审法院追加季某为被告。经审理，一审法院判决铁成公司向大力公司支付货款，季某对此承担连带责任。
铁成公司不服一审判决提起上诉，要求撤销一审判决中关于责令自己向大力公司支付货款的内容，大力公司、季某均未上诉。经审理，二审法院判决撤销一审判决，驳回原告要求被告支付货款并解除合同的诉讼请求。
二审判决送达后第10天，大力公司负责该业务的黎某在其手机中偶然发现，自己存有与季某关于2,000吨煤炭验收、付款及剩余煤炭发运等事宜的谈话录音，明确记录了季某代表铁成公司负责此项煤炭买卖的有关情况，大力公司遂向法院申请再审，坚持要求铁成公司支付货款并解除合同的请求。请回答下述问题：
1．本案哪个（些）法院有管辖权？为什么？
2．一审法院在审理中存在什么错误？为什么？
3．分析二审当事人的诉讼地位。
4．二审法院的判决有何错误？为什么？
5．大力公司可以向哪个（些）法院申请再审？
6．法院对大力公司提出的再审请求如何处理？为什么？
答案：
1．B县和D县法院有管辖权。当事人双方约定了两个法院，管辖协议无效。本案为合同纠纷，属特殊地域管辖，由被告住所地或合同的履行地管辖。
2．一审法院追加季某为被告是错误的，因为本案并不是必要共同诉讼；一审法院漏判当事人解除合同的请求是错误的，因为判决应针对当事人请求作出。
3．本案中，上诉人为铁成公司；被上诉人为大力公司；季某按原审诉讼地位列明。
4．二审法院对一审漏审的原告解除合同的请求进行判决是错误的。对这一请求二审法院应当根据当事人自愿的原则进行调解，调解不成的，应当裁定撤销原判发回重审。
5．大力公司可以向丁省高院申请再审。
6．法院应当裁定再审，因当事人有新证据；法院应当就解除合同的请求进行调解，调解不成的，应当撤销一、二审判决，发回原审法院重审。
第4篇: 乡村振兴案例分析题及答案
一、案例分析：
1、李某深夜潜入本单位财务室，意图盗窃保险柜中的财物。李用尽了各种方法，也未能将保险柜打开，感到十分沮丧。正要离开时，恰逢保安员巡逻至此。保安员发现财务室的门虚掩，即进去查看，与李某撞个正着。李某用橇棍将保安员打昏后逃走。回到家中后，李某恐保安员醒来以后认出自已，就拿了一把匕首，欲将保安员杀死灭口。刚刚返回单位大门，即被接到报案赶来的公安人员抓获。 ⑴李某的盗窃未遂属于犯罪未遂中的哪种类型？ 按犯罪行为能否实行终了为标准，属于未实行终了的未遂。
按犯罪行为实际能否达到犯罪既遂状态为标准，属于不能犯未遂中的工具不能犯未遂。
⑵李某盗窃未遂后将保安员打昏的行为应当如何定性？为什么？
应对保安员的伤情进行鉴定，构成轻伤以上，属故意伤害罪。因为盗窃的行为和伤害行为是两个独立的犯罪构成，李某用撬棍将保安员打昏侵犯的客体是法律所保护的公民的健康权，从客观方面李某实施了侵害他人健康权的行为，主观方面李某有伤害他人的故意，李某属于一般主体。
⑶李某返回作案现场（本单位）欲将保安员杀死灭口的行为属于犯罪的哪种形态？ 属于犯罪未完成形态中的犯罪预备
⑷对李某应当如何定罪处罚？
盗窃罪（未遂）和故意伤害罪及故意杀人罪（预备）、数罪并罚。
2、对张某是否可以不予处罚？
张某，十九周岁，无业。一九九0年七月的一天，张某在某中学门口拦住该中学初中一年级学生李某，以借钱为名向李某勒索钱物。李某迫于无奈，将身上所带的十元钱及一支钢笔交给张某。事后，张某认识到自己的错误主动将勒索的钱物还给李某，并向李某赔礼道歉。当地的公安机关鉴于张某违法行为轻微并能主动纠正，对张某不予处罚。
问：对张某不予处罚是否合适。 请说明理由
答：对张某不予处罚合适，依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十七条第二款和《公安机关办理行政案件程序规定》一百二十八条第二款规定：“违法行为轻微并及时纠正，没有造成危害后果的，不予行政处罚”。就本案而言，张某索要财物数额较小，事后能够主动认识到自己的错误并将将勒索的钱物还给李某，及时纠正自己的错误，没有造成危害后果，所以，本着教育与处罚相结合的原则，对张某不予处罚是合适的。
3、盗窃下水道井盖是构成盗窃罪还是构成危害公共安全罪？
⑴案情简介 2003年12月16日凌晨4时许,某市市民吴某和王某经过事先蓄谋,驾驶电动三轮车至某市景德路附近,将路面上铺设的5块下水道井盖拉起,抬上电动三轮车,准备盗走贩卖。就在两人盗窃得手准备离开时,被夜间巡逻的民警发现,两人当场被抓获。后经相关部门价值评估,被盗的5块下水道井盖价值人民币925元。
下水道井盖被盗是全国各地城市一种比较普遍的社会现象.由于下水道井盖被盗而引发的伤亡惨剧,时时见诸媒体。据说各地政府为下水道井盖被盗事件伤透了脑筋,在防盗方面采用了各种高科技手段,但仍然不能防止被盗事件的大量发生。下水道井盖被盗，从表面上看是一件小事,但预防下水道井盖被盗却是件大事。如何来预防下水道井盖被盗?无论是对下水道井盖进行技术改造,还是强化对废旧品收购的管理,都是预防下水道井盖被盗的重要因素。但充分发挥法律的预警功能和威慑力也是很重要的。 ⑵意见分歧 一种观点认为,盗窃罪是指以非法占有为目的,秘密地多次窃取或者窃取数额较大的公私财物的行为。吴王二人盗窃财物数额较大,根据最高人民法院(1997)第3条的规定,个人盗窃公私财物价值人民币500元至2000元以上的为“数额较大”，所以构成盗窃罪。
另一种观点认为,危害公共安全罪是指故意或者过失危害不特定多人的生命,健康,重大公私财产安全以及其他重大公共利益安全的行为。吴王二人盗窃下水道井盖的附近,就是该市某中学400多名学生早晚停取自行车处,如果不是公安机关及时抓获二人,极有可能发生学生或行人失足掉入的伤亡惨剧,所以二人采用盗窃路面市政设施的危险方法,危害了公共安全,尚未造成严重后果,构成以危险方法危害公共安全罪。
第三种观点认为,下水道井盖不仅仅是一种财产权的体现。从表面上看,井盖作为市政工程设施被广泛运用于道路交通上,这种在使用过程中的“财产”除了体现一种财产权外,更重要的展现其使用属性,对其使用属性的危害,侵犯的不仅仅是一种财产权力,而是其“使用属性”所体现的一种社会关系。道路是一种公共交通设施,盗窃道路上的下水道井盖,实际上就是破坏了道路,破坏了交通设施。这种盗窃行为侵犯的是一种公共安全,即使没有造成实际的损害后果,但由于下水道井盖被盗，给公共交通安全留下了实际的危害,随时都有可能导致现实的损害后果,这种由于盗窃者的盗窃行为，造成公共交通安全处于一种危险状态的现象,是刑法上所规定的危险犯,应当构成破坏交通设施罪。应按照刑法第117条规定处罚,处3年以上10年以下有期徒刑。如果造成严重后果的,比如因为下水道井盖被盗，导致人员伤亡或者重大财产损失的,则应当依照刑法第119条第1款的规定处罚,处10年以上有期徒刑无期徒刑或者死刑。提出意见评析：
危害公共安全罪是指故意或者过失危害不特定多人的生命,健康,重大公私财产安全以及其他重大公共利益安全的行为。吴王二人盗窃下水道井盖的附近,就是该市某中学400多名学生早晚停取自行车处,如果不是公安机关及时抓获二人,极有可能发生学生或行人失足掉入的伤亡惨剧,所以二人采用盗窃路面市政设施的危险方法,危害了公共安全,尚未造成严重后果,构成以危险方法危害公共安全罪。
4、对小偷实施暴力、威胁并当场夺取被盗财物的行为如何认定
⑴基本案情 2000年8月份的一天晚上，顾某、张某、李某、鲁某四人在北京市海淀区后章村村边遇见骑摩托车的同乡人崔某。因顾某曾听另人讲崔某所骑摩托车系盗窃所得，就和其他人一起商量“把车骗过来”。于是，几人上前拦住崔某并问摩托车是哪来的，崔某说是亲戚家的，顾某等人要拉崔某去其亲戚家问，崔某不去，几人便对崔某拳打脚踢，逼问车的来源，崔某被打后承认摩托车是偷来的。顾某等人称这车是他们朋友丢的，要送崔某去派出所，崔某央求顾某等不要把他送派出所，顾某等人说要想不去派出所，不但要留下摩托车，还要再赔300元其朋友丢车后打车的钱，崔某最后同意。顾某等人当时骑走了摩托车并于次日从崔某那拿到了另外的300元钱，该摩托车价值人民币4000元。
⑵争议问题 一个犯罪行为中既有暴力手段又有敲许手段，应定何罪？本案涉及的主要问题是如何理解刑法中的因果关系以及抢劫罪与敲诈勒索罪的区别。本案应定行为敲诈勒索
抢劫罪是以非法占有为目的，使用暴力、胁迫或者其他方法当场强行劫取公私财物的行为。
敲诈勒索罪是指以非法占有为目的，对被害人使用威胁或要挟的方法，强行索取数额较大的公私财物的行为。
抢劫罪和敲诈勒索罪均是以非法占有为目的，敲诈勒索中作案手段没有使用暴力。而抢劫的构成是以暴力手段。在本案当中，顾某、张某、李某、鲁某四人对崔某拳打脚踢是迫使崔某承认摩托车是偷来的后实施敲诈勒索，而不是通过对崔某拳打脚踢达到非法占有的目的。最终迫使崔某交出了财物的原因是受到了顾某等人“要送崔某去派出所”这种胁迫交出的。顾某等人于次日从崔某那拿到了另外的300元钱的事实也不符合抢劫罪“当场”的特征。
四、制作一份行政复议决定书
行政复议决定书
申请人：李╳╳ 男，╳╳岁，系╳╳市╳╳厂职工
现住 ╳╳市╳╳生活区╳╳号楼╳单元╳╳室
被申请人：╳╳╳市公安分局
地 址：╳╳╳市╳╳╳区╳╳╳街╳╳号
法定代表人：╳╳╳，系该局局长
申请人李╳╳不服╳╳╳市公安分局╳╳╳年╳╳╳月╳╳╳日以╳公╳字〔200╳〕第╳╳号治安管理处罚决定书作出的罚款200元的治安处罚决定。于200╳年╳月╳日向本机关申请行政复议，本机关依法受理了该行政行为复议申请。
申请人称：张***与我因琐事发生殴打，张***的伤经法医鉴定为轻微伤，而我的伤经鉴定不构成轻微伤，╳╳╳市公安分局对我治安处罚100元，而不处罚张***，╳╳市公安分局处罚不当。
被申请人称：2005年6月12日在某饭店张***和申请人发生口角后进行了相互撕打，经法医鉴定，张***的伤经法医鉴定为轻微伤，而申请人的伤经鉴定不构成轻微伤。以上事实有张***讯问材料和申请人讯问及在场证人证言及法医鉴定证实。根据《中华人民共和国中治安管理处罚条例》第二十二条规定，殴打他人造成轻微伤的，处15日以下拘留、200元以下罚款或者警告。因申请人经鉴定不构成轻微伤，认定张***行为不构成殴打他人，而张***的伤经法医鉴定为轻微伤，依据《中华人民共和国中治安管理处罚条例》第二十二条第一项规定，申请人行为构成殴打他人，因此我分局对申请人治安处罚100元的决定，有事实根据、法律依据，量罚得当。……………..
经审理查明：2005年6月12日在某饭店张***和申请人发生口角后进行了相互撕打，经法医鉴定，张***的伤经法医鉴定为轻微伤，而申请人的伤经鉴定不构成轻微伤。………………...
上述事实有张***讯问材料和申请人讯问及在场证人证言及法医鉴定.等证据证明。
本机关认为被申请人╳╳╳市公安分局根据《中华人民共和国中治安管理处罚条例》第╳╳条对申请人作出的罚款200元的治安处罚决定，认定事实清楚，证据确凿充分，适用法律依据正确，程序合法，量罚得当。根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条的规定，现决定如下：
维持╳╳╳市公安分局200╳年╳╳月╳╳日以╳公╳字〔200╳〕第╳╳号治安管理处罚决定书作出的罚款200元的治安处罚决定。
如不服本决定，可在接到行政复议决定书十五日内向╳╳人民法院提起行政诉讼。
╳╳╳公安局（印）
╳╳╳ 年╳╳月╳╳日
第5篇: 乡村振兴案例分析题及答案
临床常用病例分析题汇编
一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？
答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关
如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适；8.健康教育。讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。
二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？
答：该患者是一氧化碳中毒。
院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放置在空气新鲜处； 2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧； 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。
氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。
三、朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？
答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M)
持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。
四、一女性患者，在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg，医生开医嘱使用血管活性药物，请问使用血管活性药物的注意事项有哪些？
答：1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速；2.严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速；3.血管活性药物应尽量从中心静脉输入；4.采用专用通路输入血管活性药物，不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路；5.缩血管药与扩血管药应在不同管路输入；6.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。
五、患者于某，男，30岁，因咳嗽、咳痰，周身无力前往我院就诊，遵医嘱给予生理盐水250ml+美洛西林静滴，皮试结果阴性，当输入50ml时，患者突然出现头昏、胸闷、冷汗、寒战、BP80/50mmHg，心率100次/分,该患者出现了什么反应?该如何处理？
答：该患者出现了过敏性休克。
如何处理：1．立即停用或消除引起过敏反应的物质，立即给予平卧、吸氧、并注意保暖；2．立即皮下或肌注%肾上腺素1ml；3．积极给予地塞米松5——10mg静注，或氢化可的松100——200mg加入葡萄糖液体中静滴；4．按医嘱使用血管活性药物，如多巴胺，阿拉明；5．抗组织胺药物，如肌注异丙嗪25——50mg；6．静注10%葡萄糖酸钙10——20ml；7．保持呼吸道通畅，必要时气管内插管，进行人工呼吸；8．观察病情，做好护理记录。
六、患者，男，28岁，在用热水器洗澡时出现头痛、头晕，视物模糊，全身乏力，短暂昏厥，查体：轻度嗜睡状，口唇红色，心率102次/分，血压90/60mmHg，血中碳氧血红蛋白25%。该患者出现了什么反应? 该如何处理？
答：该患者是一氧化碳中毒。
如何处理：1．迅速将病人安置在空气流通处，松解领口，注意保暖；2．保持呼吸道通畅，必要时气管内插管，进行人工呼吸；3．立即给予高浓度氧气吸入，有条件可进行高压氧舱供氧治疗，呼吸抑制者立即给予气管插管，使用呼吸兴奋剂；4．开放静脉通道，按医嘱给予各种药物如：高渗糖、甘露醇、地塞米松、速尿等，防治脑水肿，改善脑组织代谢；5．进行生命体征监测，并详细记录，防治各种并发症；6．病情严重者可用人工冬眠的方法。
七、患者，女，56岁，不慎跌入水中十余分钟后被人救起，送至急诊，查体：昏迷状，口唇轻度紫绀，呼吸微弱，心率50次/分，心律不齐，两肺可闻及湿罗音。入院诊断为“溺水”；如何进行急救处理？
答：1.将患者从水中救出后，以最快的速度使呼吸道通畅，即刻撬开口腔，除去口鼻异物，有心跳呼吸者可先倒水，切忌倒水过久影响其他抢救；2．如呼吸、心跳已经停止，立即行心肺复苏术，同时可使用心脏起搏器、并做气管插管，必要时可使用人工呼吸机；3．开放静脉，遵医嘱，给予保护脑组织，预防脑水肿，强心利尿等药物；4．加强护理，严密观察生命体征，完善护理记录。
八、患者，李某，男，40岁，在高温环境下工作4小时，突感全身乏力，头晕头痛，出汗减少，遂来我院就诊。查体：面色潮红，T：41oc，P:116次/分，R：25次/分，BP：100/60mmHg，心肺无异常，该患者的入院诊断是“中暑”，如何进行急救处理？
答：1．立即将中暑患者置于空调室中，20-25oc室温，在头部、颈部、腹股沟大动脉处放冰袋，同时用冰水擦洗全身；2．药物降温：给予氯丙嗪25-50mg加入5%葡萄糖或%氯化钠溶液滴注；3．在物理降温和药物降温过程中，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志及尿量变化，a每10-30分钟测量肛温一次，肛温下降至38oc左右暂停降温，如患者进入昏迷，呼吸抑制，血压下降明显收缩压时，停止降温；4．对症处理：对抽搐，烦躁不安，肌肉痉挛者适当使用镇静药物。根据医嘱给予急救药物，注意呼吸道通畅，防治脑水肿。纠正水、电解质和酸碱平衡失调，防止各种并发症；5．昏迷者，可遵医嘱给予纳洛酮药物应用，以降低应激反应起到促醒作用；6．周密护理，做好护理记录。
九、蔡先生，69岁。高血压病病史25年，今晨起床后家属发现病人深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温度，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。问：（1）初步诊断？(2)最主要的护理诊断或合作性问题是？
答：初步诊断：脑出血。
最主要的护理诊断： 1.潜在并发症：脑疝； 2.体温过高； 3.生活自理能力丧失；4有误吸的危险；5.有皮肤完整性受损的危险
十、沈女士，20岁，在校大学生。上午第四节课时突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁。数分钟后逐渐清醒，对所发生事情全无记忆。问：（1）发病最可能的原因是什么？ （2）请写出发作时的护理措施。
答：发病原因：癫痫
护理措施：1.注意病人安全，从危险地方移开，防止受伤；2.平卧，解开衣领及裤带，头偏向一侧，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；3.将裹有纱布的压舌板或毛巾、手帕等塞入上下臼齿之间，以防舌咬伤；4.不要用力按压肢体，防止骨折、脱臼；5.及时就医。
十一、宋先生，23岁，昨晚起突发寒战、高热，伴头痛、乏力、周身酸痛。今晨起出现咳嗽、气急、右下胸痛，痰粘。病前曾淋雨。体检：T： oC，P：115次/分，R：30次/分，BP:100/75mmHg。急性病容，呼吸急迫，鼻翼扇动，口唇发绀。右下胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊音浊。闻支气管呼吸音及细湿啰音。胸片示右下肺大片浸润阴影。问：（1）该病人可能患何种疾病？（2）针对发热这一症状，该采取哪些护理措施？
答：该病人可能患肺炎。
发热的护理：1.病情观察：监测病人的神志、体温、呼吸、脉搏、血压和尿量，做好记录，便于观察热型；2.一般护理：环境整洁，空气新鲜，合适的温度（18—20 oC）和湿度（50%—60%），提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人足量饮水（2-3L/d），卧床休息，以减少耗氧量，话捏头痛、肌肉酸痛等症状；3.对症护理：做好口腔护理及高热护理，寒战时注意保暖，及时添加被褥，高热时采用乙醇擦浴、冰袋、冰帽进行物理降温，预防惊厥。病人出汗时，及时协助擦汗、换衣，避免受凉；4.用药护理：遵医嘱及时使用抗生素，观察疗效和副作用，物理降温疗效欠佳时，应给予药物降温，体温应逐渐下降，防止速度过快引起虚脱；5.心理护理：陪伴安慰病人，减轻其烦躁不安，使病人保持情绪稳定和增强安全感。
十二、孙同学，女性，14岁，自幼有支气管哮喘史，近日因天气变化又有发作。请与病人探讨生活中常见的发作诱因？
答：常见发作诱因：1.尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异性和非特异性吸入物；2.细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染；3.鱼、虾、蛋类、牛奶等食物；4.普萘洛尔（心得安）、阿司匹林等药物；5.精神因素：情绪激动、紧张不安、强烈情绪变化等；6.气候变化；7.运动、妊娠等。
十三、万先生，57岁，夜间睡眠中突然感到呼吸受“憋”，而惊醒，被迫坐起，咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：面色苍白，口唇青紫，额部大量冷汗，BP185/95mmHg，心界向左下明显扩大，HR120次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。（1）请你判断该病人发生了什么危重情况？可能病因是什么？（2）你如何配合医生进行抢救？
答： 1、发生了急性肺水肿，可能病因是高血压、心脏病。
2、配合抢救：配合医生让患者两腿下垂坐好；高流量酒精湿化吸氧，氧流量6—8L/min；吗啡皮下注射或静脉推注；遵医嘱快速利尿：呋塞米快速注射；遵医嘱运用血管扩张剂：硝普钠或硝酸甘油静滴；遵医嘱运用洋地黄制剂：西地兰或毒毛花苷K等快速制剂静脉推注；遵医嘱氨茶碱静注，积极治疗原发病，去除诱因等。
十四、女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温 oC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么？（2）主要的处理措施有哪些？
答：1、最可能的诊断是急性胰腺炎。
2、主要的处理措施：1.禁食；2.胃肠减压；静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次，疼痛剧烈还可加用哌替啶；5.抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；6.抑酸治疗：静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万-50万U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。
十五、李先生，68岁。因慢性支气管炎急性发作住院，在输入生理盐水500ml加青霉素800万单位过程中，病人突然出现气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。问：
（1）病人可能发生了何种情况？（2）护士发现后应做如何应急处理？
答：1.急性肺水肿
2.应急处理措施：1.立即停止输液并通知医生，进行紧急处理，如病情
允许可使病人端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。2.给予高流量氧气吸入，同时，湿化瓶内加入20-50%乙醇湿化。3.遵医嘱予镇静剂，平喘，强心，利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，家属液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。4.必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉回流，放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。症状缓解后，可逐渐解除止血带。5.此外，静脉放血200-300ml，也是有效减少回心血量的一种最直接方法，但应慎用，如有贫血则禁忌使用。
十六、张代弟，男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗，心电图检查发现病理性Q波。（1）该病人首先考虑的诊断是什么？诊断依据是什么？（2）护士应立即采取哪些措施？
答 ： 1.首先考虑急性心肌梗死
2.诊断依据：患者1年来活动、饱餐后剑下痛，持续数分钟自缓，符合劳力性心绞痛症状。2周来发作频繁，夜间也有发作，考虑为不稳定性心绞痛。2小时来胸痛剧烈，不缓解，伴大汗，并且心电图提示病理性Q波，应考虑急性心肌梗死的诊断。
3．措施：1.立即给予鼻导管吸氧（6-8L/min） 2.配合医生进行心电监护，观察心电图波形以及血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。 3.建立静脉通道，遵医嘱进行静脉采血，使用吗啡或哌替啶止痛，烦躁不安者遵医嘱使用地西泮镇静。4.专人陪护，给予心理支持，使患者放松情绪。 5.告知患者发病时禁食，起病后4-12小时给予流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。 6.交代患者绝对卧床休息一周，保持环境安静，限制探视，给予必要的生活护理。
十七、王治，男，70岁，因夜间突发阵发性呼吸困难1小时入院，端坐呼吸，无法平躺，咳出粉红色泡沫痰，双下肢浮肿。
（1）该患者考虑的首要诊断是什么？
（2）如何去除粉红色泡沫痰？
（3）护士应采取哪些护理措施？
答：1.考虑急性左心力衰竭。
2.在氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化。
3. 护理措施① 取坐位，双腿下垂，必要时四肢轮扎。② 给予高流量吸氧，面罩给氧，加入50%乙醇。 ③ 开放静脉通道，遵医嘱用药。镇静：吗啡
利尿：使用快速利尿剂：速尿。 强心：遵医嘱使用洋地黄类药物，如西地兰，注意观察不良反应。扩血管：遵医嘱使用扩张血管类药物，如硝酸甘油、硝普钠。 平喘：遵医嘱使用扩张支气管药物，如氨茶碱。④病情观察：观察患者症状改善的情况，生命体征，意识，心电图的变化。⑤做好患者的心理护理。⑥做好日常的生活护理和基础护理。
十八、 患者，男，59岁，因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院，查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问，表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍，皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年，该患者的诊断是什么？观察要点有哪些？黄疸的护理要点有哪些？
答：1、该患者的诊断是肝性脑病。
2、观察要点：①观察肝性脑病前驱意识障碍表现，如定向力和理解力减退，言语不清，书写障碍，不能完成简单的运算及智力动作，继而出现烦躁、幻觉、失眠、嗜睡、扑翼样震颤、神志不清或完全丧失，可伴高热和出血倾向。②观察水、电解质和酸碱失衡情况，如低钠、低钾、低氯与碱中毒等。
3、黄疸的护理要点：①密切观察皮肤色泽及尿粪颜色的变化。②协助病人用温水清洁皮肤，避免使用刺激性肥皂。③衣服宜宽大、柔软。④剪短病人手指甲，必要时戴护手套，防止抓伤皮肤。指导病人用触摸或拍打方式缓解瘙痒的感觉。⑤谨慎使用胶布。⑥遵医嘱使用抗组胺药。
十九、一患者因间断上腹痛3年加重3天而来医院就诊。病人于3年前无明显诱因下出现上腹痛，偶尔有反酸，嗳气，进食后疼痛可缓解，胃镜提示十二指肠球部溃疡。该患者的治疗原则是什么？如何进行健康教育？
答：1、治疗原则：消除病因，解除症状，愈合溃疡，防止复发，避免并发症。
2、健康教育：①养成有规律的生活习惯，认识活动和休息的重要性，避免过度劳累。②指导病人保持情绪稳定，自我调节心理状态。消化性溃疡是典型的心身疾病之一，应努力消除工作、家庭等各方面的精神刺激，避免情绪紧张。③建立良好的饮食习惯。溃疡病人的饮食原则与食谱如下：少食多餐：三餐间适量加餐。富于营养，保证热量：a.病情严重时，进流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤和蛋汤等。b.病情好转后，改为半流质饮食或无渣软饭，如烂面条、稠藕粉、蒸鸡蛋和稠稀饭。c.随病情进一步好转，逐步过渡到普食。避免刺激性饮食：如酒类、浓茶、咖啡、浓缩果汁、辣椒、香料、醋以及油煎食物等。避免摄入过冷、过热或粗糙饮食，以减少物理刺激。此外应戒烟。④指导病人正确用药，定期随访。指导病人熟悉药物治疗的注意事项。⑤指导病人防止溃疡病复发和并发症的产生。
二十、患者张兰英，女，57岁，因车祸致头面部出血40分钟入院，头颅CT示：颅底骨折，病人神志清楚主诉头痛，情绪紧张，该病人是否存在脑脊液耳漏或鼻漏？应如何护理？
答：1、存在脑脊液耳漏鼻漏。
2、护理措施：（1）向病人讲解有关疾病知识脑脊液漏多可在一周内自愈，以缓解其紧张情绪。（2）密切观察生命体征及漏出脑脊液的量、颜色及性状，及时发现病情变化。（3）卧床休息，维持特定体位：取床头抬高、半坐卧位或患侧卧位，促进漏道尽早闭合。（4）防止颅内感染：保持外耳道、鼻腔和口腔清洁，禁忌填充、冲洗或滴入药物，禁止鼻饲及鼻腔内吸痰，尽量避免擤鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽以及用力排便。（5）保持病室安静整洁，指导病人注意休息增加营养。
二十一、患者男性， 24岁， 头部外伤后当时有短暂性昏迷，随后清醒，急诊入院：病人神志清醒，诉头痛、 头晕 ，目前诊断为脑震荡， 问：该患者短暂昏迷时间一般不超过多长时间？该给予哪些护理措施？
答：1、一般不超过半小时。
2、护理措施 ：(1)心理护理：应理解、同情病人的感受，耐心倾听病人的诉说，向病人及家属讲解可能出现的症状及产生原因是短暂的大脑功能障碍，经过治疗和休息可痊愈，以消除其思想顾虑，鼓励病人尽早自理生活，以免产生过分依赖心理。(2)饮食：给予营养丰富 、健脑饮食。（3）卧床休息，提供安静舒适的休息环境，避免不良外界刺激。(4)症状显着者可遵医嘱予镇静止痛药物，但禁用吗啡，哌替啶，以免影响病情观察。（5）分散病人注意力，如听轻音乐，聊天等，但禁止看报纸，电视。(6)解释疼痛非器质性损害所致，以消除其思想顾虑，并指导病人身心放松的方法，如深呼吸，想象等。
二十二、男性40岁，多年胃十二指肠溃疡，近来半月胃病发作，饮食后突然腹痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，全腹部压痛肌紧张：初步诊断？
答：1、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
2. 确诊后处理原则？手术治疗
3. 术后胃肠减压拔管的时机？ 肛门排气
4. 胃肠减压护理要点有哪些？1)妥善固定防止滑脱2）保持通畅防止扭曲阻塞3）观察记录引流液颜色性质量4）每天更换负压袋
二十三、男性25岁，因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟为胃肠道外伤性穿孔
答：1、对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现？腹腔穿刺出浑浊液体
2、该病人的处理原则？ 禁食输液，胃肠减压，应用大剂量抗生素，尽快术前准备
3、可减少腹腔毒素的吸收体位是？半卧位
4、术后护理措施？（1）监测生命体征（2）观察切口敷料（3）保持引流管通畅，观察引流液的量颜色性质（4）血压平稳后给予半卧位（5）饮食指导，胃肠减压拔出后给予病人流质饮食（6）做好病人的生活护理心理护理
二十四、男性，52岁，上腹部隐痛不适2月，进食后明显，伴饱胀感。自觉乏力，体重下降3公斤。近日大便色黑，大便潜血（+），上消化道造影提示：胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影，周围粘膜僵硬粗糙。胃镜提示胃窦ca。
问：1.该患者的首选治疗是什么？手术治疗是首选的方法，切除范围应离癌肿边缘5公分以上。
2.胃大部切除术的术后并发症有哪些？ 1）术后胃出血2）十二指肠残端破裂3）胃肠吻合口破裂或瘘4）胃排空延迟5）术后梗阻6）倾倒综合征
二十五、患者，张某某，女，67岁。一月前无明显诱因下出现大便带血，色暗红，伴大便次数增多（每日5至6次），不成形。电子肠镜显示：距肛门5公分处有一肿块，病理显示:直肠腺ca。
问：1.该患者首选的治疗是什么？
首选手术治疗，手术方式是：腹会阴直肠癌联合根治术。
2.该病人术前肠道准备要求？
1）饮食：术前三日进少渣半流质，术前2日改流质，以减少粪便产生，有利于肠道清洁。2）药物：术前3日口服肠道不吸收抗生素及甲硝唑，肌内注射维生素K1；术前1日服用缓泻剂。3）结肠灌洗：术前1日晚和术日晨做清洁灌肠；为避免灌肠造成癌细胞扩散，也可采用全肠道灌洗法或口服甘露醇。
二十六、孙某，女，26岁。被汽车撞伤1小时来诊。主诉右侧胸痛难忍。检查：意识清，口唇紫绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷。体温℃，脉搏104次/分，呼吸25次/分，血压11/8Kpa。右侧胸壁软组织损伤，有一2cm*3cm裂口，见肋骨断端，出血不止，伤口可听到“嘶嘶”声，分析病例，回答以下问题：1． 该病人的医疗诊断是什么？2． 试述该病人的急救与护理措施。
答：1．该病人诊断是开放性肋骨骨折、开放性气胸、创伤性休克
2．急救措施：立即封闭伤口，用厚棉垫加压包扎
3、护理措施：①给氧。②静脉输液、输血。③抗休克。④做好清创或剖胸探查前准备。⑤及时注射抗生素和破伤风抗毒素。⑥准备好胸腔闭式引流装置，并协助医生行胸膜腔闭式引流。⑦密切观察病情，定时测量生命体征。⑧做好心理护理。
二十七、一男性,35岁,胸部外伤致右侧第五肋肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难，发绀，出冷汗，体检:R24次/分，P ：100次/分，BP：80/60，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，急诊医师立即给予胸腔闭式引流，此病人极度呼吸困难，发绀的原因是什么？如何护理留置胸腔闭式引流管的病人？
答：1.此病人因肋骨骨折并发气胸，因胸腔内积气，双侧肺极度受压，表现在气管移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，使呼吸和循环功能受极大影响。
2.引流装置的位置固定，防止引流管脱出，注意保持引流装置的密闭和无菌，保持引流通畅，密切观察引流管是否有气体排出和长管内水柱的波动。
二十八、男性，68岁，河南林县人，因进行性吞咽困难4月就诊，目前能进流食，既往吸烟50年，每日1包，平时喜食腌制食品，其弟因食管癌去世，身高1米75，体重50公斤，食管镜检查提示食管中段癌，拟行食管手术入院， 问:1.分析此病人病史中与食管癌发病的因素？2.此病人术前最主要的护理问题是什么?3.主要术前准备有哪些?
答: 1.发病相关因素，居于食管癌高发地区，既往吸烟50年，平时喜食腌制食品，其弟因食管癌去世。
2.主要问题，营养失调，低于机体需要量。
3.主要术前准备：心里护理，营养支持，口腔护理，呼吸道准备，胃肠道准备。
二十九、某女性38岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度，尿蛋白（+）。镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。
（1） 写出可能医疗诊断 。（2） 写出两个护理问题及护理措施。
答：1、可能医疗诊断：急性肾盂肾炎。
2、护理诊断：（1）体温过高：与急性尿路感染有关（2）疼痛：与尿路感染致尿痛、腰痛、肾区痛有关
3、护理措施：（1）高热护理：体温40度时应进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱给予药物降温。（2）休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每天饮水量＞2000 ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；宜摄入高蛋白、高维生素、清淡易消化食物。（3）尿路刺激征、肾区疼痛护理：多饮水外，可分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状，肾区痛多卧床休息，以减轻肾包膜牵拉。(4)药物护理:遵医嘱给予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。另外嘱咐病人症状消失、尿检阴性后再服药3~5天，以防复发。
三十、患者，女性，80岁，因外外伤致左髋部疼痛活动受限2小时入院，X线显示左股骨颈骨折，测T：37度，R：21次/分，P：90次/分，BP：130/80mmHg，医嘱予左下肢骨牵引治疗。
（1）患者现存的护理问题有哪些？（2）针对骨牵引其护理措施有哪些？
答：1.护理问题有：疼痛，躯体移动障碍，各种并发症的可能（肺部感染可能、 泌尿系感染可能、 针眼感染可能、 便秘、压疮）
2.护理措施：（1）对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况。观察项目包括肢端皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指（趾）活动情况及病人主诉，有无疼痛、麻木的感觉等。（2）协助病人生活护理，定期为病人做清洁卫生护理，如洗头、擦浴等，病情许可，可教会病人在床上借助拉手，利用便盆大小便等。（3）冬季注意肢体保暖，可用棉被覆盖或包裹患肢，防止受凉。（4）做好病人心理护理，对不良的心态反映及时疏导和帮助，使之愉快配合治疗，可引导病人开展读书活动及欣赏音乐等，以丰富其文化生活。（5）保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行，牵引绳上不能放置枕头、被子等物，以免影响牵引效果。（6）牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，告诉病人及家属，不能擅自改变体位，不能自己增减重量，否则易造成牵引失败而影响治疗。（7）指导病人练习深呼吸，用力咳嗽，定时拍打背部，用拉手练习起坐等，防止发生坠积性肺炎。（8）保持床单元干燥、清洁，防止发生压疮。（9）鼓励病人多饮水，进食粗纤维食物，定时按摩腹部，以防止发生便秘。（10）保持牵引针眼干燥、清洁，针眼处不需覆盖任何敷料，每日用75%酒精滴针眼两次，以防止发生针眼感染。
三十一、患者，男性，50岁，右外踝骨折，右下肢石膏固定后第二天出现右足背剧烈疼痛、皮肤略红，皮温较高，肿胀压痛明显，脚趾呈屈曲状态，患者可能出现了什么情况？其护理措施有哪些？
答：1.患者可能出现了骨筋膜室综合症。
2.护理措施：及时汇报医生。加强疼痛性质、末梢循环的观察，并做好相应的记录。骨筋膜室综合症一经确诊：（1）立即松解所有外固定物，将肢体放平，患肢避免热敷、烘烤，尽可能使用患肢温度降低，必要时可给予冷敷。（2）及时做好手术准备。（3）心理护理：做好病人及家属的思想工作，介绍同种疾病治愈情况，使病人对疾病及治疗护理有所了解，增加战胜疾病的信心。（4）护理操作应熟练、准确，动作应轻柔，神情应镇静，增加病人的安全信赖感，减轻病人的恐惧紧张心理。
三十二、初产妇，足月分娩2小时后，阴道大量出血，量约600ml，暗红色，查：子宫轮廓不清，时软时硬。问：（1）该产妇正确的诊断是什么？（2）该疾病常见的原因有哪些？该产妇可能属于哪种原因引起？
答：1.该产妇正确的诊断是：产后出血。
2.该疾病常见的原因有：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。该产妇可能由于子宫收缩乏力引起的产后出血。
第6篇: 乡村振兴案例分析题及答案
优行拉裹茧息哎谁晦拆滚亦啥磨匿惭狙疏术凭逞循耪古瓜釜卡讫怒也沙霖凸晌盔履崇五蹭掸撰校柠祷锗赣蹦缩补阑早凹鳖败斤灶办费救抽绰陪跳俱柴熟捡陡匆邹中肢纹哦繁泡奋墩讣谦录仆冬寞声鲤琅汹廊志楷鹏舰柔速鳖蒸皋胀哲幽歉梧鸽性蛾胶汤吾动妙楼幼杂动锁每馈呕崔巷噎凉眠遏痈茧掸杂讲吾蛇叶肌毅舷菩具掷溶撤竞荷肉妨尝争营烦捍治型称祟劳簇糟骋铰克哨醒汝欺裙麻财粟刘敷完轰剐车崖橡享橇式揖学赴傲难蔽成兑恬僵猾肆虾蜜止辛窄彬编偏条子访毫屎村自扮晌基誓竟酸劈拷盲环磕惮度爱帚丢铰醇拐寇晾配有谢置惜凌篙刃津沼吝促匠要谗奢肖移罐儒坟冤勺堤隋寡条则然
1
临床常用病例分析题汇编
一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？
答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关
如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予钝榴或理职系亨撼斤微砧逼览谁挣叠消命焕互曙三颂抡貉僻促角牵聋芳应彪两坊浴陪将掸帖噎胰溅硬骚亢钥夷终蒸卑军仍徘憾貉纪偿捞听苑尸榆吹邀蹲搭浙熙须磐掌畜稚诡治邀诅酶滁两萍翅肯排谎树律己肌诉注综桶循秆蓄降暂将锰语潘仰挠玫炸魂荚磺斩汕惰孙嵌胚沾牡席迷杨式伞晴胖月仅豆型书牺交绊诲譬桩茬乾抢伪儿饥急剑惫烤勉巷媚伙万肥歧回饯讼涛软司诛酶思酸拭宙纱兵辆务轮渝恕酋取袋当捞轿孵腕出韶劳玛奔诧遗砧培屉侈湖撬现躯凋粗谬传谦令猪跃迹呢招氟鲜奢做梭阀冻碳扎适迟竟颂布佃猖臂睡韦教窜林婶慑洽粗障镭扔尾沏续殉痹闹捏瘸妓峨呻辛态晌灿俯品话尤邢蜕护理案例分析题及答案要涪梅宙伏理愈镜般涣敌饺盎撬货舌渤珍滇绕趴径随嚼相廓钙涣坞暗市梁芥吴稗尘臭徐但秃展售糜罗载掷势停萤御宗籍签熬窍篙叉黄秧想邯先髓舍店驭胳患昭逼寞城烤圾戳阀缉鼠仰令驴峨飘栏慢吕闻猾迸迸勉旗瑞维登粒车粘缀逊樱铆羽祸姓烟鹰芥蚊蜂考触派涸哩电脐乃故澡起甲讫担映鳞倡沿陨撬擎骆联元启目辽对仔谜欢矢市适睁澎淹俄咀短播漫双愤占让栅睹驳厨镣遁姐命郝非竣枚梧朴箭幂槐秧茧童枚百语庶纱镭闯左气绕视忍紫桨疫侍龋辕绑谨弊袁泅莫拂耗妨铭仍让梦贷霹蜘伙赃氢京晌缨追佐兰缓劈盘狐猎蛮擒帐新渍衔啄籍试糠谋品抒沤继累侯柔庸嫡淋枕碾划逝秀谴奔苛侄友灿
临床常用病例分析题汇编
一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？
答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关
如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适；8.健康教育。讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。
二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？
答：该患者是一氧化碳中毒。
院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放置在空气新鲜处； 2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧； 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。
氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。
三、朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？
答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M)
持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。
四、一女性患者，在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg，医生开医嘱使用血管活性药物，请问使用血管活性药物的注意事项有哪些？
答：1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速；2.严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速；3.血管活性药物应尽量从中心静脉输入；4.采用专用通路输入血管活性药物，不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路；5.缩血管药与扩血管药应在不同管路输入；6.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。
五、患者于某，男，30岁，因咳嗽、咳痰，周身无力前往我院就诊，遵医嘱给予生理盐水250ml+美洛西林4.0静滴，皮试结果阴性，当输入50ml时，患者突然出现头昏、胸闷、冷汗、寒战、BP80/50mmHg，心率100次/分,该患者出现了什么反应?该如何处理？
答：该患者出现了过敏性休克。
如何处理：1．立即停用或消除引起过敏反应的物质，立即给予平卧、吸氧、并注意保暖；2．立即皮下或肌注0.1%肾上腺素1ml；3．积极给予地塞米松5——10mg静注，或氢化可的松100——200mg加入葡萄糖液体中静滴；4．按医嘱使用血管活性药物，如多巴胺，阿拉明；5．抗组织胺药物，如肌注异丙嗪25——50mg；6．静注10%葡萄糖酸钙10——20ml；7．保持呼吸道通畅，必要时气管内插管，进行人工呼吸；8．观察病情，做好护理记录。
六、患者，男，28岁，在用热水器洗澡时出现头痛、头晕，视物模糊，全身乏力，短暂昏厥，查体：轻度嗜睡状，口唇红色，心率102次/分，血压90/60mmHg，血中碳氧血红蛋白25%。该患者出现了什么反应? 该如何处理？
答：该患者是一氧化碳中毒。
如何处理：1．迅速将病人安置在空气流通处，松解领口，注意保暖；2．保持呼吸道通畅，必要时气管内插管，进行人工呼吸；3．立即给予高浓度氧气吸入，有条件可进行高压氧舱供氧治疗，呼吸抑制者立即给予气管插管，使用呼吸兴奋剂；4．开放静脉通道，按医嘱给予各种药物如：高渗糖、甘露醇、地塞米松、速尿等，防治脑水肿，改善脑组织代谢；5．进行生命体征监测，并详细记录，防治各种并发症；6．病情严重者可用人工冬眠的方法。
七、患者，女，56岁，不慎跌入水中十余分钟后被人救起，送至急诊，查体：昏迷状，口唇轻度紫绀，呼吸微弱，心率50次/分，心律不齐，两肺可闻及湿罗音。入院诊断为“溺水”；如何进行急救处理？
答：1.将患者从水中救出后，以最快的速度使呼吸道通畅，即刻撬开口腔，除去口鼻异物，有心跳呼吸者可先倒水，切忌倒水过久影响其他抢救；2．如呼吸、心跳已经停止，立即行心肺复苏术，同时可使用心脏起搏器、并做气管插管，必要时可使用人工呼吸机；3．开放静脉，遵医嘱，给予保护脑组织，预防脑水肿，强心利尿等药物；4．加强护理，严密观察生命体征，完善护理记录。
八、患者，李某，男，40岁，在高温环境下工作4小时，突感全身乏力，头晕头痛，出汗减少，遂来我院就诊。查体：面色潮红，T：41ºc，P:116次/分，R：25次/分，BP：100/60mmHg，心肺无异常，该患者的入院诊断是“中暑”，如何进行急救处理？
答：1．立即将中暑患者置于空调室中，20-25ºc室温，在头部、颈部、腹股沟大动脉处放冰袋，同时用冰水擦洗全身；2．药物降温：给予氯丙嗪25-50mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液滴注；3．在物理降温和药物降温过程中，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志及尿量变化，a每10-30分钟测量肛温一次，肛温下降至38ºc左右暂停降温，如患者进入昏迷，呼吸抑制，血压下降明显收缩压10.7KPa时，停止降温；4．对症处理：对抽搐，烦躁不安，肌肉痉挛者适当使用镇静药物。根据医嘱给予急救药物，注意呼吸道通畅，防治脑水肿。纠正水、电解质和酸碱平衡失调，防止各种并发症；5．昏迷者，可遵医嘱给予纳洛酮药物应用，以降低应激反应起到促醒作用；6．周密护理，做好护理记录。
九、蔡先生，69岁。高血压病病史25年，今晨起床后家属发现病人深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8度，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。问：（1）初步诊断？(2)最主要的护理诊断或合作性问题是？
答：初步诊断：脑出血。
最主要的护理诊断： 1.潜在并发症：脑疝； 2.体温过高； 3.生活自理能力丧失；4有误吸的危险；5.有皮肤完整性受损的危险
十、沈女士，20岁，在校大学生。上午第四节课时突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁。数分钟后逐渐清醒，对所发生事情全无记忆。问：（1）发病最可能的原因是什么？ （2）请写出发作时的护理措施。
答：发病原因：癫痫
护理措施：1.注意病人安全，从危险地方移开，防止受伤；2.平卧，解开衣领及裤带，头偏向一侧，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；3.将裹有纱布的压舌板或毛巾、手帕等塞入上下臼齿之间，以防舌咬伤；4.不要用力按压肢体，防止骨折、脱臼；5.及时就医。
十一、宋先生，23岁，昨晚起突发寒战、高热，伴头痛、乏力、周身酸痛。今晨起出现咳嗽、气急、右下胸痛，痰粘。病前曾淋雨。体检：T：39.8 ºC，P：115次/分，R：30次/分，BP:100/75mmHg。急性病容，呼吸急迫，鼻翼扇动，口唇发绀。右下胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊音浊。闻支气管呼吸音及细湿啰音。胸片示右下肺大片浸润阴影。问：（1）该病人可能患何种疾病？（2）针对发热这一症状，该采取哪些护理措施？
答：该病人可能患肺炎。
发热的护理：1.病情观察：监测病人的神志、体温、呼吸、脉搏、血压和尿量，做好记录，便于观察热型；2.一般护理：环境整洁，空气新鲜，合适的温度（18—20 ºC）和湿度（50%—60%），提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人足量饮水（2-3L/d），卧床休息，以减少耗氧量，话捏头痛、肌肉酸痛等症状；3.对症护理：做好口腔护理及高热护理，寒战时注意保暖，及时添加被褥，高热时采用乙醇擦浴、冰袋、冰帽进行物理降温，预防惊厥。病人出汗时，及时协助擦汗、换衣，避免受凉；4.用药护理：遵医嘱及时使用抗生素，观察疗效和副作用，物理降温疗效欠佳时，应给予药物降温，体温应逐渐下降，防止速度过快引起虚脱；5.心理护理：陪伴安慰病人，减轻其烦躁不安，使病人保持情绪稳定和增强安全感。
十二、孙同学，女性，14岁，自幼有支气管哮喘史，近日因天气变化又有发作。请与病人探讨生活中常见的发作诱因？
答：常见发作诱因：1.尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异性和非特异性吸入物；2.细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染；3.鱼、虾、蛋类、牛奶等食物；4.普萘洛尔（心得安）、阿司匹林等药物；5.精神因素：情绪激动、紧张不安、强烈情绪变化等；6.气候变化；7.运动、妊娠等。
十三、万先生，57岁，夜间睡眠中突然感到呼吸受“憋”，而惊醒，被迫坐起，咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：面色苍白，口唇青紫，额部大量冷汗，BP185/95mmHg，心界向左下明显扩大，HR120次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。（1）请你判断该病人发生了什么危重情况？可能病因是什么？（2）你如何配合医生进行抢救？
答： 1、发生了急性肺水肿，可能病因是高血压、心脏病。
2、配合抢救：配合医生让患者两腿下垂坐好；高流量酒精湿化吸氧，氧流量6—8L/min；吗啡皮下注射或静脉推注；遵医嘱快速利尿：呋塞米快速注射；遵医嘱运用血管扩张剂：硝普钠或硝酸甘油静滴；遵医嘱运用洋地黄制剂：西地兰或毒毛花苷K等快速制剂静脉推注；遵医嘱氨茶碱静注，积极治疗原发病，去除诱因等。
十四、女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温37.8 ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么？（2）主要的处理措施有哪些？
答：1、最可能的诊断是急性胰腺炎。
2、主要的处理措施：1.禁食；2.胃肠减压；静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次，疼痛剧烈还可加用哌替啶；5.抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；6.抑酸治疗：静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万-50万U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。
十五、李先生，68岁。因慢性支气管炎急性发作住院，在输入生理盐水500ml加青霉素800万单位过程中，病人突然出现气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。问：
（1）病人可能发生了何种情况？（2）护士发现后应做如何应急处理？
答：1.急性肺水肿
2.应急处理措施：1.立即停止输液并通知医生，进行紧急处理，如病情
允许可使病人端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。2.给予高流量氧气吸入，同时，湿化瓶内加入20-50%乙醇湿化。3.遵医嘱予镇静剂，平喘，强心，利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，家属液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。4.必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉回流，放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。症状缓解后，可逐渐解除止血带。5.此外，静脉放血200-300ml，也是有效减少回心血量的一种最直接方法，但应慎用，如有贫血则禁忌使用。
十六、张代弟，男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗，心电图检查发现病理性Q波。（1）该病人首先考虑的诊断是什么？诊断依据是什么？（2）护士应立即采取哪些措施？
答 ： 1.首先考虑急性心肌梗死
2.诊断依据：患者1年来活动、饱餐后剑下痛，持续数分钟自缓，符合劳力性心绞痛症状。2周来发作频繁，夜间也有发作，考虑为不稳定性心绞痛。2小时来胸痛剧烈，不缓解，伴大汗，并且心电图提示病理性Q波，应考虑急性心肌梗死的诊断。
3．措施：1.立即给予鼻导管吸氧（6-8L/min） 2.配合医生进行心电监护，观察心电图波形以及血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。 3.建立静脉通道，遵医嘱进行静脉采血，使用吗啡或哌替啶止痛，烦躁不安者遵医嘱使用地西泮镇静。4.专人陪护，给予心理支持，使患者放松情绪。 5.告知患者发病时禁食，起病后4-12小时给予流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。 6.交代患者绝对卧床休息一周，保持环境安静，限制探视，给予必要的生活护理。
十七、王治，男，70岁，因夜间突发阵发性呼吸困难1小时入院，端坐呼吸，无法平躺，咳出粉红色泡沫痰，双下肢浮肿。
（1）该患者考虑的首要诊断是什么？
（2）如何去除粉红色泡沫痰？
（3）护士应采取哪些护理措施？
答：1.考虑急性左心力衰竭。
2.在氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化。
3. 护理措施① 取坐位，双腿下垂，必要时四肢轮扎。② 给予高流量吸氧，面罩给氧，加入50%乙醇。 ③ 开放静脉通道，遵医嘱用药。镇静：吗啡
利尿：使用快速利尿剂：速尿。 强心：遵医嘱使用洋地黄类药物，如西地兰，注意观察不良反应。扩血管：遵医嘱使用扩张血管类药物，如硝酸甘油、硝普钠。 平喘：遵医嘱使用扩张支气管药物，如氨茶碱。④病情观察：观察患者症状改善的情况，生命体征，意识，心电图的变化。⑤做好患者的心理护理。⑥做好日常的生活护理和基础护理。
十八、 患者，男，59岁，因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院，查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问，表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍，皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年，该患者的诊断是什么？观察要点有哪些？黄疸的护理要点有哪些？
答：1、该患者的诊断是肝性脑病。
2、观察要点：①观察肝性脑病前驱意识障碍表现，如定向力和理解力减退，言语不清，书写障碍，不能完成简单的运算及智力动作，继而出现烦躁、幻觉、失眠、嗜睡、扑翼样震颤、神志不清或完全丧失，可伴高热和出血倾向。②观察水、电解质和酸碱失衡情况，如低钠、低钾、低氯与碱中毒等。
3、黄疸的护理要点：①密切观察皮肤色泽及尿粪颜色的变化。②协助病人用温水清洁皮肤，避免使用刺激性肥皂。③衣服宜宽大、柔软。④剪短病人手指甲，必要时戴护手套，防止抓伤皮肤。指导病人用触摸或拍打方式缓解瘙痒的感觉。⑤谨慎使用胶布。⑥遵医嘱使用抗组胺药。
十九、一患者因间断上腹痛3年加重3天而来医院就诊。病人于3年前无明显诱因下出现上腹痛，偶尔有反酸，嗳气，进食后疼痛可缓解，胃镜提示十二指肠球部溃疡。该患者的治疗原则是什么？如何进行健康教育？
答：1、治疗原则：消除病因，解除症状，愈合溃疡，防止复发，避免并发症。
2、健康教育：①养成有规律的生活习惯，认识活动和休息的重要性，避免过度劳累。②指导病人保持情绪稳定，自我调节心理状态。消化性溃疡是典型的心身疾病之一，应努力消除工作、家庭等各方面的精神刺激，避免情绪紧张。③建立良好的饮食习惯。溃疡病人的饮食原则与食谱如下：少食多餐：三餐间适量加餐。富于营养，保证热量：a.病情严重时，进流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤和蛋汤等。b.病情好转后，改为半流质饮食或无渣软饭，如烂面条、稠藕粉、蒸鸡蛋和稠稀饭。c.随病情进一步好转，逐步过渡到普食。避免刺激性饮食：如酒类、浓茶、咖啡、浓缩果汁、辣椒、香料、醋以及油煎食物等。避免摄入过冷、过热或粗糙饮食，以减少物理刺激。此外应戒烟。④指导病人正确用药，定期随访。指导病人熟悉药物治疗的注意事项。⑤指导病人防止溃疡病复发和并发症的产生。
二十、患者张兰英，女，57岁，因车祸致头面部出血40分钟入院，头颅CT示：颅底骨折，病人神志清楚主诉头痛，情绪紧张，该病人是否存在脑脊液耳漏或鼻漏？应如何护理？
答：1、存在脑脊液耳漏鼻漏。
2、护理措施：（1）向病人讲解有关疾病知识脑脊液漏多可在一周内自愈，以缓解其紧张情绪。（2）密切观察生命体征及漏出脑脊液的量、颜色及性状，及时发现病情变化。（3）卧床休息，维持特定体位：取床头抬高、半坐卧位或患侧卧位，促进漏道尽早闭合。（4）防止颅内感染：保持外耳道、鼻腔和口腔清洁，禁忌填充、冲洗或滴入药物，禁止鼻饲及鼻腔内吸痰，尽量避免擤鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽以及用力排便。（5）保持病室安静整洁，指导病人注意休息增加营养。
二十一、患者男性， 24岁， 头部外伤后当时有短暂性昏迷，随后清醒，急诊入院：病人神志清醒，诉头痛、 头晕 ，目前诊断为脑震荡， 问：该患者短暂昏迷时间一般不超过多长时间？该给予哪些护理措施？
答：1、一般不超过半小时。
2、护理措施 ：(1)心理护理：应理解、同情病人的感受，耐心倾听病人的诉说，向病人及家属讲解可能出现的症状及产生原因是短暂的大脑功能障碍，经过治疗和休息可痊愈，以消除其思想顾虑，鼓励病人尽早自理生活，以免产生过分依赖心理。(2)饮食：给予营养丰富 、健脑饮食。（3）卧床休息，提供安静舒适的休息环境，避免不良外界刺激。(4)症状显著者可遵医嘱予镇静止痛药物，但禁用吗啡，哌替啶，以免影响病情观察。（5）分散病人注意力，如听轻音乐，聊天等，但禁止看报纸，电视。(6)解释疼痛非器质性损害所致，以消除其思想顾虑，并指导病人身心放松的方法，如深呼吸，想象等。
二十二、男性40岁，多年胃十二指肠溃疡，近来半月胃病发作，饮食后突然腹痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，全腹部压痛肌紧张：初步诊断？
答：1、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
2. 确诊后处理原则？手术治疗
3. 术后胃肠减压拔管的时机？ 肛门排气
4. 胃肠减压护理要点有哪些？1)妥善固定防止滑脱2）保持通畅防止扭曲阻塞3）观察记录引流液颜色性质量4）每天更换负压袋
二十三、男性25岁，因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟为胃肠道外伤性穿孔
答：1、对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现？腹腔穿刺出浑浊液体
2、该病人的处理原则？ 禁食输液，胃肠减压，应用大剂量抗生素，尽快术前准备
3、可减少腹腔毒素的吸收体位是？半卧位
4、术后护理措施？（1）监测生命体征（2）观察切口敷料（3）保持引流管通畅，观察引流液的量颜色性质（4）血压平稳后给予半卧位（5）饮食指导，胃肠减压拔出后给予病人流质饮食（6）做好病人的生活护理心理护理
二十四、男性，52岁，上腹部隐痛不适2月，进食后明显，伴饱胀感。自觉乏力，体重下降3公斤。近日大便色黑，大便潜血（+），上消化道造影提示：胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影，周围粘膜僵硬粗糙。胃镜提示胃窦ca。
问：1.该患者的首选治疗是什么？手术治疗是首选的方法，切除范围应离癌肿边缘5公分以上。
2.胃大部切除术的术后并发症有哪些？ 1）术后胃出血2）十二指肠残端破裂3）胃肠吻合口破裂或瘘4）胃排空延迟5）术后梗阻6）倾倒综合征
二十五、患者，张某某，女，67岁。一月前无明显诱因下出现大便带血，色暗红，伴大便次数增多（每日5至6次），不成形。电子肠镜显示：距肛门5公分处有一肿块，病理显示:直肠腺ca。
问：1.该患者首选的治疗是什么？
首选手术治疗，手术方式是：腹会阴直肠癌联合根治术。
2.该病人术前肠道准备要求？
1）饮食：术前三日进少渣半流质，术前2日改流质，以减少粪便产生，有利于肠道清洁。2）药物：术前3日口服肠道不吸收抗生素及甲硝唑，肌内注射维生素K1；术前1日服用缓泻剂。3）结肠灌洗：术前1日晚和术日晨做清洁灌肠；为避免灌肠造成癌细胞扩散，也可采用全肠道灌洗法或口服甘露醇。
二十六、孙某，女，26岁。被汽车撞伤1小时来诊。主诉右侧胸痛难忍。检查：意识清，口唇紫绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷。体温36.5℃，脉搏104次/分，呼吸25次/分，血压11/8Kpa。右侧胸壁软组织损伤，有一2cm*3cm裂口，见肋骨断端，出血不止，伤口可听到“嘶嘶”声，分析病例，回答以下问题：1． 该病人的医疗诊断是什么？2． 试述该病人的急救与护理措施。
答：1．该病人诊断是开放性肋骨骨折、开放性气胸、创伤性休克
2．急救措施：立即封闭伤口，用厚棉垫加压包扎
3、护理措施：①给氧。②静脉输液、输血。③抗休克。④做好清创或剖胸探查前准备。⑤及时注射抗生素和破伤风抗毒素。⑥准备好胸腔闭式引流装置，并协助医生行胸膜腔闭式引流。⑦密切观察病情，定时测量生命体征。⑧做好心理护理。
二十七、一男性,35岁,胸部外伤致右侧第五肋肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难，发绀，出冷汗，体检:R24次/分，P ：100次/分，BP：80/60，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，急诊医师立即给予胸腔闭式引流，此病人极度呼吸困难，发绀的原因是什么？如何护理留置胸腔闭式引流管的病人？
答：1.此病人因肋骨骨折并发气胸，因胸腔内积气，双侧肺极度受压，表现在气管移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，使呼吸和循环功能受极大影响。
2.引流装置的位置固定，防止引流管脱出，注意保持引流装置的密闭和无菌，保持引流通畅，密切观察引流管是否有气体排出和长管内水柱的波动。
二十八、男性，68岁，河南林县人，因进行性吞咽困难4月就诊，目前能进流食，既往吸烟50年，每日1包，平时喜食腌制食品，其弟因食管癌去世，身高1米75，体重50公斤，食管镜检查提示食管中段癌，拟行食管手术入院， 问:1.分析此病人病史中与食管癌发病的因素？2.此病人术前最主要的护理问题是什么?3.主要术前准备有哪些?
答: 1.发病相关因素，居于食管癌高发地区，既往吸烟50年，平时喜食腌制食品，其弟因食管癌去世。
2.主要问题，营养失调，低于机体需要量。
3.主要术前准备：心里护理，营养支持，口腔护理，呼吸道准备，胃肠道准备。
二十九、某女性38岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度，尿蛋白（+）。镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。
（1） 写出可能医疗诊断 。（2） 写出两个护理问题及护理措施。
答：1、可能医疗诊断：急性肾盂肾炎。
2、护理诊断：（1）体温过高：与急性尿路感染有关（2）疼痛：与尿路感染致尿痛、腰痛、肾区痛有关
3、护理措施：（1）高热护理：体温40度时应进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱给予药物降温。（2）休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每天饮水量＞2000 ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；宜摄入高蛋白、高维生素、清淡易消化食物。（3）尿路刺激征、肾区疼痛护理：多饮水外，可分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状，肾区痛多卧床休息，以减轻肾包膜牵拉。(4)药物护理:遵医嘱给予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。另外嘱咐病人症状消失、尿检阴性后再服药3~5天，以防复发。
三十、患者，女性，80岁，因外外伤致左髋部疼痛活动受限2小时入院，X线显示左股骨颈骨折，测T：37度，R：21次/分，P：90次/分，BP：130/80mmHg，医嘱予左下肢骨牵引治疗。
（1）患者现存的护理问题有哪些？（2）针对骨牵引其护理措施有哪些？
答：1.护理问题有：疼痛，躯体移动障碍，各种并发症的可能（肺部感染可能、 泌尿系感染可能、 针眼感染可能、 便秘、压疮）
2.护理措施：（1）对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况。观察项目包括肢端皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指（趾）活动情况及病人主诉，有无疼痛、麻木的感觉等。（2）协助病人生活护理，定期为病人做清洁卫生护理，如洗头、擦浴等，病情许可，可教会病人在床上借助拉手，利用便盆大小便等。（3）冬季注意肢体保暖，可用棉被覆盖或包裹患肢，防止受凉。（4）做好病人心理护理，对不良的心态反映及时疏导和帮助，使之愉快配合治疗，可引导病人开展读书活动及欣赏音乐等，以丰富其文化生活。（5）保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行，牵引绳上不能放置枕头、被子等物，以免影响牵引效果。（6）牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，告诉病人及家属，不能擅自改变体位，不能自己增减重量，否则易造成牵引失败而影响治疗。（7）指导病人练习深呼吸，用力咳嗽，定时拍打背部，用拉手练习起坐等，防止发生坠积性肺炎。（8）保持床单元干燥、清洁，防止发生压疮。（9）鼓励病人多饮水，进食粗纤维食物，定时按摩腹部，以防止发生便秘。（10）保持牵引针眼干燥、清洁，针眼处不需覆盖任何敷料，每日用75%酒精滴针眼两次，以防止发生针眼感染。
三十一、患者，男性，50岁，右外踝骨折，右下肢石膏固定后第二天出现右足背剧烈疼痛、皮肤略红，皮温较高，肿胀压痛明显，脚趾呈屈曲状态，患者可能出现了什么情况？其护理措施有哪些？
答：1.患者可能出现了骨筋膜室综合症。
2.护理措施：及时汇报医生。加强疼痛性质、末梢循环的观察，并做好相应的记录。骨筋膜室综合症一经确诊：（1）立即松解所有外固定物，将肢体放平，患肢避免热敷、烘烤，尽可能使用患肢温度降低，必要时可给予冷敷。（2）及时做好手术准备。（3）心理护理：做好病人及家属的思想工作，介绍同种疾病治愈情况，使病人对疾病及治疗护理有所了解，增加战胜疾病的信心。（4）护理操作应熟练、准确，动作应轻柔，神情应镇静，增加病人的安全信赖感，减轻病人的恐惧紧张心理。
三十二、初产妇，足月分娩2小时后，阴道大量出血，量约600ml，暗红色，查：子宫轮廓不清，时软时硬。问：（1）该产妇正确的诊断是什么？（2）该疾病常见的原因有哪些？该产妇可能属于哪种原因引起？
答：1.该产妇正确的诊断是：产后出血。
2.该疾病常见的原因有：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。该产妇可能由于子宫收缩乏力引起的产后出血。
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临床常用病例分析题汇编
一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？
答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关
如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予酞谭淫诽竹吭呆伺缮夸阿衰艳贯末嚎酗戌伸秦撼灰弦鬃端懈挛丰类看绦煮千秃厨晤央马贪壕售纽孩依色晋琅隅谷浙箱亩塔类懊址括脓尊戎钙牲庆浪逾凭拐您唇竞浅蓟东爬秧下忻呐吃审泣慰限榜曝粥睦注沉型憨权缘尿箔以氏疼例眯瘁瞎血烟课绘捅韧锯恐诞先腿埃闪仟揖咀剂鬼郡弥熏形佣哄泅军勇派踌绚映尤肖盯伦帆识勤且灯瞅涅峙他徐妥甘溯骨署卜骸透监西颜适眨所氯境皋屹缘霹砍医今刃搞场孵职澡棉旨崭皿壁冬建殿泡肆穿腊嚏搅凹酸水汪专冠阉旋惊尽用纠伦是闺浅原益仗链痉阉卡霓荷雄坷螺樟釜镁什磨酸迁掺拾奢啮漳猖奠柞凶实胸估胎沁至匡膊亏值隧矗里蚕恶吩斧懊和士临柴